Ботулотоксин в природных условиях вырабатывается бактерией Clostridium botulinum. Попадая в организм вызывает отравление – ботулизм. Как медицинский препарат, ботулотоксин получают лабораторным путем, путем многократного разведения и очищения. Что делает его безопасным для использования.
В медицинской практике и косметологии применяются разные препараты, содержащие ботулотоксин. Рассмотрим два из них.
Ксеомин
Производится в Германии компанией Мерц Фарма.
Состоит из ботулинического токсина типа А, находящегося в лиофилизированном состоянии, освобожденного от комплексообразующих белков. Дополнительные вещества: сахароза, сывороточный альбумин человека. Выпускается во флаконах, содержащих 50 и 100 единиц.
Области использования:
- Спазм круговой мышцы века.
- Спастическая кривошея.
- Постинсультная спастичность руки.
- Коррекция мимических морщин.
Ботокс
Страна производитель США, компания Аллерган. Основные объемы Ботокса производятся в Америке преимущественно для местного рынка. В России поставки осуществляются из Ирландии.
Состоит из ботулинического токсина типа А в лиофилизированном состоянии. Дополнительные вещества: белок плазмы человека и хлорид натрия. Выпускается во флаконах содержащих 100 единиц.
Области использования:
- Спазм круговой мышцы века.
- Косоглазие.
- Болезнь Бриссо – одностороннее спастическое сокращение мышц лица.
- Спастическая кривошея.
- Деформация стопы у детей с 2 лет, обусловленная спастичностью при детском церебральном параличе.
- Спастичность кисти у взрослых после перенесенного инсульта.
- Хроническая мигрень.
- Недержание мочи при гиперактивном мочевом пузыре,
- Коррекция мимических мышц.
Что общего между двумя препаратами
Оба вещества относятся к нейротоксинам типа А с одинаковым механизмом действия. В месте введения прекращается выработка ацетилхолина, который участвует в проведении нервного импульса. В следствии чего мышца расслабляется.
Противопоказания к использованию не отличаются:
- Воспаление в месте инъекции.
- Любые инфекционные заболевания в острую фазу, прием антибактериальных лекарств.
- Период беременности и лактации.
- Заболевания, сопровождающиеся снижением мышечного тонуса.
- Новообразования.
- Нарушения свертывания крови.
- Болезни внутренних органов в стадии декомпенсации.
Нежелательные эффекты:
- Местная реакция в виде гематом, покраснения, чувства жжения, небольшого отека является реакцией не на само лекарство, а на его внутримышечное введение.
- Мышечная слабость, особенно при введении больших доз которая связана с неправильным расчетом дозировки или индивидуальной чувствительностью мышц.
- Гриппоподобный синдром в виде субфебрильной температуры, легких катаральных явлений, головной боли.
Чем отличаются оба препарата
В Ксеомине снижена белковая нагрузка за счет освобождения от комплексообразующих белков. Это является безопасным при применении у людей с высоким риском аллергических реакций или заранее известной аллергией на белок. Местные реакции в месте укола появляются очень редко.
Так же этим объясняется отсутствие привыкания. В ответ на поступление чужеродного белка в организме вырабатываются антитела, которые при длительном использовании вызывают невосприимчивость к ботулотоксину. Ксеомин лишен антигенной нагрузки и к нему привыкание не развивается.
В официальной инструкции к Ксеомину есть ограничение по возрасту. Его можно использовать только с 18 лет. Это связано с тем, что еще не утверждены результаты исследований применения у детей. Вероятно, в будущем эти ограничения снимут. Ботокс можно использовать у детей с 2 лет при спастичности стопы при ДЦП.
После вскрытия и разведения срок хранения в холодильнике с сохранением всех свойств у Диспорта до 4 часов, у Ксеомина до 24 часов.
У Ксеомина меньше степень диффузии, поэтому он малоэффективен при глубоких морщинах и больше подходит для коррекции мелких. В связи с этим реже чем у Диспорта возникают осложнения в виде асимметрии лица, провисания века.
Длительность эффекта от инъекций больше у Ботокса. В зависимости от особенностей организма у Ксеомина 3-4 месяца, у Ботокса может достигать полугода.
При использовании Ксеомина требуется меньшая доза, чем Ботокса.
Ксеомин находится еще в стадии изучения, поэтому спектр применения у него меньше, чем у Диспорта, который применяется намного дольше.
Ботокс намного эффективнее при гипергидрозе. Так как площадь на которой необходимо выполнять инъекции большая, то степень диффузии и стойкость имеют значение. И здесь Ботокс намного эффективнее.
Стоимость за 1 единицу меньше у Ксеомина, чем у Ботокса и составляет примерно 300 и 350 рублей за единицу соответственно.
Какой препарат кому лучше подойдет
Если коррекция морщин предстоит впервые, если нужно скорректировать мелкие морщины в небольшом количестве, и расположены они преимущественно в нижней трети лица, если необходимо сохранить естественную мимику, то предпочтение отдать Ксеомину.
У людей с аллергией на белок, необходимо использовать Ксеомин, так как он лишен белков, способных вызвать аллергическую реакцию.
При гипергидрозе лучший эффект у Ботокса.
В неврологии при заболеваниях, сопровождающихся повышением мышечного тонуса лучше использовать Ботокс, так как он обладает более выраженным и длительным действием. Особенно это касается детского возраста. При детском церебральном параличе применяют Ботокс, а Ксеомин при данной патологии пока не изучен.
И в заключении, если принято решение о необходимости введения ботулотоксина, информируйте специалиста о состоянии здоровья. Это поможет правильно подобрать препарат и свести к минимуму нежелательные реакции.
