Невероятно широк выбор препаратов в аптеках. Простому обывателю, далекому от медицины, бывает тяжело выбрать то или иное лекарственное вещество. Да и на что опираться при покупке? Как не запутаться и приобрести препарат хорошего качества и по подходящей цене. Разберемся на примере сравнения двух часто назначаемых антибиотиков.
Клацид
- Действующее вещество – кларитромицин.
- Доступны формы выпуска таблетки по 250 и 500 мг, порошки для приготовления суспензии во флаконах 125 и 250 мг, лиофилизат для инъекции 500 мг
- Действует на широкий спектр микроорганизмов путем блокировки синтеза белка внутри самого возбудителя. Это приводит к прекращению размножения бактерий и впоследствии их гибели.
- Работает в отношении микроорганизмов, которые находятся внутри клеток человека.
- Выводится препарат почками и кишечником приблизительно в равных частях (40% и 30% соответственно). Причем, состояние почек может отразиться на скорости выведения лекарства, а значит и его концентрации в крови. От этого зависят побочные эффекты клацида.
Заболевания, при которых назначается клацид
Кларитромицин эффективно действует при заболеваниях дыхательных путей, ЛОР – органов, кожи и мягких тканей, а также в составе комплексной терапии при язвенной болезни желудка и туберкулеза.
Противопоказания
С осторожностью клацид применяется при заболеваниях печени, почек. Только после консультации врача препарат назначается детям, беременным и кормящим женщинам, да и то, если нет возможности применить более безопасные и эффективные антибактериальные лекарственные вещества. Также в состав таблетки входит лактоза, соответственно при ее непереносимости придется искать альтернативу.
По поводу взаимодействия с другими лекарствами, которые пациент принимает постоянно лучше проконсультироваться с лечащим врачом.
Побочные эффекты
Побочные эффекты могут быть самые разнообразные, но возникают они не часто. Самые распространенные – аллергические реакции, головная боль, тошнота, рвота, диарея, нарушения обоняния и вкуса. Более серьезные побочные реакции со стороны сердечно-сосудистой системы, почек и печени, а также нарушение слуха встречаются значительно реже.
Флемоксин солютаб
- В составе – амоксицилина тригидрат.
- Формы выпуска – таблетки диспергируемые 125, 250, 500 мг
- Вещество препятствует синтезу клеточной стенки бактерии, за счет чего микроорганизмы быстро погибают. Действует на большое количество бактерий и применяется в различных отраслях медицины.
- Выводится почками и в небольшом количестве печенью.
- На внутриклеточные микроорганизмы практически не действует
Применение
Амоксициллина тригидрат используется при инфекциях ЛОР – органов, дыхательных, мочевыводящих путей, кожи и мягких тканей, в комбинации с другими препаратами при лечении язвенной болезни, а также множества других более редких заболеваний и для профилактики.
Противопоказания
Непереносимость группы пенициллина, почечная недостаточность и инфекционный мононуклеоз. Препарат ограниченно разрешен к применению у беременных женщин и детей, однако при грудном вскармливании следует быть осторожным – все антибиотики данной группы проникают в молоко.
Побочные эффекты
Чаще всего возникают аллергические реакции. Остальные побочные эффекты (тошнота, диарея, головная боль, бессонница) наблюдаются редко.
Что же общего между этими препаратами?
И флемоксин солютаб, и клацид – антибиотики широкого спектра действия, то есть к ним чувствительно большое количество микроорганизмов. Поэтому в инструкциях к обоим препаратам сходные показания к применению. Как и все другие антибиотики, ни флемоксин, ни клацид не действуют на вирусы.
Оба лекарственных вещества следует с осторожностью применять при наличии заболеваний почек и печени, беременным и кормящим женщинам.
Необходимо помнить, что любой антибиотик, как и курс его приема, и дозировка назначается только врачом.
Курс лечения обоими препаратами обойдется пациенту приблизительно одинаково – около 500 рублей. Хотя могут быть различия в зависимости от дозировки и планируемой длительности терапии.
На этом, пожалуй, сходства препаратов заканчиваются. Различий гораздо больше.
Отличия клацида и флемоксина солютаб
Механизм действия
Начнем с того, что это два принципиально разных антибиотика с разными же механизмами действия.
Клацид, препятствуя синтезу белка, действует бактериостатически, то есть он не убивает возбудителей болезни, а препятствует их размножению. Поэтому, если не пропить весь курс, то размножение микроорганизмов может возобновиться.
Флемоксин солютаб, напротив, является бактерицидным веществом – его действие вызывает гибель микробов, так как нарушается их клеточная оболочка (клетка теряет целостность).
С другой стороны, клацид действует на возбудителей, находящихся внутри клетки, флемоксин солютаб на такие микроорганизмы воздействие оказывает самое минимальное.
Безопасность
Для любого потребителя важным вопросом является безопасность антибиотика. Лечение не принесет вреда только в случае, если его назначит врач. Многое зависит от предполагаемого возбудителя. Например, в случае ангины разумнее выбрать флемоксин, а вот при подозрении на хламидиоз, тот же антибиотик не окажет никакого воздействия на микроорганизм. Все потому, что хламидия живет внутри клетки хозяина, проникнуть туда может клацид, но не флемоксин солютаб.
Однако, заболеваний вызываемых внутриклеточными микроорганизмами не так много. А в показаниях к обоим антибиотикам значатся инфекции ЛОР – органов, дыхательных путей, мягких тканей и кожи. В этом случае большинство врачебных сообществ рекомендуют начинать лечение с пенициллинов, к которым относится флемоксин солютаб. Связано это со спектром действия антибиотиков. К флемоксину чувствительно значительно больше микроорганизмов.
Кларитромицин же для подавляющего количества заболеваний является антибиотиком резерва, то есть используется, когда бактерия оказалась устойчивой к другим, более эффективным, безопасным и часто употребляемым препаратам.
Формы выпуска
Флемоксин солютаб выпускается в одной форме – таблетки с различной дозировкой (125,250,500 мг). Это позволяет подобрать оптимальную схему лечения для конкретного пациента и его заболевания. Клацид обладает большим разнообразием форм выпуска: таблетки 250 и 500 мг – наиболее популярна и удобна для амбулаторного приема, порошок для приготовления раствора 125 и 250 мг – для тех, кому тяжело проглотить большую таблетку, лиофилизат для инъекционного (внутривенного) введения 500 мг. Форма для внутривенного капельного введения используется в условиях стационара, в случае генерализованной тяжелой инфекции.
Так что же лучше?
Рассмотрим несколько ситуаций.
- Молодые люди, без сопутствующих заболеваний. Здесь правомерно назначение обоих препаратов. Выбор будет зависеть от самого заболевания. При ОРЗ, заболеваниях дыхательных путей (тонзиллит, синусит, бронхит и пр.), кожи и мягких тканей (фурункулез, мастит и пр.) более эффективен будет флемоксин солютаб. При поражении мочевыводящей и половой системы (уретрит, простатит, вагинит) и реактивном артрите уместнее лечение клацидом. Но, в данном случае терапию лучше начинать после установления возбудителя и его чувствительности к антибиотикам.
- Беременные и кормящие женщины. По возможности во время беременности следует избегать лечения антибиотиками. Но бывают ситуации, когда без них не обойтись. При беременности, как и при лактации, возможно применение только флемоксина, терапия кларитромицином противопоказана. В отдельных случаях, когда риск от самой болезни выше, чем риск от применения антибиотика, врач может назначить клацид.
- Пожилые, люди с заболеваниями почек и/или печени. Как и в предыдущих случаях выбирать необходимо флемоксин солютаб. У пожилых пациентов или при заболеваниях печени и почек замедляется выведение любых лекарств, что увеличивает их накопление в крови и риск развития побочных эффектов, а их у флемоксина меньше.
- Дети. Возможно назначение обоих препаратов, по показаниям, как и у молодых здоровых взрослых. Дозировка корректируется в зависимости от возраста и массы ребенка. Плюсом является наличие у клацида формы порошка для приготовления суспензии, что делает препарат более удобным у данной категории пациентов.
- Пациенты с язвенной болезнью. Назначаются оба препарата в комбинации.
Не стоит забывать, что правильный, наиболее подходящий и безопасный антибиотик, с учетом особенностей пациента и предполагаемого возбудителя может назначить только врач.
