Синовиальная жидкость влияет на вязкоупругую смазку суставов, заполняющую всю полость и выполняющую важную функцию. Она уменьшает трение в костном соединении, питает хрящ, выступая в роли ударопоглотителя и амортизатора. Патологические процессы приводят к поражению и разрушению суставного хряща. Медики используют метод локальной терапии препаратами, содержащими гиалуроновую кислоту. Они относятся к фармакологической группе — заменители синовиальной жидкости. Это может быть Ферматрон или Дьюралан.
Ферматрон
Разработан » Хайэлтек Лтд», Великобритания. Является протезом синовиальной жидкости. Проведя стерилизованное фильтрование, протез синовиальной жидкости помещают в одноразовый, готовый к использованию шприц из стекла (2 мл). Снаружи шприц проходит стерилизацию оксидом этилена. После этого его упаковывают в блистер.
Главные компоненты раствора:
- Натрия гиалуронат — биополимер, синтезируемый бактерией Streptococcus egui. По строению схожий с гиалуронатом натрия, вырабатываемым человеческим организмом (20 мг/мл).
- Хлорид натрия — солевой раствор.
- Фосфаты — буферные растворы.
В роли вспомогательных веществ выступает вода для инъекций. Раствор предусмотрен для однократной внутрисуставной инъекции в синовиальное суставное пространство.
Препарат ослабляет болевые ощущения и скованность в суставах при дегенеративных и травматических нарушениях. Под воздействием препарата происходит:
- Восстановление вязко-эластичных и защитных свойств суставной жидкости.
- Уменьшение воспалительной реакции в суставе.
- Защита суставного хряща.
- Восстановление гемостаза в хряще.
- Стимуляция синтеза собственного гиалурона.
Действие препарата осуществляется на протяжении 6 месяцев. Клинический результат наступает после 4-й инъекции.
При введении протеза синовиальной жидкости зафиксированы редкие случаи возникновения воспалительных реакций, приводящих к септическому артриту или артралгии, которые могут быть связаны или не связаны с применением. Иногда возникают просто болевые ощущения и припухлость в месте инъекции, но эти симптомы быстро проходят.
Дьюралан
Средство производится в США, Bioventus LLC. Выпускается в форме имплантата вязкоэластичного, прозрачного, стерильного, внутрисуставного геля для инъекций, помещенного в стеклянные шприцы по 3 мл/60 мг. Главный компонент — гиалуроновая кислота стабилизированная, имеющая неживотное происхождение. Она дополнена раствором натрия хлорида (0,9%). В 1 мл раствора содержится 20 мг кислоты.
Высокая степень чистоты средства неживотного происхождения делает его безопасным для больных, так как возникновение аллергических реакций на белок животного происхождения минимален.
Период полувыведения Дьюралана — 4 недели. Действие вещества в костных сочленениях продолжается на протяжении 6-12 месяцев. Введение геля производится одноразово, чем снижается риск развития инфекции.
Средство хорошо переносится больными, оказывая следующие действия на коленные и тазобедренные суставы:
- Уменьшение боли.
- Устранение утренней скованности.
- Улучшение функциональной активности.
Все эти действия проявляются на протяжении года.
Дьюролан показан для устранения симптомов остеоартроза коленных и тазобедренных суставов лёгкой или средней степени тяжести. Его могут применять для симптоматической терапии боли слабой/умеренной интенсивности при ОА костных соединений на голеностопах, локтях, плечах, лучезапястьях, пальцах и других суставах, включая височно-нижнечелюстной и фасеточный.
Препарат рекомендуют при болевых ощущениях, возникших после артроскопии при ОА, или после хирургического вмешательства на протяжении 3 месяцев после процедуры.
В инструкции производителя говорится, что имплантат синовиальной жидкости Дьюралан не имеет противопоказаний. При одноразовом введении геля отмечались следующие побочные эффекты:
- Боль.
- Отек.
- Ограниченные движения в суставе.
Проявление данных симптомов были от слабой до умеренной интенсивности и только в исключительных случаях требовали применения обезболивающих или НПВП средств. Данные реакции не требовали медицинского вмешательства и системного/внутрисуставного введения антибиотиков или стероидных препаратов.
Сравнение способов применения и дозы
| Ферматрон | Дьюралан |
| Остеоартроз коленных костных сочленений (лёгкая, средняя степень): 2мл/раз в 7 дней. Курс до 5 недель.
Инъекции в плечевой, тазобедренный, голеностопный суставы осуществляется под контролем ультразвука или рентгеноскопии. |
Коленный, тазобедренный, плечевой суставы: 3 мл/одноразово.
Голеностоп, локти: 1-2 мл/одноразово. |
Общие характеристики
Ферматрон и Дьюралан являются безопасными и эффективными современными средствами, решающими проблемы синовиальных костных сочленений опорно-двигательного аппарата. Они имеют ряд аналогичных показателей:
- Оба препарата относятся к одной фармакологической группе.
- Являются протезами синовиальной жидкости.
- Имеют в составе гиалуроновую кислоту.
- Помещены в готовые шприцы для одноразового применения.
- Инъекции осуществляются строго в медучреждении ведущим врачом.
- Не применяются в период лактации, вынашивания беременности, в детском возрасте.
- Применяются при остеоартрозе коленных и тазобедренных суставов.
- Практически не имеют противопоказаний.
- Сопровождаются некоторыми побочными реакциями, проходящими самостоятельно.
- Отпускаются по рецепту.
Отличительные показатели
Оба средства производятся разными компаниями и имеют свои особенности:
- Отличается состав и молекулярная масса гиалуроновой кислоты.
- Разные дополнительные вещества.
- Ферматрон готовый шприц вмещает 20 мг гиалурона, а Дьюралан — 60 мг.
- Ферматрон применяется при ОА крупных суставов, а Дьюралан практикуют и при патологиях мелких суставов.
- Терапевтический эффект после внутрисуставных инъекций Ферматроном до 6 месяцев, а Дьюраланом — до 12 месяцев.
- Цена Ферматрона от 4030 до 4483 рублей, а Дьюралана — от 16524 руб.
Что лучше?
Выбор средства определяется в индивидуальном порядке. Только специалист может назначить препарат, учтя патологию сустава, и произвести саму инъекцию. Оба препарата переносятся хорошо и являются эффективными средствами.
