В наши дни, когда все болеют, бывает, нельзя найти время на посещение врача. Поэтому люди все чаще прибегают к самолечению. Это не хорошо, но это факт, и с ним нужно жить, поэтому стоит поговорить про самые популярные два противовирусных средства – Ремантадин и Ацикловир. К сожалению, достаточно часто люди покупают их, руководствуясь логикой «противовирусное поможет от любого вирусного возбудителя», однако, увы, это не совсем так. Логическое ядро не нарушено, однако, нельзя не отметить, что создавались данные препараты для разных типов вирусов, ну и помогают они, соответственно, от разного.
Ацикловир
Ацикловир – медикамент из фармакологической группы противовирусных, который специализируется на лечении герпесвирусных инфекций. Действующее вещество носит то же название.
Герпесвирусные инфекции проявляются у людей по-разному, потому и применение данного препарата совершенно различное. Так, первый спектр применения – это вирус простого герпеса. Если точнее, герпес на губах, половых органах и иногда – глазах.
Второй спектр применения – вирус герпеса 3 типа, он же – вирус Varizella Zoster, он же – тот, который вызывает ветрянку (ветряную оспу) и опоясывающий лишай. Стоит отметить, что этот медикамент выпускается в нескольких разных формах – от таблеток и до мазей.
Противопоказание же лишь одно – гиперчувствительность к фармакопрепаратам данной группы. Стоит отметить, что, если человек среагировал (аллергией) на Валацикловир, принимать Ацикловир ему не следует.
Медикаменты данной группы проходят через плаценту, поэтому применение при беременности должно происходить с осторожностью, однако, считается (и на данный момент доказано клиническими исследованиями), что данный препарат не оказывает отрицательного эффекта на формирование врожденных пороков у плодов.
Ремантадин
Ремантадин – противовирусный медикамент с действующим средством под названием «Римантадин». Используется он в двух случаях: первое – это при борьбе с вирусом клещевого энцефалита, крайне неприятного заболевания. Второе – при гриппе: тоже довольно опасном заболевании, которое, в отличие от предыдущего, еще и высококонтагиозно (т.е. сильно заразно). Имеет конкретные такие противопоказания: гепатит и нефрит, а также любые виды почечной недостаточности, тиреотоксикоз. При беременности Ремантадин давать больной ни в коем случае нельзя, равно как и при кормлении грудью (препарат проникает в молоко матери).
Увы, несмотря на доказанную в прошлом эффективность, в настоящее время Ремантадин является не слишком хорошим препаратом. Во всем виноват вирус гриппа – он слишком часто мутирует. Согласно официальному докладу от 2011 года, современны штаммы (то есть типы вируса) гриппа абсолютно устойчивы к действию данного лекарства. Что делает, в свою очередь, его применение бессмысленным. РАМН же в 2007 году признал Ремантадин устаревшим препаратом, у которого уже не доказана эффективность.
В чем сходство данных препаратов
Увы, сходств не так много. Оба фармакологических препарата являются противовирусными, но действуют они на разные группы вирусов и по разному принципу, так что на этом сходство кончается.
В чем различие данных препаратов
Стоит отметить большое количество различий между данными медикаментами:
- Действующее вещество. У Ацикловира – Ацикловир, у Ремантадина – Римантадин.
- Спектр применения. У Ацикловира – герпесвирусные инфекции, а также ветрянка (ветряная оспа) и опоясывающий лишай (который проявляется несколько иначе, но вызывается тем же возбудителем). У Римантадина, как действующего вещества, показаниями являются клещевой энцефалит и грипп, но ныне его применение ограничено и не целесообразно.
- Устойчивость возбудителей. К Ацикловиру устойчивость умеренная: при иных вариантах стоит выбрать Валацикловир, но если ничего нет – Ацикловир тоже подойдет. Ремантадин же полностью потерял свою чувствительность, вирус гриппа просто не замечает его существования.
- Клиническая база (она же – доказательная). К противогерпетическим средствам подход определенный: так, их деятельность и механизм действия изучены и доказаны, и не раз. Тогда как ныне Римантадин, как действующее вещество, считается сейчас препаратом без хорошей доказательной базы. Это означает, что Ацикловир работает, а Ремантадин – нет.
- Форма выпуска. У Ацикловира форм много, но самые ходовые – это таблетки (их обычно прописывают при появлении опоясывающего лишая или осложненном течении ветряной оспы) и мазь (назначают при тяжелом течении тех же заболеваний). Ремантадин же выпускается только в форме таблеток.
- Применение при беременности. У противогерпесной группы лекарств – с осторожностью, у Римантадина (как действующего вещества) – противопоказано.
- Побочные действия. Один из немногих пунктов, когда побеждает Ремантадин: у него их меньше (боль в животе – так называемая гастралгия, — и аллергические реакции). У Ацикловира список довольно обширный.
- Нефротоксичность. Или, как ее еще называют, токсичность к почкам. Это весьма важный фактор, который, увы, часто не учитывают, и если при атаке лекарства на печень защититься можно, то от атаки на почки – нет. Поэтому очень важно помнить, что противогерпесные препараты нефротоксичны, тогда как Римантадин, как действующее вещество, считается условно безопасным для этого органа человеческого тела.
- Токсичность для печени. Ситуация обратна предыдущей: Ацикловир менее токсичен для печени, Ремантадин – более токсичен. Однако, в отличие от почек, защитить печень можно: к примеру, простым витамином С или АЦЦ (который, распадаясь на метаболиты в организме, становится гепатопротектором). Но в любом случае препарат должен подбирать врач.
Краткий итог
Стоит отметить, что, несмотря на то, что раньше Ремантадин применялся для лечения гриппа, сейчас он просто не работает. Поэтому покупать его в любом случае смысла нет. Ацикловир стоит же приобрести при случае ветрянки (ветряной оспы) или опоясывающего лишая. Ну а от гриппа куда более лучшим лекарством будет стандартный Темифлю. Есть и другие фармакопрепараты этой группы, но что ветрянка (ветряная оспа), что грипп – заболевания довольно заразные и опасные, так что лечить их должен врач. В идеале.
