Препараты Инспра и Верошпирон относятся к группе калийсберегающих диуретиков и применяются в медицинской практике для восстановления водного и электролитного баланса в организме человека. Верошпирон является популярным гипотензивным диуретиком на протяжении полувека. Препарат Инспра, обладающий такими же свойствами, но более избирательного воздействия, применяют в терапии с 2003 года.
Свойства и применение Инспры
Препарат Инспра изобретен в США и выпускается в таблетированиой форме. Основное действующее вещество – эллеренон, способствует увеличению активности ренина в плазме крови и альдостерона в сыворотке крови на стойкой основе. Показаниями к применению препарата в совокупном использовании лечебных средств является:
- Инфаркт миокарда.
- Хроническая сердечная недостаточность.
Использование препарата как дополнение к типовой терапии позволяет снизить риск смертельных случаев при нарушениях сердечнососудистой деятельности.
Противопоказаниями к использованию Инспры являются:
- Индивидуальная непереносимость эллеренона и других компонентов препарата.
- Значительное проявление гиперкалиемии.
- Почечная недостаточность, в тяжелой форме.
- Непереносимость лактозы.
- Наследственный синдром расстройства усвоения моносахаридов в ЖКТ.
Эллеренон в основном выводится через почки (67%), треть дозы выводится через кишечник. Лечение проводится при постоянном контроле уровня калия в крови.
Свойства Верошпирона
Верошпирон выпускается в форме таблеток и капсул, где основным действующим веществом является спиронолактон. Основным назначением лекарства служит выведение жидкости из тканей человеческого организма. Механизм воздействия спиронолактона основан на воздействие гормона альдостерона, который вырабатывается корой подпочечников.
Изменения количества содержания в плазме крови калия, магния и натрия при паталогических состояниях моментально ведет за собой сбой в синтезе альдостерона. Препарат Верошпирон, связываясь с рецепторами гормона, обеспечивает выведение образовавшихся при метаболизме ионов натрия, хлора и воды, увеличивая количество воды, выводимое мочой. При этом уменьшение выведения калия и мочевины, влияющее на снижение кислотности мочи, устраняет отеки.
Показаниями к применению препарат являются:
- Скопление богатой белком жидкости в бронхах, альвеолах и соединительной ткани
- При хронической сердечной недостаточности.
- Болезненные состояния, сопровождающиеся отеками (нефротический синдром, вторичные повышенные выработки альдостерона, и другие).
- Синдром Конна (в предоперационном курсе лечения).
- Гипокалиемия и гипомагнеимия при лечении диуретиками, если другими способами нельзя скорректировать уровень калия (магния) в крови.
Антиандрогенные свойства Верошпирона, подавляющие скорость переработки организмом гормона тестостерона в дигидротестостерон, позволяет снизить интенсивность роста волос на коже у женщин, больных гиперандрогенией.
В гинекологии препарат применяют для лечения:
- Синдрома поликистозных яичников.
- Нарушений цикличности менструаций.
- Роста волос на теле по мужскому типу.
- Отечностей тканей при наличии высокого артериального давления.
Использование верошпирона противопоказано беременным и кормящим мамочкам, лицам с тяжелой почечной недостаточностью, при болезни Аддисона, повышенных содержаниях калия и натрия. Для детей использование препарата возможно после достижения трехлетнего возраста. Ограничения в применении верошпирона есть для пожилых людей, больных сахарным диабетом, заболеваниях печени и при избытке в организме кальция. Во время приема препарата запрещается:
- Прием алкоголя.
- Включение в рацион питания продуктов, богатых на калий.
- Выполнение операций, требующих концентрации внимания.
Общие характеристики препаратов
Инспра, как и Верошпирон, применяют в составе комплексного лечения для разгрузки органов брюшной полости, сердечной недостаточности и гипертонии. Они эффективно противостоят рискам летального исхода при инфарктах, повышают качество жизни больных.
Метаболизм препаратов одинаков и основная роль в выведении действующих веществ из организма принадлежит почкам и кишечнику. Общими недостатками для обоих препаратов является способность развития гликемии, ряда побочных реакций. С осторожность применять препараты следует в ряде случаев, которые изложены в инструкциях.
Отличительные особенности препаратов
Действующее вещество спиронолактон помимо основной функции, учитывая, что альдостерон является половым гормоном, может вызвать у женщин сбои в менструальном цикле, вагинальные кровотечения. При этом негативное воздействие на половую сферу со стороны Инспры, оказывающее более селективное действие, намного ниже.
Особенностью Верошпирона является тот факт, что он способствует накоплению калия в противовес другим препаратам, которые выводят калий вместе с натрием. Верошпирон имеет неприятное побочное воздействие на мужской организм. При его длительном приеме блокируются ферменты печени, которые разрушающе воздействуют на вырабатывающиеся в небольшом количестве у мужчин, женские половые гормоны. В результате происходит увеличение груди и снижение либидо. По стоимости Верошпирон значительно ниже Инспры, а высокая эффективность действующего вещества, которое не выводит калий из организма, позволило внести верошпирон в перечень жизненно важных лекарств.
Критерии выбора
Основное действующее вещество Инспры более точно воздействует на альдостерон и в случае отсутствия противопоказаний эффективнее воздействует в составе комплексной терапии.
Верошпирон не рекомендуется для применения детям моложе 18-лет, а беременным и кормящим женщинам назначение препарата возможно только после оценки возможных рисков. В то же время, учитывая большой клинический опыт применения Верошпирона и широкий спектр воздействия, препарат более эффективен в лечении различных патологий.
