Каждой восьмой женщине ставят диагноз: рак молочной железы. Один случай на сто, когда заболевание затрагивает мужчин. При своевременной диагностике, комплексном лечении онкология груди поддается лечению.
Среди терапевтических средств применяются антагонисты гормонов: Тамоксифен и Анастрозол. Пациентов интересует какой из них лучше и можно ли заменить один другим.
Тамоксифен
Препарат берет своё начало в Индии/Кипр. Форма производства — круглые, плоские таблетки с фаской. Не имеют оболочки. Цвет различается от белого к желтому. В блистере по 10 таблеток.
Активное вещество препарата — тамоксифен. Таблетки отличаются содержанием данного вещества: 40 мг, 30 мг, 20 мг, 10 мг. Дополняется лактозой, картофельным крахмалом.
Лекарственное средство относится к нестероидам. Оказывает антиэстрогенное действие. Замедляет прогрессирование опухолевых образований.
Всасывание препарата происходит на уровне ЖКТ. Распределяется в течении 4-7 часов. Терапевтический результат достигается через 4-6 недель. Метаболизм осуществляется печенью. Выводится с желчью, мочой.
Совместное применение с эстрогенными стероидами, входящими в гормональные препараты, снижает эффективность обоих. Действие антикоагулянтов кумаринового ряда усиливается от параллельно применения с Тамоксифеном.
Сочетание с цитотоксическими веществами вызывает тромбоэмболические реакции. Бромокриптин повышает концентрацию тамоксифена в крови.
Лекарственный продукт вызывает достаточно много побочных реакций:
- Эндокринная система: приливы, нарушение МЦ, вагинальный зуд, выделения, кровотечения, изменение эндометрия, образование полипов. Пролиферативные изменения провоцируют возникновение эндометриоза, рак эндометрия (редко). Прекращение менструаций, кистозная отечность яичников (пременопауза). Импотенция, либидо (мужчины).
- Система кроветворения: тромбоцитопения/ лейкопения (возможно). Панцитопения/нейтропения (редко).
- Органы зрения: ретинопатия, понижение остроты зрения, помутнение прозрачной наружной оболочки глаза. Опасность развития катаракты/ретинопатии.
- ЖКТ и пищеварение: тошнота (возможно), рвота, анорексия (редко), нарушение стула, ощущение вкуса, инфильтрация печени (жировая), гепатит, панкреатит, холестаз.
- Кожные покровы: увеличение интенсивности роста волос, высыпания.
- Сосудистая система: образование тромбозов, эмболии легочной артерии (редко).
Случаев передозировки препаратом неотмечено.
Анастрозол
Препарат берет свое начало в Республике Молдова. Форма производства — квадратные, плоские, с круглыми краями таблетки. Имеется насечка и гравировка «ВР»и «1». Цвет жёлтый с мраморным оттенком. Блистер по 20 таблеток. Упаковка с 3 блистерами. Существуют и другие производители препарата.
Действующее вещество препарата — анастрозол. В каждой таблетке по 1 мг вещества. Среди вспомогательных — лактоза, краситель желтый и другие химические продукты.
Анастрозол относится к группе антогонистов гормонов, ингибиторам ферментов. Оказывает мощное, высокоизберательное нестероидное ингибирование ароматазы. Терапевтический эффект осуществляется за счет снижения уровня эстрадиола у пациентов с диагнозом рака молочной железы.
Препарат всасывается быстро, на протяжении 2 часов, при условии, что лекарство принято на тощак. Выводится на протяжении 50 часов с мочой.
Не назначают совместно с Тамоксифеном, так как он ослабляет терапевтическое действие Анастрозола. Не совместим с эстрогенами.
Во время лечения есть вероятность побочных эффектов:
- Половая система: сухость во влагалище.
- ЖКТ: диарея, тошнота.
- ССС: приливы (часто).
- ЦНС: астения, головная боль, сонливость (редко).
- ОДА: туннельный синдром запястья, артралгия. Риск развития остеопороза, ломкость костей.
- Кожные покровы: ломкость, истончение волос, высыпания.
Случаи передозировки ограничены.
Что общего между препаратами
Один и другой принадлежат к одной фармакологической группе. Направлены на лечение рака молочной железы. Имеют ряд противопоказаний и вызывают побочные реакции. Не применяются в лечении беременных, кормящих, детей.
В чем отличие?
Разные страны производители, от этого зависит стоимость препаратов. Совершенно разное главное действующее вещество. Поэтому и направленность лечения немного отличается.
Тамоксифен считается более сильным препаратом и оказывает более широкий терапевтический эффект. Пациентами могут быть молодые женщины, мужчины. Препарат помогает при метастазах в лимфоузлах и других органах.
Пациентками Анастрозола становятся женщины в постменопаузе и на ранних стадиях рака. Больным в пременопаузе его не назначают.
Для кого и в какой ситуации подойдет каждый из них
Тамоксифен показан в комплексном лечении для усиления иммунного ответа у пациенток с раком молочной железы, который затронул лимфатические узлы. Показан при раке молочной железы с метастазами (мужчины, женщины).
Не подойдет больным с индивидуальной непереносимостью, тромбоцитопенией, гиперкальциемией, лейкопенией (тяжелая форма). Не назначают в период лактации, при беременности.
Под наблюдением врача препарат назначается пациентам с:
- Почечной недостаточностью.
- Сахарным диабетом.
- Тромбоэмболические нарушениями.
- Патологиями в офтальмологии.
Женщинам с ненатупившей менопаузой необходимо подобрать не пероральные контрацептивы, так как последние неэффективны при совместном применении с Тамоксифеном.
При терапии препаратом необходимо держать под контролем содержание кальция, тромбоцитов в крови.
Анастрозол назначают при распространенном раке молочной железы (постменопауза). Исключение — естрогеннегативный рак. Показан при инвазионным естрогенпозитивном раке МЖ (ранняя стадия) в момент постменопауза.
Не назначают женщинам в пременопаузе, беременным, кормящим. Не показан при наличии почечной, печеночной недостаточности (тяжелая форма), гиперчувствительности к веществам в составе, детям.
Препарат понижает уровень эстрогена, из-за этого понижается минеральная плотность костей. На это должны обратить внимание женщины в анамнезе с остеопорозом. Препараты не предназначены для самолечения.
