На прием к доктору ходили все, и наверняка видели инструмент, которым прослушивают не только легкие, но и сердце, сосуды, кишечник.
Проблема может быть в том, что многие знают названия стетоскоп и фонендоскоп, но не могут понять разницы в функционале этих двух приборов. А сложная медицинская тематика запутывает ещё больше.
Разберем вопросы сходства и различия приборов, их функциональное значение и внешний вид.
Что представляет собой стетоскоп?
Это оборудование для фиксирования шумов, производимых внутренними органами человека. Его важнейшей функцией является выявление патологий и отклонений в организме.
Устройство содержит несколько элементов, каждый из которых несет определенную функцию:
- Головка. Эта часть оборудования, прикладываемая к телу для того, чтобы уловить или усилить аускультативные звуки. Аускультация, или выслушивание шумов. Разновидности: односторонняя или двусторонняя. Первая имеет либо мембрану, либо воронку. Вторая состоит из обеих частей. В основном для прослушивания применяют мембрану, а не воронку. В стетоскопе мембрана улавливает более высокочастотные звуки, а воронка низкочастотные. Переключение осуществляется поворотом на 180 градусов.
- Звукопровод. Его функция заключается в проведении шумов к ушным раковинам врача. Комплектация может быть различна: звукопровод может быть как один, так и два.
- Дужки. Трубки, выполненные из легкого металла, соединенные со звукопроводом. Они снабжены пружиной для более глубокого залегания наушников (олив) к ушным проходам. В основном дужки направлены вперед, что обусловливает вхождение наушников в ухо под правильным углом.
- Оливы. Мягкие насадки на трубках. Важное условие – соблюдение герметичности при нахождении их в ушных раковинах, потому что неплотное их прижатие ведет к ухудшению звуков.
По назначению эти инструменты делятся на несколько групп:
- Терапевтический.
- Педиатрический. Отличается от первого меньшими размерами головки.
- Кардиологический. Более усовершенствованный: прослушивание большего спектра звуков.
- Акушерский (стетоскоп Пинара). Предназначен для аускультации сердцебиения плода.
Что такое фонендоскоп?
По внешнему виду схож со стетоскопом. Функционал оборудования также состоит из четырех компонентов, перечисленных выше. В его составе имеется дополнительная мембрана, усиливающая звуки и позволяющая проводить детальную диагностику тела человека.
Слышимость улучшается, если он оснащен двумя трубками (звукопроводами), вместо одного. Кольцо, охватывающее мембрану, может быть изготовлено как из пластика, так и из металла.
По выполняемым функциям фонендоскопы объединяются в 2 группы:
- Кардиологические. В их диапазон входят и высокочастотные, и низкочастотные звуки. И ещё один их плюс заключается в простом переключении, т.е. смены воронки мембраной или наоборот.
- Приборы с плоской головкой. Особенность её строения дает преимущество перед исследованием внутренних органов (например, бронхов).
По цели использования он тоже служит для прослушивания органов.
Что общего между приборами?
Во-первых, общее строение. Устройства медицинских приборов практически идентичны. Каждый из них имеет головку для аускультации, звукопроводы, дужки и оливы.
Во-вторых, оба используются почти для одинаковых целей. Разница в распознавании звуков будет приведена позже.
Какими же различиями они обладают?
В первую очередь, это строение головки, а именно дополнительная мембрана у фонендоскопа. Воронка пропускает низкие частоты, а мембрана высокие. То есть мембрана работает только с высокочастотными, а воронка низкочастотными? Нет. И первая, и вторая пропускают оба звука.
Определим принцип действия мембраны. Во всем спектре она снижает звуковой диапазон. Но слышимость высоких намного больше, нежели низких. Из этого делаем вывод, что мембрана выполняет функцию, словно заглушающую глухие и низкие звуки, так как они оказываются за порогом слышимости. Механизм её действия выяснен, а значит несложно догадаться, зачем же сделали вторую пластинку.
Отсечение низких частот происходит при более плотном прижатии её к коже.
Второе отличие целиком связно с первым.
Наш кишечник и сердце, а также составляющие кровеносной системы издают приглушенные частоты, лучше слышимые стетоскопом. Этот аппарат не имеет дополнительной мембраны, поэтому негромкие глухие звуки в большинстве притупляют тонкие.
А фонендоскоп считается улучшенной версией стетоскопа. Он пригоден для аускультации легких, бронхов, иногда применяют и для сосудов. Несмотря на большой шум, он эффективнее, нежели аппарат – стетоскоп.
В современное время появился инструмент — стетофонендоскоп. Сочетает особенности конструкций обоих. И по функциям превосходит предшественников.
Стетофонендоскоп
Третья особенность: фонендоскопы имеют исключительно бинауральную конструкцию.
Особенности аускультации
Мембраной слушаете, или же воронкой, но нужно, чтобы обе были прижаты по всему своему диаметру, без наличия зазоров. Иногда кожа между рёбер вызывает вопросы, ведь тогда плотно прижать не получается. Самое главное, чтобы она не совершала движений, потому что это даст взаимодействие мембраны с кожей, вследствие чего возникнет звук, принять который можно за патологический симптом.
Из всего вышесказанного следует, что понятия «стетоскоп» и «фонендоскоп» пусть и похожи, но находятся и отличия. Стетоскоп был изобретен раньше, чем второй прибор, который усовершенствовался и служит для спасения людей.
Без сомнения, они братья по своему делу. Старший и младший, стоящие на охране наших жизней и спокойствия.
