Сегодня на первом месте в мире смертность от болезней сердца и сосудов, ужасные цифры быстро растут и обгоняют другие строчки в списке. Артериальная гипертензия, или повышенное давление – это основной фактор развития других сердечных патологий.
Научно доказано, что снижение и контроль артериального давления предотвращают до 10 различных сосудистых заболеваний, в их числе: инсульты, сердечная и почечная недостаточность, нефросклероз, инфаркт миокарда, гипертонический криз.
Для удержания артериального давления в норме используют специальные лекарства. Они входят в список жизненно важных лекарств, потому как у каждого второго вне зависимости от возраста проявляется проблема повышенного давления.
Лозартан
Является блокатором рецепторов вещества в организме, провоцирующего повышение кровяного давления и высвобождение гормона почек, который в избытке влияет на повышение АД.
Лекарство обладает предупреждающим сосудосуживающим действием. В организме «работает» 24 часа, высокая эффективность обусловлена образованием его активного метаболита.
Благодаря снижению альдестерона в крови, который контролирует электролитный баланс, оказывается защитное действие на почки у людей с диабетом второго типа. Помогает выводить натрий и воду из организма, предупреждая их задержку.
Основные эффекты в организме:
- Блокирует рецепторы ангиотензина 2 в почках, мозге, печени, сосудах и сердце.
- Снижает давление в периферических сосудах и аорте.
- Препятствует гипертрофии миокарда.
- Повышает физическую выносливость у пациентов с сердечной недостаточностью
- Не блокирует ионные каналы, важные для работы сердца.
- Не изменяет ЧСС.
Эналаприл
Безопасность и эффективность препарата хорошо изучена и подтверждена в клинических тестах. В связи с этим он является жизненно необходимым лекарством, включенным в списки ВОЗ.
Он входит в группу препаратов-ингибиторов ангитензинпревращающего фермента. Механизм действия заключается в блокировке работы фермента, преобразующего ангиотензин 1 в ангиотензин 2. Последний повышает артериальное давление и негативно влияет на почки при болезных сердца.
Гипотензивное средство уменьшает концентрацию гормона альдестерона. Высвобождает простагландины, помогающие в снижении артериального давления. Снижает давление на периферии за счет стимуляции выработки ренина.
Основные эффекты в организме:
- Снижает риск развития инфаркта миокарда у мужчин.
- Снижает гипертрофию левого желудочка у пациентов с сердечной хронической недостаточностью.
- При длительном приеме снижает смертность пациентов с ХСН.
- Оказывает положительную динамику относительно пациентов с ишемической болезнью.
- Улучшает почечные показатели у пациентов с сахарным диабетом 2 типа.
Что общего у препаратов
Препараты высоко эффективны для лечения артериальной гипертензии. Обладают защитными свойствами относительно почек у людей с сахарным диабетом 2 типа. Находятся и действуют в организме 24 часа.
Обладают косвенным сосудорасширяющим свойством. Снижают секрецию альдестерона и высвобождают ренин. Свойства в совокупности направлены на снижение АД как на периферии, так и в кругах кровообращения.
Препараты оказывают положительное влияние на людей с ХСН и ишемической болезнью, снижая нагрузку на сердце и уменьшая гипертрофию левого желудочка.
Имеют одинаковые противопоказания: детский возраст до 18 лет, беременность и кормление грудью. С осторожностью принимать людям с проблемами печени и почек, с нарушением водно-электролитного баланса.
Лекарства имеют одинаковые побочные действия: головокружение, гиперкалиемия, головная боль, диарея. Препараты доступные и недорогие.
Чем препараты отличаются
- Основное вещество и механизм действия. Лозартан – лозартан калия, блокатор рецепторов ангиотензина 2. Эналаприл – эналаприла малеат, ингибитор ангеотензинпревращающего фермента.
- Режим дозирования. Лозартан – средняя доза 50 мг в сутки однократно. Эналаприл – средняя доза не больше 20 мг дважды в сутки.
Что выбрать
Несмотря на разницу в механизмах действия, препараты имеют широкий список применения и могут быть назначены, как самостоятельно, так и в комбинированной терапии. Их популярность обусловлена щадящим действием на почки и сердце, что важно для диабетиков и людей с ХСН.
Но Эналаприл имеет больше противопоказаний: его не выписывают лицам с аллергией в анамнезе (в том числе, кто испытал ангионевротический отек). Минус ингибиторов АПФ – частое появление сухого кашля. Объясняется нарушением метаболизма брадикинина.
Результативность Эналаприла может снижаться, так как в организме синтез ангиотензина 2 может происходить без специального фермента, который и блокирует лекарство. Если это происходит, то препарат оказывается бесполезным.
Так как оба препарата имеют одну направленность, лучше выбрать Лозартан, который щадяще действует на организм.
