Утрожестан (Прогестерон) – является естественным стероидом, влияющим на гормональные процессы в организме и заменяющий естественный половой гормон. Кроме, указанного компонента в состав лекарства входят подсолнечное масло и соевый лецитин. Данный препарат назначается для помощи зачатия и поддержания уровня гормонов на ранних стадиях беременности, но имеет и другие терапевтические свойства. Недостаток данного гормона в организме женщины влияет на следующие процессы:
- Развитие концевых дольково-потоковых единиц в молочной железе.
- Поддержание выработки молока у женщины.
- Снижение сокращений и возбудимости мускулатуры матки и её придатков.
- Образование эндометрия внутреннего слизистого слоя матки готового принять плодное яйцо.
- Предрасполагает оплодотворению естественным путём.
- Другие гормональные процессы в организме.
Использование свечей
Чаще применяются во время подготовки к беременности и её сохранению, для исключения преждевременных родов. Они выпускаются в дозировке 200 мг действующего вещества в одной свече. При введении дозы более 200 мг в сутки, уровень и концентрация гормона будет соответствовать 1 триместру беременности.
Использование таблеток
Принимаются внутрь, в вечернее время. Максимальная суточная доза при пероральном приёме лекарства от 200-300 мг. При назначении высоких доз врачом, рекомендовано разделение препарата на несколько приёмов.
Действие Утрожестана независимо от формы приёма
Данный препарат восполняет в организме женщины такой гормон как – прогестерон. Он вырабатывается надпочечниками, плацентой и жёлтым телом. От концентрации данного гормона зависит подготовленность эндометрия и прикрепления к нему эмбриона. Вследствие недостатка данного гормона, шанс забеременеть снижается. Утрожестан – натуральный препарат, способствующий не только наступлению беременности, а также нормализует показатели гормонального фона при задержке месячных и в климактерический период.
Главные отличия свечей и таблеток
Форма приёма лекарственного средства перорально или интровагинально? При использовании Утрожестана во время планирования беременности возможно двумя способами, но каждый влияет по-разному на восприятие организмом прогестерона:
Орально:
- Нарушение выхода неоплодотворённой яйцеклетки в фаллопиевы трубы.
- Непроисходящая овуляция.
- Способствует для зачатия естественным путём.
- Менопауза.
- Аменорея (длительное отсутствие месячных в течение трёх циклов).
- Ранней овуляции.
- ПМС (облегчает протекание предменструального синдрома).
- Ранний климакс.
Интровагинально:
- Меры, принимаемые для исключения привычных абортов на фоне сниженного гормона – прогестерона, а также возникновении угроз выкидыша.
- Вступление женщины в программу ЭКО (экстракорпорального оплодотворения) для поддержания гормонального фона женщины.
- Профилактика начала родовой деятельности и преждевременных родов. В зоне риска находятся роженицы, со следующими патологиями в анамнезе как: преждевременное начало родов и излитием околоплодных вод, ранний разрыв плодных оболочек, а также укорочение шейки матки.
- При использовании донорских яйцеклеток в ситуации отсутствия своего прогестерона в следствии не функционирующими или отсутствующими яичниками.
- Бесплодие, вызванное нарушением в работе жёлтого тела.
- Лечение доброкачественных образований матки и её придатков (фиброма или фибромиома).
- Предотвращение раннего климактерического периода при планировании беременности.
- Лечебные мероприятия кист яичников.
Выпуск Утрожестана в следующих дозировках:
- Таблетки по 100 мг – 14 штук в блистере (2 блистера в картонной упаковке).
- Свечи по 200 мг – 7 штук в блистере (2 блистера в картонной упаковке).
Фармокинетика
После приёма лекарства внутрь, оно проникает и всасывается через стенки ЖКТ. Уровень концентрации данного препарата увеличивается до одного часа после его приёма, максимальных показателей концентрации достигает через 3 часа. Выведение происходит с мочой до 95% метаболитов приходиться на следующие вещества: глюкурон конъюгированные, в основном 3-альфа, 5-бета-прегнанедиол он же прегнандион. Продукты распада при разложении образуют в крови и моче, идентичные вещества, характерные для работы жёлтого тела в естественных условиях.
При использовании свечей во влагалище, происходит всасывание и накопление препарата в тканях матки. Обнаружение высоких доз выявляются до 1 часа после использования. Через несколько часов после введения уровень гормона поднимается до максимума. Используя Утрожестан 2 раза в сутки или более, с дозировкой по 100 мг, средняя концентрация наблюдается на уровне 9.7 мг/мл в плазме крови до 24 часов. Метаболизм происходит с образованием следующих веществ: 3-альфа, 5-бета-прегнанедиола. При этом увеличение 5-бета-прегнанолона в плазме не происходит. Выведение происходит с мочой в виде метаболических веществ как: 3-альфа, 5-бета-прегнанедиол.
Какой же выбрать Утрожестан? В какой ситуации он будет более эффективен?
Действие данного препарата будет зависеть от диагноза и способа его приёма. Для быстрого действия препарата при состояниях угрожающих беременной женщине и плоду, однозначно в первую очередь будет препарат вводиться глубоко во влагалище до 8 раз в сутки. Длительность и контроль проводимой терапии в этих случаях оценивается индивидуально. После прохождения этого этапа, начинают постепенно снижать дозировку. Приём Утрожестана возможен до 36 недели беременности. При интровагинальном использовании женщина должна хорошо помыть и продезинфицировать руки. Лёжа на спине вводиться глубоко во влагалище свеча. Универсальная суточная доза свечи – 200 мг. По назначению врача можно увеличивать количество свечей.
Есть диагнозы, которые предрасполагают для восполнения естественных резервных показателей прогестерона, при недостатке его выработки в таких ситуациях как нарушения в менопаузу, синдром предменструального напряжения, диффузной кистозной мастопатии, дисфункция яичников – целесообразно использование Утрожестана в таблетках. Также есть ситуации, когда комбинируют приём таблетированных форм со свечами, но такие действия должны быть согласованы с лечащим врачом.
