Лечение бронхиальной астмы – это сложный, многоступенчатый процесс, включающий в себя применение препаратов различных фармакологических групп, имеющих разное происхождение, но единый конечный результат – снятие обструкции бронхов.
Пульмикорт
Активным веществом препарата пульмикорт является будесонид, относящийся к глюкокортикостероидам местного применения. Основным эффектом препарата является расслабление мускулатуры бронхов, что позволяет применять его при обструктивном ларингите, астме и других заболеваниях, сопровождающихся обструкцией дыхательных путей.
Препарат выпускается в единственной форме – суспензия для ингаляций, что позволяет максимально быстро доставить действующее вещество к месту обструкции и снять ее.
Преимуществом ингаляционных глюкокортикоидов также является отсутствие побочных действий системных стероидов, таких как задержка роста у детей до 12 лет. Это повышает ценность препарата, так как наиболее часто бронхиальная астма проявляется в детском и юношеском возрасте, когда активно протекают процессы роста и любое влияние на них не может быть положительным.
Пульмикорт противопоказан к применению детям до 6 месяцев, а также при наличии острых инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей. Несмотря на то, что патологического влияния препарата на течение беременности не выявлено, применять его в этот период следует с осторожностью. Период лактации не является противопоказанием к применению пульмикорта, так как тот не выделяется с грудным молоком.
Беродуал
Беродуал является комбинированным препаратом, в состав которого входят два активных вещества: фенотерол и ипротропия бромид. Препарат относится к группе бета – адреномиметиков (фенотерол) в комбинации с м – холинолитиком (ипротропия бромид) и его главной функцией является снятие бронхиальной обструкции.
За счет комбинации разных по механизму действия веществ, беродуал воздействует на различные мишени и это в разы повышает его эффективность в сравнении с моно препаратами.
Беродуал выпускается в виде раствора и аэрозоля для ингаляций, что повышает его биологическую доступность и скорость наступления эффекта. Область применения – это любые заболевания, связанные с обструкцией:
- Бронхиальная астма.
- Хронический обструктивный бронхит.
- Астматический статус.
- Бронхоспазм.
Помимо бронхиального, действие препарата имеет и сердечный компонент, проявляющийся в увеличении силы и частоты сердечных сокращений, поэтому препарат противопоказан при наличии заболеваний сердечно – сосудистой системы (кардиомиопатия, тахиаритмия). Также препарат противопоказан в 1 триместре беременности и в период лактации.
Отличия и сходства
Все активные вещества имеют абсолютно разное происхождение, поэтому выбор конкретного может осуществляться на основании аллергических реакций на один из компонентов. Это возможно благодаря тому, что препараты имеют абсолютно идентичный эффект – расширение бронхов при их обструкции.
Часто выбор препарата приходится осуществлять по побочным действиям и противопоказаниям. Так пациентам с сердечными заболеваниями, беременным и кормящим женщинам для постоянного применения больше подойдет пульмикорт. В возрасте до 6 лет беродуал следует применять с осторожностью и только после консультации врача, а пульмикорт можно детям с 6 месяцев.
Применение беродуала возможно при инфекционном поражении верхних дыхательных путей, а также индивидуальной непереносимости глюклокортикостероидов. Кроме того, действие беродуала наступает значительно быстрее, что оправдывает его применение по потребности.
Как и кому применять?
Лечение бронхиальной астмы включает в себя несколько позиций, обойтись без которых нет возможности. В первую очередь это базисная терапия, которая позволяет достигнуть ремиссии заболевания и как можно дальше отодвинуть срок очередного приступа. Пульмикорт начинает действовать примерно через 1–2 недели от начала применения, поэтому его следует отнести к препаратам базисной терапии. Благодаря пульмикорту производится профилактика приступов бронхиальной астмы. Кроме того, он снижает секрецию слизи и образование мокроты, что значительно улучшает проходимость дыхательных путей.
Главным условием постоянного применения пульмикорта является тщательная гигиена полости рта после ингаляций, для исключения развития кандидоза.
Для беродуала имеются различные варианты применения. Как и пульмикорт, его возможно применять в составе базисной терапии, постепенно улучшая функцию легких. Благодаря быстрому всасыванию (15 минут) беродуал может использоваться как средство скорой помощи при приступах бронхиальной астмы, астматическом статусе и бронхоспазме.
Для базисной терапии хорошо подходят оба препарата, поэтому в случаях бронхиальной астмы легкой и средней степени, когда для постоянного лечения применяется только один препарат, выбирать необходимо исходя из побочных эффектов, а также возраста пациента.
Для скорой помощи пульмикорт совершенно непригоден, так как терапевтический эффект развивается неделями, поэтому в целях симптоматического применения по потребности из двух препаратов отвечает требованиям только беродуал.
