Катаракта — это помутнение хрусталика. В настоящее время, болезнь является главной причиной слепоты. В пожилом возрасте, хрусталик глаза мутнеет. Чтобы избавиться от этой проблемы, созданы медицинские технологии: лазер-ассистированная хирургия и ультразвуковая факоэмульсификация. Специалисты не могут сказать точно, какая процедура является наиболее эффективной.
Лазерное удаление
Фемтосекундный лазер применялся для коррекции зрения. Сейчас, технология активно используется для удаления катаракты. Современное оборудование позволяет проводить операцию, практически, без вмешательства хирурга. Специалист контролирует процесс на экранах, направляя лазер. Хирургические инструменты не используются, что снижает риск плохого результата и негативных последствий.
Операция проходит в несколько этапов:
- Измеряются параметры для формирования микроскопических доступов. Так как они созданы бесконтактным методом, происходит регенерация, что исключает появление астигматизма.
- В капсульном мешке формируется отверстие для вставки искусственного хрусталика. Требования к процедуре — ровная круглая форма и центральное расположение.
- Ядро хрусталика предварительно фрагментируется.
Лазер фокусируется внутри хрусталика, не повреждая роговицу. Спустя кратковременное действие, пораженный орган разрушается на мелкие частицы.
Лазер-ассистированная хирургия применяется в тяжелых случаях, когда прочие методы невозможно применять из-за других заболеваний:
- Глаукома.
- Сахарный диабет.
- Подвывих хрусталика.
- Любые типы дистрофии роговицы.
- Потеря эндотелиальных клеток.
- Разные травмы глаз.
Ультразвуковая факоэмульсификация
В роговице формируется микродоступ, размером 1,8 мм. Пораженный хрусталик размягчается под действием ультразвука. Полученная эмульсия выводится из глаза наружу.
Через микродоступ в капсулу помещается гибкая интраокулярная линза. Для этого, используется индивидуальный инжектор. Чтобы не расширять отверстие, искусственная модель вводится в сложенном состоянии. Линза встает на свое место и выравнивается, принимая форму человеческого хрусталика. Так как микродоступ имеет минимальные размеры, он сам регенерируется. Накладывание швов не требуется.
Операция проходит за 1 день, пациент не задерживается в больнице на длительное время. Удаление катаракты проводится за 15-20 минут.
Для ультразвуковой технологии используется местная капельная анестезия. Пациент не испытывает боли, если процедура прошла качественно.
После операции, пациента осматривает врач. Если осложнения отсутствуют, человека отправляют домой, назначив индивидуальный режим посещения специалиста.
Совместное использование технологий
В частных случаях, специалисты используют одновременно лазер и ультразвук для удаления катаракты. Передняя капсула хрусталика вскрывается направленным лучом. Лазер разделяет поврежденный орган на мельчайшие частицы. Также, луч необходим для проколов роговой оболочки. Через отверстие в хрусталик вводится ультразвуковой факоэмульсификатор. Устройство измельчает пораженный орган до эмульсионного состояния.
Так как до ультразвуковой процедуры хрусталик уже был разделен, требуется минимальное воздействие, что делает процедуру более безопасной. Раздробленные элементы удаляются по системе трубок. Далее, оперируемый участок осторожно промывается.
Через микродоступ на место хрусталика вводится интраокулярная линза, с предварительно подобранными размерами и свойствами.
Зрение восстанавливается, практически сразу после проведения операции. После врачебного осмотра, пациенту назначается восстановительный режим, чтобы линза прижилась быстро и без осложнений.
Обе процедуры эффективны при избавлении от катаракты. Процесс не занимает много времени, а результат сохраняется несколько лет, если операция прошла качественно.
Отличительная характеристика
- Технология. Главное отличие лазер-ассистированной хирургии от ультразвуковой факоэмульсификации — основной элемент. Применение лазера и ультразвука выводит пораженный хрусталик из глаза, но этот процесс реализован по-разному.
- Раздробление пораженного органа. Лазерный луч измельчает помутневший хрусталик до мельчайших частиц, которые потом высасываются специальным наконечником. Ультразвук переводит хрусталик в состояние жидкой эмульсии. Ее выводят из глаза по системе труб.
- Разрез. Лазер осторожно раздвигает глазные ткани. Получается ровное отверстие. Чтобы использовать факоэмульсификацию, хирург делает разрез алмазным ножом. Вмешательство врача может навредить здоровью глаз. Лазерная технология полностью безопасна.
- Вмешательство врача. Для ультразвуковой факоэмульсификации, врач проводит хирургические действия. При лазер-ассистированной операции, специалист контролирует процесс за компьютерным оборудованием, направляет лазер по глазной модели. Личный контакт с пациентом не требуется.
- Ввод инструментов. Ультразвуковой наконечник разрушает пораженный хрусталик внутри глаза. Лазерный луч проникает в роговицу без ввода инструментов, что увеличивает безопасность операции и вероятность положительного результата.
- Термическое воздействие. При применении ультразвука роговица может нагреваться. Когда удаляется плотная катаракта, есть риск получить ожог зрительного органа. Лазер проникает в структуру, не нагревая роговицу. Так, процесс восстановления проходит быстрее.
Какая технология эффективнее?
На данный момент, лазерное удаление катаракты является самым безопасным методом. Хирург контролирует процесс за компьютерным оборудованием. Вмешательство минимально, поэтому риск осложнений низкий.
Технологию лечения назначает врач. Он оценивает здоровье глаз и общее состояние организма, чтобы выявить возможные противопоказания. Даже при проведении качественной операции, возможен риск повторной катаракты.
