Заболевания сердечно-сосудистой системы знакомы практически каждому человеку, достигшему 45-50 лет, независимо от его профессии и образа жизни. Боль в области сердца и повышение давления может сигнализировать о стрессовых ситуациях, ишемической сердечной болезни, или артериальной гипертензии.
Для постановки точного диагноза необходима электрокардиография. Организм привыкает ко всем гипертензивным препаратам, поэтому необходимо периодически заменять препараты, но только с решения лечащего врача.
Сотагексал
Медикамент представляет собой неселективный β1-, β2 блокатор адренорецепторов. Лекарственные средства неселективного типа сильнее, чем кардиоселективного, но вместе с тем могут вызвать побочный эффект в виде бронхоспазмов, нарушения углеводного и липидного обмена.
Действующее вещество – гидрохлорид соталола, оказывающее антиангинальное и антиаритмическое действие, снижает давление. Назначается для лечения различных аритмических состояний (тахикардия, фибрилляция, эстрасистолы, наджелудочковая аритмия и др.), поэтому считается антиаритмическим препаратом.
Соталол блокирует рецепторы, которые при воздействии на них адреналина увеличивают частоту сердечного сокращения. Препарат снижает артериальное давление, и противопоказан для приема пациентам, страдающим гипотензией.
Форма выпуска таблетированная, дозировка активного вещества составляет 80 мг либо 160 мг на одну таблетку. Препарат начинают принимать с 80 мг в сутки, за 1-2 часа до еды. Применение во время еды снижает всасывание препарата, и как следствие, эффект от него. При лечении обязательно 2 раза в сутки измеряют артериальное давление и частоту сердечных сокращений, при снижении этих параметров суточную дозу уменьшают. Обязателен также контроль ЭКГ на протяжении всего приема медикамента. Резкая отмена лекарственного средства приводит к опасному усилению аритмии, поэтому принимаемую дозу снижают постепенно.
Бисопролол
Препарат является селективным бета1-адреноблокатором. Селективным – значит блокирующим только β1-адренорецепторы. Благодаря этому свойству кардиоселективные средства имеют меньше побочных эффектов (за исключением применения препаратов с высокой дозировкой). Действующим компонентом выступает бисопролола фумарат. Это вещество используется для лечения артериальной гипертензии, нарушений сердечного ритма, ишемии, сердечной недостаточности. Препарат считается антигипертоническим.
Уменьшает частоту сердечных сокращений и сократимость миокарда. В дозировках 5 и 10 мг снижает давление. При использовании 1,25 мг или 2,5 снижение давления будет несущественным, и может применять при пониженном давлении. Но для больных, страдающих гипотензией (пониженным артериальным давлением, 90 мм и ниже) прием лекарства противопоказан.
Форма выпуска лекарственного препарата представлена только в одной форме – таблетки. Приминать начинают в дозе равной 5 мг на голодный желудок. Максимальная концентрация активного вещества в крови проявляется через 2-3 часа после приема. Противогипертоническое действие наступает лишь через несколько дней, а стойкий эффект через месяц приема. Прием препарата нельзя резко прерывать. Это делается постепенно, путем сокращения приема на одну дозу в день. Пренебрежение этим правилом может привести к тяжелой форме аритмии, учащению приступов стенокардии, или даже к инфаркту миокарда.
Что общего у Сотагексала и Бисопролола
Оба лекарственных средства относятся к категории бета-блокаторов, и применяются для лечения сердечных заболеваний. Оба типа связывают бета-адренорецепторы, и предупреждают воздействие на них катехоламинов. Снижают артериальное давление и устраняют тахикардические нарушения сердечного ритма, поэтому и назначаются пациентам, страдающим от повышенного давления (гипертензии) и различных форм аритмии.
Форма выпуска лекарств также одинакова, оба выпускаются только в таблетированной форме, в нескольких дозировках. Выводятся из организма через почки, в неизмененном виде с мочой.
Продажа препаратов производится только при наличии рецепта от лечащего врача. Рецептурность этих медикаментов обусловлена необходимостью защиты пациентов от угрожающего жизни самолечения. Аннотации к ним имеют внушительный список противопоказаний и побочных эффектов.
Прием лекарств обязательно сопровождается регулярными измерениями АД и ЧСС. У пациентов пожилого возраста прием препаратов возможен с осторожностью, при наблюдении за функцией почек. Назначение противопоказано детям до 18 лет.
Отличия этих лекарственных препаратов
Данные препараты имеют существенные отличия, среди которых:
- Фармакологическая группа – Бисопролол является лекарством кардиоселективного типа (блокирует только адренорецепторы β1), Сотагексал – неселективного (блокирует β1 и β2). Селективные вызывают меньше побочных эффектов, легче переносятся пациентами, действуют избирательно, но вместе с тем они менее эффективны, чем неселективные. Неселективные имеют ограниченный список показаний, в то время как селективные могут применяться для лечения гораздо большего списка заболеваний.
- Действующее вещество у лекарственных средств также разное. По последним исследованиям доказана большая эффективность бисопролола над соталолом у больных, страдающих хронической сердечной недостаточностью. Это объясняется способностью его влиять на тонус блуждающего нерва, а также на центральные механизмы регуляции катехоламинов. Благодаря этим свойствам достигается более высокий антифибрилляторный эффект.
- Дозировка – оба препарата представлены в различных дозировках, но Бисопролол имеет меньшую дозировку, в том числе 1,25 и 2,5 мг, что позволяет применять его у пациентов с сопутствующими заболеваниями, входящими в группу риска (например, пониженное артериальное давление).
- Страна производитель – Бисопролол выпускается во многих странах (Россия, Украина, Белоруссия, Ирландия, Германия), Сотагексал в Германии.
- Стоимость – Бисопролол можно найти дешевле, разница в цене может достигать двух раз, в зависимости от производителя препарата.
Что и в каких случаях лучше
Сотагексал чаще назначают при различных аритмических нарушениях, так как он способствует нормализации сердечного ритма.
Бисопролол обладает антиангинальными и антиаритмическими функциями, и чаще применяется гипертониками.
Исходя из фармакологического типа, Бисопролол назначают чаще, так как риск осложнений меньше. Это относится к сахарному диабету, болезням дыхательных путей, гипотензии.
Сотагексал не назначается при любой форме бронхиальной астмы. При сахарном диабете применение возможно с большой осторожностью, так как препарат усиливает гипогликемию.
Несмотря на то, что оба препарата не рекомендуется применять при беременности, есть отзывы о хорошей переносимости Бисопролола во время вынашивания ребенка. При этом необходимо регулярно отслеживать кровоток в матке и плаценте, а также развитие плода. Если беременной женщине был назначен Сотагексал, то его прием прекращают за 3 суток до предполагаемой даты родов, а новорожденный находится под наблюдением специалистов первые 3 дня своей жизни.
Применение во время лактации возможно с осторожностью, если ожидаемая польза для матери выше, чем риск для ребенка, но кормление временно приостанавливают.
Пациентам пожилого возраста оба медикаменты назначают с осторожностью.
