Для лечения многих заболеваний нередко используют антибиотики, призванные быстро устранить патогенные бактерии. И если об антибиотиках пенициллинового ряда знает, наверное, каждый, кто хоть раз серьезно простужался или подхватывал какую-то инфекцию, то цефалоспорины могут оказаться лишь непонятным словом для пациентов. Поэтому, когда врач назначает антибиотик из этой группы, у многих возникает вопрос: что лучше – Цефотаксим или Цефтриаксон? И не являются ли они на самом деле одним и тем же лекарством?
Цефтриаксон
Цефтриаксон – это цефалоспориновый антибиотик третьего поколения, обладающий широким спектром действия. Активным веществом лекарственного средства является цефтриаксон в виде динатриевой соли. Его используют для лечения инфекций, вызванных чувствительными микроорганизмами: инфекций органов брюшной полости (перитонит, воспалительные заболевания ЖКТ), верхних и нижних дыхательных путей, костей и суставов, кожи и мягких тканей, мочеполовой системы и некоторых других заболеваний (сепсис, менингит, болезнь Лайма), а также для профилактики инфекций в послеоперационном периоде. Выпускается в виде порошка для приготовления раствора для инъекций.
Цефотаксим
Цефотаксим также является антибиотиком цефалоспоринового ряда третьего поколения, обладающим бактерицидным действием. Активным веществом лекарственного средства является цефотаксима натрий. Выпускают препарат в виде порошка для приготовления раствора для инъекций.
Данный антибиотик назначают при многих инфекциях, вызванных бактериями, нечувствительными к пенициллину. Его назначают практически в тех же случаях, что и Цефтриаксон, но также препарат может использоваться для лечения гонореи, эндокардита, сальмонеллезов.
Одно и то же?
Препараты имеют много общего, и даже их названия заставляют путать эти лекарственные средства. Так что же в них схоже?
- Оба средства относятся к цефалоспориновым антибиотикам третьего поколения.
- Активны в отношении одних и тех же грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, поэтому имеют схожие показания к применению.
- Форма выпуска только в виде порошка для приготовления раствора для инъекций, то есть лечение осуществляется только посредством уколов.
- Кормящим женщинам при лечении этими антибиотиками рекомендуется временно прекратить грудное вскармливание, так как цефалоспорины проникают через грудное молоко в организм ребенка и могут способствовать нарушению микрофлоры кишечника и аллергическим высыпаниям на коже.
- Основным противопоказанием является гиперчувствительность к компонентам препаратов; с осторожностью применяют при почечной недостаточности и неспецифическом язвенном колите.
- Оба антибиотика могут использоваться для лечения детей, даже новорожденных. Однако Цефтриаксон в данном случае предпочтительнее.
- Возможные побочные действия одинаковы: проблемы с ЖКТ в виде диареи, тошноты, рвоты, гепатит, холестатическая желтуха; аллергические реакции; гипопротромбинемия; интерстициальный нефрит; кандидоз; флебит и боль в месте введения инъекции.
- Во время лечения нельзя принимать алкоголь.
- При передозировке возможны судороги и перевозбуждение ЦНС. Однако специального антидота нет, и лечение проводится симптоматически.
- Оба препарата производятся в России.
- Цена препаратов почти не отличается. Цефотаксим лишь немного дешевле своего конкурента. Один флакончик обойдется в 26-30 рублей, а такой же флакон Цефтриаксона будет стоить в среднем на 5 рублей дороже.
Есть ли отличия?
Как видно из вышесказанного, препараты имеют одну сферу применения. Поэтому нередко пациенты считают эти антибиотики взаимозаменяемыми. Но, несмотря на, казалось бы, идентичность указанных лекарственных средств, между ними всё же имеются некоторые различия:
- Действующие вещества в препаратах отличаются по химическому составу.
- Цефтриаксон противопоказан в первом триместре беременности, в остальном периоде назначается с осторожностью. Его конкурент в противопоказаниях имеет весь период беременности, а также детский возраст до 2.5 лет для внутримышечных инъекций.
- Цефтриаксон, по статистике, легче переносится пациентами и реже вызывает побочные реакции.
- Цефотаксим обладает более слабым эффектом, поэтому при развитии тяжелых инфекций предпочитают конкурента. Его достаточно применять раз в сутки, в то время как количество уколов Цефотаксима может доходить до 6 раз.
- Цефтриаксон может мешать нормальному всасыванию витамина К, который препятствует развитию остеопороза, а длительное применение данного антибиотика провоцирует застой желчи в желчном пузыре, что негативно сказывается на функции печени. Прием этого цефалоспорина также способен вызвать псевдохолелитиаз. Цефотаксим лишен подобных побочных эффектов, однако в редких случаях способствует возникновению аритмии.
- Цефтриаксон обладает большим эффектом против гемофильной палочки.
- Цефотаксим быстрее выводится из организма.
Что лучше?
Определить, что лучше подойдет пациенту в каждой конкретной ситуации, может только врач. Однако следует знать, что при лечении неосложненных бактериальных инфекций можно использовать Цефотаксим, тогда как при тяжелых формах заболеваний его эффекта может оказаться недостаточно, поэтому в подобных случаях оптимальным вариантом станет Цефтриаксон. А учитывая, что внутримышечное введение антибиотиков считается достаточно болезненным, этот антибиотик будет наиболее подходящим решением, так как его введение может ограничиваться лишь одним разом в сутки.
Он также лучше подойдет для пациентов, имеющих склонность к аллергическим реакциям, так как обычно легче переносится. Несмотря на схожесть препаратов, недопустима самостоятельная замена одного лекарственного средства другим. Следует также помнить, что категорически запрещается совместное применение указанных цефалоспоринов.
