Спиронолактон и Верошпирон относятся к диуретикам и являются полными структурными аналогами. Несмотря на это, между медикаментами существуют отличия, которые надо выяснить перед началом использования мочегонных средств.
Спиронолактон
Лекарственное средство выпускается в капсулах и таблетках несколькими отечественными компаниями, поэтому состав его вспомогательных компонентов может существенно отличаться.
Спиронолактон относится к магний и калийсберегающим мочегонным препаратом. Он повышает выведения из организма воды, ионов натрия и хлора, уменьшает эвакуацию мочевины и калия, понижает кислотность урины. На фоне приема медикамента увеличивается количество мочи, наблюдается понижение артериального давления, но эффект этот непостоянный. Препарат не снижает нормальное АД. Мочегонное действие от лекарства возникает на 2—5 сутки терапии.
После орального приема до 90% медикамента всасывается в пищеварительном тракте. Проходя через печень, спиронолактон подвергается метаболизму. Выводится он преимущественно с мочой и в небольшом количестве через кишечник. Период полужизни может варьировать от 13 до 24 часов.
Верошпирон
Верошпирон содержит в качестве основного компонента спиронолактон. Выпускается лекарство в таблетках и капсулах.
Таблетки по 25 мг круглой, плоской формы. У них имеется специфический запах, фаска, на одной стороне нанесено название препарата.
В состав таблеток входят следующие дополнительные ингредиенты:
- Аэросил.
- Е576.
- Е553b.
- Молочный сахар.
- Кукурузный крахмал.
У капсул по 50 мг крышка желтая и белый корпус, у препарата по 100 мг крышка оранжевая, а корпус желтый. Внутри них содержится белая гранулированная мелкозернистая порошкообразная масса.
В состав капсул входят следующие неактивные компоненты:
- Е576.
- Молочный сахар.
- Е487.
- Кукурузный крахмал.
Капсулы по 50 мг имеют следующий состав:
- Крышка образована титановыми белилами, желатином и Е 104.
- Корпус состоит из желатина и титановых белил.
Капсулы по 100 мг образованы следующими веществами:
- В состав крышки входят Е110, желатин и Е171.
- Корпус образован желатином, Е110, Е104, Е171.
Основные сходства
Оба медикамента применяются для лечения следующих патологий:
- Эссенциальная гипертония.
- Отеки, возникающие на фоне хронической сердечной недостаточности.
- Понижение уровня магния и калия в крови.
- Первичный и вторичный гиперальдостеронизм.
На фоне лечения диуретическими средствами могут возникнуть следующие нежелательные реакции:
- Тошнота, рвота, расстройство желудка, язва пищеварительного тракта, желудочно-кишечные кровотечения, гастрит, абдоминальные боли, задержка стула, патологии печени.
- Нарушение координации, заторможенность, вертиго, головная боль, летаргический сон, расстройство сознания, сонливость.
- Понижение уровня натрия, тромбоцитов и лейкоцитов, мегалобластоз.
- Мочекровие, повышение уровня креатинина, мочевины, калия, смещение кислотно-щелочного равновесия.
- Огрубение голоса, увеличение молочных желез у мужчин, эректильная дисфункция, расстройство менструации, болезные месячные, отсутствие менструации, маточные кровотечения во время климакса, волосатость, масталгия, карцинома молочной железа.
- Уртикария, высыпания, зуд, медикаментозная лихорадка.
- Судороги в ногах, мышечные спазмы.
- Острая почечная недостаточность.
- Патологическое выпадение волос, гипертрихоз.
Во время лечения диуретиками надо соблюдать осторожность при управлении автомашиной и при потенциально опасных видах деятельности.
При превышении терапевтических дозировок, мочегонные средства могут стать причиной отравления, которое проявляется следующими признаками:
- Тошнота.
- Рвота.
- Головокружение.
- Понижение АД.
- Расстройство стула.
- Высыпание.
- Повышение содержание мочевины, кальция и калия.
- Понижение уровня натрия.
- Обезвоживание.
При возникновении признаков отравления пострадавшему показано промывание желудка, назначение препаратов, которые устраняют обезвоживание и нормализуют АД. При тяжелой интоксикации назначают гемодиализ.
Принимать эти мочегонные средства нельзя, если имеются следующие патологии:
- Непереносимость состава медикамента.
- Повышение уровня калия в крови.
- Понижение содержания натрия в организме.
- Нарушение функции почек, при котором клиренс креатина меньше 10 мл/мин.
- Отсутствие мочеиспускания.
- Болезнь Аддисона.
- Непереносимость молочного сахара, недостаток лактазы, нарушение всасывания декстрозы и галактозы.
Препараты на основе спиролактона нельзя принимать женщинам в положении и поддерживающим грудное вскармливание, детям младше 3 лет.
С осторожностью их надо пить пациентам у которых наблюдается:
- Высокий уровень кальция в крови.
- Атриовентрикулярная блокада, так как из-за высокого уровня калия в организме она может усиливаться.
- Метаболический ацидоз.
- Сахарный диабет в комплексе с предполагаемой и диагностированной хронической почечной недостаточностью.
- Операция.
- Диабетическая нефропатия.
- Лечение медикаментами, которые вызывают гинекомастию.
- Пожилой возраст.
- Расстройство месячных.
- Местная и общая анестезия.
- Нарушение функции печени, цирроз.
Сравнение и что выбрать
Кроме того, что Спиролактон и Верошпирон отличаются между собой составом вспомогательных компонентов, они еще различаются условием хранения. Верошпирон нужно хранить при температуре до 30 градусов. А, например, Спиролактон производства ОАО «Синтез» не теряет своих свойств, если таблетки хранятся при температуре до 25 градусов.
Лекарственные средства являются полностью взаимозаменяемыми, единственное, что важно учитывать человеку склонному к аллергии: препараты отличаются составом дополнительных компонентов.
Оба диуретика отпускаются по рецепту поэтому самолечение ими запрещено.