Беременность и роды – естественные состояния женского организма. Однако случается, что женщина, по состоянию здоровья, оказывается не в силах родить ребенка естественным путем без осложнений для нее самой или для новорожденного. В таком случае врачи прибегают к операции под названием кесарево сечение. Данная операция представляет собой хирургическое извлечение плода путем разреза брюшной полости и матки роженицы.
Плановое кесарево сечение
Кесарево сечение, которое проводится по плану (плановое) – это хирургическое вмешательство, назначение которого происходит еще во время беременности. Практически никто из высококвалифицированных врачей не пойдет на проведение планового кесарева сечения просто по прихоти женщины, которая вынашивает ребенка. Данное хирургическое вмешательство проводится тогда, когда роды естественным путем по каким-либо причинам невозможны. Обычно это серьезные показания со стороны здоровья матери либо ребенка.
Показания к проведению операции планового кесарева сечения подразделяются на абсолютные и относительные. Абсолютные показания – это те, при которых не остается иного выбора ни у врача, ни у женщины. Относительные – показания, при которых существует шанс на роды естественным путем. Однако если существует совокупность относительных показаний, то кесарево сечение будет проведено.
Абсолютные показания к кесареву сечению:
- Масса плода, превышающая показатели 4,5 килограмм.
- В анамнезе – оперативное вмешательство на шейку матки.
- Наличие более двух рубцов на матке.
- Узкий таз (анатомически).
- В анамнезе – травмы, приведшие к деформации костей таза.
- Тазовое предлежание плода, масса которого более 3,5 кг.
- Предлежание плаценты (полное).
- Тазовое предлежание одного из двойни.
- Поперечное предлежание плода.
Относительные показания к кесареву сечению:
- Генитальный герпес.
- Наличие миомы матки.
- Высокая степень миопии.
- Сахарный диабет.
- Доброкачественные либо злокачественные опухоли.
- Гестоз беременных.
Решение о проведении планового кесарева сечения всегда остается за врачом, наблюдающим беременную. Срок проведения операции высчитывается следующим образом: сопоставляется дата предполагаемых родов (исходя из даты последней менструации), развитие плода по результатам УЗИ-исследования, состояние плаценты.
Экстренное кесарево сечение
Экстренное кесарево сечение – это операция по извлечению плода, которая проводится в случае возникновения каких-либо осложнений в уже начавшемся родовом процессе либо непосредственно перед его началом. Данную операцию проводят тогда, когда начавшиеся осложнения угрожают жизни и здоровью матери и/или ребенка. Хирургическое вмешательство может произойти даже при нормальном течении беременности.
Существуют следующие показания к проведению экстренного кесарева сечения:
- Предлежание плаценты.
- Гестоз беременных.
- Открывшееся во время родов обильное кровотечение.
- Отслойка плаценты (досрочная).
- Угроза разрыва рубца матки.
- Гипоксия плода (кислородное голодание).
- Слабая родовая деятельность.
- Разрыв матки.
- Выпадение пуповины.
- Смерть роженицы.
Несомненно, экстренное кесарево сечение – огромный стресс для женщины, мечтающей о естественных родах, и непредвиденная ситуация для врачей, требующая от них высокого профессионализма. Однако так как данная операция проводится исключительно в ситуациях, угрожающих жизни матери и плода, роженице необходимо всецело довериться врачам и выполнять их указания относительно данной процедуры.
Общее между плановым и экстренным кесаревым сечением
Несмотря на существующие различия в плановом и экстренном кесаревом сечении, по сути – это одна и та же операция, поэтому общими чертами и того и другого вида операции можно считать следующие:
- И плановое и экстренное кесарево сечение объединяет то, что это операция по извлечению плода, выполняющаяся при помощи разреза передней брюшной стенки и матки роженицы.
- Также, и при планируемой, и при срочной операции роженица получает обезболивание в виде наркоза. Это может быть общий наркоз, либо эпидуральная анестезия, при которой женщина перестает чувствовать какие-либо ощущения в нижней части тела, но при этом находится в сознании.
- Введение катетера в мочевой пузырь – манипуляция, которую проводят при обоих типах кесарева сечения.
- И при планируемом, и при экстренном хирургическом извлечении плода, проводится дезинфицирующая обработка брюшной полости женщины.
- Если выбор пал на эпидуральную анестезию, то в районе груди роженицы устанавливается специальная ширма. Это необходимо для того, чтобы женщина не видела сам ход операции.
Различие операций
Так как плановое кесарево сечение планируется задолго до родов, а экстренное проводится в срочном порядке, между двумя типами одной и той же операции существуют некоторые различия:
| Экстренное кесарево сечение | Плановое кесарево сечение | |
| Анестезия | Требуется быстрое обезболивание, поэтому зачастую выбор падает на общий наркоз. | Чаще используется эпидуральная анестезия |
| Разрез | Чаще продольный (от пупка к лобковой кости), так как такой тип разреза дает лучший доступ ко внутренним органам. | Практически всегда поперечный. |
| Инфицирование | Высокий риск инфицирования и осложнений. В ходе и после проведения операции женщине назначаются антибиотики. | Низкий риск инфицирования и осложнений. |
| Психологическое состояние матери | Нестабильно. Женщина готовилась к естественным родам, поэтому после проведенной операции может начать ощущать себя несостоявшейся женщиной, плохой матерью. Важно, чтобы рядом был близкий человек, способный поддержать. Возможно, потребуется помощь психолога. | Стабильно. У роженицы было время психологически подготовиться к предстоящей операции, осознать необходимость ее проведения. |
Вывод
В любом случае, кесарево сечение – это операция, необходимая для сохранения здоровья, а зачастую и жизни, роженицы и плода. Плановая операция проводится в том случае, если у женщины изначально есть проблемы со здоровьем, не позволяющие ей родить ребенка естественным путем.
Экстренная операция проводится в том случае, если при естественных родах возникают осложнения, угрожающие жизни и здоровью матери и ребенка. Кесарево сечение не может являться прихотью беременной женщины. Оно должно проводиться квалифицированными специалистами и строго по показаниям.
