ФГДС – процедура, во время которой происходит осмотр верхних отделов пищеварительного канала. Позволяет выявить различные патологии. Существует два метода проведения: через нос и через рот. В публикации рассмотрены достоинства и недостатки каждого метода, описано, для каких целей подходят.
ФГДС через рот
Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) – наиболее информативный метод обследования поверхностей желудка, пищевода и 12-перстной кишки.
Достоинства процедуры:
- Получение большого количества информации по исследуемой проблеме.
- Безопасность.
- Относительно легкая переносимость пациентами.
Важные рекомендации перед исследованием:
- Последний прием пищи – за 12 часов до процедуры.
- Не курить за 3 часа до обследования.
- Не принимать лекарственные препараты в капсулах.
- Сообщить врачу об имеющейся аллергии.
- Не пить воду непосредственно перед процедурой.
- Не жевать жевательную резинку.
- Настроить себя на позитивный лад.
- Выполнять все советы врача.
ФГДС позволяет выявить ряд заболеваний: гастрит, язва желудка, онкологические образования, наличие воспалительного процесса, дуоденит и полипы.
ФГДС через нос
Развитие нового направления в эндоскопии было продиктовано стрессовым состоянием у пациентов. Многие люди во время классического исследования через рот испытывают чувство страха удушения. Это связано с негативным опытом во время предыдущих процедур.
Суть трансназальной эндоскопии: введение камеры через носовые ходы. Главное достоинство: отсутствие необходимости глотать зонд. Применяется вариант местного обезболивания при помощи 10 процентного раствора «Лидокаина».
Показания для проведения процедуры:
- Наличие жалоб (тошнота, изжога, болевые ощущения в верхнем отделе живота).
- Гастрит.
- Язвенная болезнь желудка.
- Контроль динамики имеющихся заболеваний.
- Неэффективность проводимой терапии.
- Невозможность провести ФГДС через рот (имеется сильный рвотный рефлекс, страх удушения).
Недостатки методики:
- Существует риск повреждения слизистой оболочки носа.
- Возрастает риск кровотечения.
Исследование выполняется при пустом желудке. Пациенту нельзя употреблять пищу за 10 часов до проведения процедуры. Список разрешенных напитков: вода без газов, чай без добавления сахара.
Алгоритм проведения ФГДС через нос:
- Обработка носовых ходов гелем, который содержит вещества для гашения пены.
- Человеку помогают занять правильное положение (на боку).
- Введение гастроскопа в преддверие носа.
- Проведение оценки ширины ходов.
- Введение аппарата в верхние отделы носоглотки.
- Опускание гастроскопа к пищеводному сфинктеру и ниже.
- Проведение исследования желудочно-кишечного тракта.
После процедуры может наблюдаться вздутие живота, это проходит бесследно.
Сходства
ФГДС через нос и через рот позволяет оценить состояние желудочно-кишечного тракта. Кроме того, эндоскопические исследования дают возможность провести биопсию, полипэктомию и остановить кровотечение.
Визуальные методы позволяют врачу выявить эрозии, язвенные изменения, опухолевые процессы, а также оценить эффективность проводимого лечения.
Таким образом, специалист может получить полную картину происходящих изменений в желудочно-кишечном тракте.
В чем заключаются отличия
Отличия процедур представлены в таблице.
| Критерий | ФГДС через нос | ФГДС через рот |
| Контакт гастроскопа с чувствительными участками | Не имеется | Имеется |
| Наличие рвотного рефлекса | Отсутствует | Присутствует позыв к тому, чтобы проглотить инструмент |
| Необходимость употреблять успокоительные препараты | Нет необходимости, у пациента стабильное эмоциональное состояние | Следует использовать седативные препараты |
| Наличие болевых ощущений | Отсутствуют | Пациент испытывает боль |
| Возможность разговаривать во время процедуры | Человек может разговаривать с врачом | Отсутствует |
| Длительность процедуры | Менее длительная процедура по сравнению с ФГДС через рот | 10 минут |
| Возможность принимать пищу сразу после исследования | Можно сразу кушать | Нельзя сразу употреблять пищу |
| Расходы на лечение | Менее затратный метод | Используется большое количество медикаментозных препаратов, это увеличивает расходы на лечение больного |
| Размер эндоскопа | Малый | Более крупное оборудование |
Для каких целей лучше подходят
Назальную гастроскопию лучше использовать в следующих случаях:
- Имеется необходимость в дополнительном обследовании носоглотки и гортани.
- Имеются позывы к рвоте.
- Пациенту требуется сообщать о состоянии на каком-либо участке желудочно-кишечного тракта.
- Можно использовать только местную анестезию (на основе Лидокаина).
- Детский возраст (малыши обычно находятся в возбужденном состоянии, им сложно сделать классическую процедуру).
- Полная непереносимость боли.
- Затруднен глотательный рефлекс.
Фагогастродуоденоскопия проводится в ряде случаев:
- Человек испытывает дискомфорт при введении в носоглотку инородного тела.
- Кровотечение из носа.
- Имеется необходимость ввести дополнительное оборудование.
- Кривая перегородка носа.
Многие сходятся во мнении, что трансназальный метод диагностики более удобен для человека. Важно понимать, что оптимальный вариант исследования может назначить только врач. Сегодня все активнее начинают развиваться более комфортные методы, способные превратить визит к врачу в приятную прогулку.
