Микомакс или Флуконазол — какой медикамент лучше?

От грибковых инфекций страдают многие люди. Они сопровождаются неприятной симптоматикой и ухудшают качество жизни. Для лечения грибковых инфекций прописывают антимикотики. К этой группе относятся препараты Микомакс и Флуконазол. Попробуем разобраться чем похожи и отличаются эти медикаменты.

Микомакс

Микомакс в качестве активного вещества содержит флуконазол. Он относится к триазольным антимикотикам. Флуконазол является сильным избирательным блокатором биосинтеза эргостерола в мембранах грибов.

К нему чувствительны следующие микроорганизмы:

Дрожжеподобные грибы рода Кандида.
Криптококк.
Возбудитель «стригущего лишая».
Трихофитон.
Возбудитель бластомикоза, гистоплазмоза и кокцидиоидоза.

Лекарственное средство эффективно при микозах, вызванных условно-патогенными микроорганизмами, в том числе при генерализованных формах молочницы, возникших на фоне иммунодепрессии.

Флуконазол

Флуконазол относится к новому классу триазольных антимикотиков. Он блокирует активность энзимов, подавляет превращение ланостерола клеток грибов в эргостерол, повышает проницаемость клеточной мембраны, все это приводит к нарушению роста патогенных агентов.

К препарату чувствительны криптококки, трихофитоны, возбудитель кокцидиоидоза, гистоплазмоза, бластомикоза, стригущего лишая, а также условно-патогенные микроорганизмы, в том числе грибы рода Кандида.

Общие характеристики

Оба антимикотика применяются при следующих заболеваниях:

Криптококкоз.
Генерализованный кандидоз.
Молочница слизистых оболочек.
Кандидоз половых органов.
Грибковые инфекции кожных покровов и ногтевых пластинок.
Отрубевидный лишай.
Глубокие эндемические микозы, такие как гистоплазмоз, кокцидиомикоз, споротрихоз, паракокцидиомикоз.

Микомакс и Флуконазол имеют общие противопоказания. Оба противогрибковых средства нельзя:

В период грудного вскармливания.
При индивидуальной непереносимости состава медикамента.

Оба лекарства нельзя принимать, если пациент получает терфенадин и другие лекарства, которые удлиняют интервал QT, вызывают желудочковую тахикардию и аритмию типа «пируэт».

Микомакс и Флуконазол запрещено прописывать, если пациент получает препараты, которые метаболизируются изоферментами цитохрома Р 450 (CYP) ЗА4, в том числе эритромицин, пизаприд, цимозид, астемизол, хинидин.

С осторожностью оба антимикотика нужно прописывать пациентам, у которых диагностирована почечная или печеночная недостаточность, а также больным, получающим лечение сахаропонижающими препаратами на основе сульфонилмочевины, так как в этом случае существует риск снижения уровня глюкозы в крови.

Оба препарата могут стать причиной одинаковых нежелательных реакций, таких как:

Слабость, беспокойство, цефалгия, вертиго, судороги, сонливость, извращение вкуса, нарушение чувствительности и сна.
Дрожание отдельных частей тела.
Повышение температуры.
Крапивная лихорадка, высыпания, зуд, синдром Лайелла и Стивенса-Джонсона.
Чрезмерное потоотделение.
Отек Квинке.
Выпадение волос.
Тошнота, рвота, абдоминальные боли, расстройство желудка, задержка стула, вздутие живота, сухость в ротовой полости.
Мышечная боль.
Повышение активности энзимов печени и количества билирубина в крови, холестаз, желтуха, воспаление и некроз печени, печеночная недостаточность, в том числе со смертельным исходом.
Уменьшение количества всех форменных элементов крови.
Анафилаксия.
Понижение аппетита.
Повышение уровня холестерина и триглицеридов в крови.
Удлинение интервала QT.
Понижение уровня калия в крови.
Желудочковая тахикардия типа «пируэт».

Если во время лечения обоими антимикотиками появились признаки аллергии и поражения печени, такие как желтуха, тошнота, рвота, анорексия, бессилие, то нужно прервать терапию и проконсультироваться с доктором.

Передозировка обоими препаратами может стать причиной галлюцинаций и параноидального поведения. При отравлении антимикотиками противоядие неизвестно, поэтому пострадавшему прописывают симптоматическое лечение. Если противогрибковое средство было принято внутрь, то рекомендуется промыть желудок. Вывести из организма антимикотики помогает форсированный диурез. За 3 часа гемодиализа содержание противогрибкового средства в плазме крови снижается примерно наполовину.

Отличия

Между препаратами Микомакс и Флуконазол имеются следующие отличия:

	Микомакс	Флуконазол
Форма выпуска	Препарат выпускается в капсулах.	Лекарство выпускается в капсулах и растворе для инфузий.
Страна производитель	Антимикотик выпускается в Чехии.	Противогрибковое средство выпускается несколькими отечественными и зарубежными компаниями.
Дозировки антимикотика в капсулах	Медикамент в капсулах бывает по 100 мг и 150 мг.	Препарат в капсулах бывает по 50 мг, 100 мг, 150 мг и 200 мг.
Применение в период беременности	Антимикотик в период вынашивания плода можно принимать только в крайнем случае, когда польза для матери превышает вред для ребенка.	Можно ли использовать Флуконазол в период беременности нужно уточнять в официальной инструкции, так как в зависимости от производителя рекомендации будут различными.
Правила продажи	Лекарство можно купить без рецепта врача.	В зависимости от производителя антимикотик может отпускаться как по рецепту, так и без. К примеру, капсулы, выпускаемые ООО «Озон» отпускаются по рецепту, а лекарство, которое производится АО «Верофарм» продается без рецепта.
Срок годности	Препарат годен в течение 36 месяцев.	В зависимости от производителя срок годности медикамента может существенно отличаться, например, препарат АО «Верофарм» годен 24 месяца, а лекарство ООО «Озон» — 36 месяцев.