На стадии подготовки к родам женщина может выбрать метод обезболивания. Самые частые из них — общий наркоз и эпидуральная анестезия (“эпидуралка”). Многие будущие мамы не понимают различий между ними и поэтому не знают, что выбрать. В данной статье даны описания методов и их различия, прочитав которые, будет легче определиться с выбором.
Общий наркоз
Общий наркоз является самым частым методом обезболивания во время операции, при котором человека погружают в глубокий медикаментозный сон. Данный метод используют для проведения планового и внепланового кесарева сечения, при естественных родах его не применяют.
Процедура состоит из 3 этапов:
- Роженице внутривенно вводят препарат, оказывающий усыпляющее действие.
- В трахею вводят специальную трубку, через которую в лёгкие женщины поступает кислород и усыпляющий газ.
- Вводят миорелаксант — препарат, расслабляющий все мышцы тела.
Основным плюсом процедуры является то, что женщина во время извлечения ребёнка спит, ничего не видит, не слышит, не чувствует и не испытывает переживаний по поводу родов.
Общий наркоз не влияет на работу сердечно-сосудистой системы роженицы, поэтому риск резкого падения артериального давления минимален. Снижение давления приводит к нарушению кровообращения в плаценте и гипоксии плода.
В число побочных эффектов входят:
- Сильный кашель и боли в горле после введения трубки. Особенно опасен кашель в первые дни после операции — шов сильно болит и “ноет”, а трясение при кашле ещё больше усиливает болезненные ощущения.
- Головная боль, головокружения, тошнота, спутанность сознания, сильная слабость. Иногда состояние женщины настолько тяжёлое, что ей сложно встать с кровати.
- Более серьёзные осложнения — аллергическая реакция на наркозные препараты, инфекции дыхательных путей.
У ребёнка, родившегося под действием общего наркоза, могут появиться вялость, сонливость, низкий тонус мышц, гипоксия, перинатальная энцефалопатия.
Эпидуральная анестезия
Данный метод обезболивания является регионарным (местным). Обезболивающие препараты вводят в эпидуральное пространство позвоночника с помощью катетера. В этой области находится большое количество нервных корешков. Инъекция приводит к полному обезболиванию, потере чувствительности и расслаблению нижней части спины и ног.
Процедуру применяют как при кесаревом сечении, так и при естественных родах.
После введения эпидуральной анестезии роженица остаётся в ясном сознании, может говорить при желании с врачами и акушерами. Во время родов (вне зависимости от того КС это или ЕР), она чувствует лишь шевеления плода во время прохождения через родовые пути или действия хирургов в брюшной полости, если это кесарево. После родов женщина сразу видит и слышит своего ребёнка, может приложить его к груди.
Процесс выполнения анестезии:
- Женщина ложится на бок и поджимает колени к груди, насколько это возможно. Или садится, свесив ноги с кушетки и наклоняется вперёд, выгибая спину.
- Область прокола дезинфицируют и делают обезболивающий укол.
- В эпидуральное пространство (между стенкой позвоночного канала и стенкой спинного мозга) вводят иглу, по которой проводится тонкая трубка (катетер). Через него поступает анестетик.
Обезболивающий эффект появляется через 10-15 минут после введения препарата. Если роды естественные, то процедуру проводят только по желанию роженицы.
Эпидуральная анестезия влияет на снижение пульса и артериального давления у роженицы, поэтому у ребёнка могут развиться осложнения из-за ухудшения кровообращения в плаценте.
Сравнение и что выбрать
Перед тем, как выбирать процедуру, женщине нужно внимательно изучить оба метода и учесть все нюансы.
Сравнительная таблица:
| Общий наркоз | Эпидуральная анестезия |
| Женщина спит и не видит рождения своего ребёнка. | Женщина находится в сознании, может увидеть малыша сразу после рождения. |
| Есть необходимость искусственной вентиляции лёгких, что способствует раздражению дыхательных путей и повышению риска занесения инфекции. | Роженица дышит самостоятельно. Инфекции дыхательных путей исключаются. |
| После пробуждения необходимо несколько суток чтобы прийти в себя. Возможны сильная спутанность сознания, тошнота. Многие женщины испытывают лёгкие галлюцинации. | Онемение в спине и ногах проходит через несколько часов. Могут возникнуть боли в спине и мигрени. |
| Сильно влияет на здоровье мамы и малыша, может стать причиной повреждений мозга у новорождённого. | У ребёнка может нарушиться сердечный ритм и дыхание. |
| Не влияет на падение артериального давления. | Вызывает падение артериального падения, но при наличии необходимого оборудования можно контролировать этот процесс. |
Таким образом, если хочется увидеть и почувствовать рождение своего малыша и сразу же потрогать его и приложить к груди, то следует выбирать эпидуральную анестезию. В том случае, если присутствует сильный, панический страх родов и боли, то лучше прибегнуть к общему наркозу. Но стоит учитывать, что данный метод оказывает сильное отрицательное воздействие на организм роженицы и ребёнка.
Нужно помнить, что выбор всегда остаётся за женщиной. Никто не будет насильно делать ту или иную процедуру. Однако, если кесарево сечение экстренное, то с большой вероятностью девушке сделают наркоз, так как эффект от него наступает быстрее. Хотя в некоторых случаях используют второй способ, если у роженицы имеются противопоказания к общему наркозу. Также важным фактором при выборе обезболивания являются хронические заболевания, при которых применение того или иного метода невозможно.
