Сумамед и Флемоксин Солютаб являются наиболее часто назначаемыми антибиотиками при инфекционных болезнях дыхательных путей. И, хотя перечень заболеваний, при которых эффективны эти лекарства в значительной степени совпадает, они относятся к различным группам антибактериальных препаратов со своими особыми свойствами, в связи с чем в каждом отдельном случае будет предпочтителен тот или иной препарат.
Сумамед
В качестве действующего вещества в данном лекарстве выступает азитромицин – полусинтетический антибиотик из класса макролидов-азалидов. Он обладает бактериостатическим действием (т.е. останавливает рост и размножение бактерий), обусловленным подавлением синтеза белков в клетках бактерий. Высокие концентрации способствуют также гибели бактерий. Стоит отметить, что, как и другие макролиды, азитромицин обладает иммуномодулирующим и противовоспалительным эффектом.
Препарат выпускают в виде диспергируемых таблеток с содержанием активного вещества 125, 250, 500 и 1000 мг.
Азитромицин воздействует на широкий спектр возбудителей инфекционных заболеваний:
- Грамположительные аэробные бактерии (Staphylococcus aureus, Streptococcus spp.)
- Грамотрицательные аэробные бактерии (Haemophilus influenzae, Legionella pneumophila и др.)
- Анаэробные микроорганизмы (например, Clostridium perfringens)
- Внутриклеточные патогены (Chlamydia spp., Mycoplasma spp.)
Препарат назначают при инфекциях верхних и нижних дыхательных путей (фарингит, тонзиллит, бронхит, пневмония, хроническая обструктивная болезнь легких), кожи и мягких тканей (рожа, дерматоз), мочеполовой системы (хламидиоз), а также на начальной стадии боррелиоза (болезнь Лайма).
Флемоксин Солютаб
Действующее вещество препарата Флемоксин Солютаб, амоксициллин, относится к совершенно другому классу антибиотиков — β-лактамам. Он обладает бактерицидным действием: β-лактамы препятствуют синтезу клеточной стенки бактерий, в связи с чем они гибнут. Амоксициллин активен в отношении широкого спектра грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, в т.ч. Streptococcus spp., Clostridium tetani, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Helicobacter pylori, Listeria monocytogenes.
Флемоксин Солютаб также производится в форме растворимых таблеток, содержащих 125, 250, 500 и 1000 мг амоксициллина.
Флемоксин Cолютаб используют при инфекционных заболеваниях дыхательной системы, кожи, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы. Противопоказаниями к приему препарата являются чувствительность к β-лактамным антибиотикам и почечная недостаточность. Из распространенных побочных эффектов можно выделить кожные реакции, тошноту, рвоту, диарею.
Сравнение Сумамед и Флемоксин Солютаб
Чувствительность патогенов
Перечень патогенов, чувствительных к амоксициллину и азитромицину, во многом совпадает. Однако, азитромицин обладает преимуществом в отношении внутриклеточных микроорганизмов, поскольку способен накапливаться в клетках хозяина в терапевтических концентрациях. В то же время, амоксициллин благодаря своей кислотоустойчивости эффективен против кишечных иинфекций.
Многие штаммы бактерий продуцируют β-лактамазу, которая инактивирует β-лактамные антибиотики. В таких случаях амоксициллин назначают совместно с ингибитором β-лактамазы, клавулановой кислотой. Микроорганизмы, устойчивые к эритромицину также устойчивы и к азитромицину, однако, данный препарат будет эффективен против бактерий, устойчивых к антибиотикам β-лактамного класса.
Фармакокинетика
Азитромицин отличается уникальной фармакокинетикой. Хотя его биодоступность всего 37%, он обладает огромным временем полувыведения и способен накапливаться в тканях и клетках, обеспечивая высокую концентрацию антибиотика в очаге инфекции. Благодаря этому, схема приема Сумамед гораздо проще – его принимают по 1 таблетке в день, и в большинстве случаев достаточно трехдневного курса лечения, после которого терапевтическая доза сохраняется в организме еще в течение 5-7 дней. В отличие от Сумамед Флемоксин Солютаб всасывается практически полностью независимо от приема пищи, но при этом быстро выводится из организма, в связи с чем принимать препарат необходимо трижды в день на протяжении 5-10 дней.
Противопоказания и побочные эффекты
Выведение азитромицина происходит большей частью через печень с желчью; при этом возможно повторное всасывание в кишечнике, что способствует накоплению в организме. В случае амоксициллина основной удар на себя принимают почки. Поэтому, при печеночной или почечной недостаточности предпочтение стоит отдавать антибиотику, который выводится другим путем. Хотя в таких случаях лечение антибиотиками любого типа должно проводиться под наблюдением врача.
Применение обоих препаратов возможно при беременности и грудном вскармливании под наблюдением врача, если угроза для жизни матери и плода от инфекции выше, чем риски, связанные с приемом выбранного препарата.
Амоксициллин является полусинтетическим производным антибиотиков пенициллинового ряда, к которым наиболее часто развивается аллергия, в связи с чем очень часто применение Флемоксин Солютаб невозможно. Аллергия на макролиды встречается гораздо реже.
Соотношение стоимости и эффективности
Многочисленные клинические исследования показали, что эффективность лечения амоксициллином и азитромицином в отношении наиболее распространенных возбудителей инфекций дыхательных путей примерно одинакова. Авторы подобного исследования в Бразилии считают, что преимущество азитромицина в его дешевизне. Однако, в России Сумамед и Флемоксин Солютаб находятся примерно в одной ценовой категории.
Что выбрать: Сумамед или Флемоксин Солютаб?
В любом случае антибиотики можно принимать только по назначению врача. Скорее всего доктор сам отдаст предпочтение Флемоксин Солютаб в случае инфекции ЖКТ, Сумамед при инфекциях, вызванных внутриклеточными патогенами, при отсутствии противопоказаний к приему того или иного препарата. В остальных случаях необходимо выбирать антибактериальный препарат исходя из анамнеза и результатов лабораторных исследований.
В идеальном случае нужно выделить конкретный штамм возбудителя и протестировать его на чувствительность к антибиотикам. Также часто антибиотик не назначают, если в течение предшествующих 6 месяцев пациент уже принимал антибиотики того же класса. Внимательно прочитайте инструкцию и проконсультируйтесь у врача, если возникают какие-либо вопросы.
