Что лучше Пульмикорт или Гидрокортизон?

Стероиды – довольно популярные ныне лекарства, которые продаются на каждом шагу. Конечно, многие люди относятся к ним настороженно, руководствуясь принципом «все гормоны – это зло», но многие не знают, что столь распространенные в российской среде Пульмикорт и Гидрокортизон тоже к ним относятся. Те же, кто знают, прекрасно представляют, чем хорош весь спектр их возможностей. Поэтому часто применяют их без назначения врача, что иногда чревато: все же, средства пусть и похожи, но не идентичны.

Поэтому стоит разобраться, что есть одно, а что есть другое, что от чего применяется, какие есть противопоказания, а если они равны – что же все-таки лучше. Для этого нужно пристально рассмотреть оба препарата, а затем сравнить их попунктово.

Пульмикорт: кратко

Пульмикорт – это глюкокортикостероид местного действия. Иными словами, не действующий на весь организм, а лишь оказывающий целебный эффект в одной какой-то его части (в данном случае – в бронхах). Действующее вещество в данном препарате называется чуть иначе – Будесонид, и именно благодаря ему средство так действенно.

Спектр применения данного лекарства довольно широк, но есть три нозологические формы (т.е. патологии и заболевания), которые являются прямым показаниям к использованию препаратов на основе Будесонида. Так, это острый обструктивный бронхит (также известный как круп), бронхиальная астма (а также астма иного генеза – аспириновая, к примеру) и другие хронические обструктивные легочные болезни (к примеру, ХОБЛ).

Продается обычно в виде суспензии – для более простого применения. Нередко можно встретить ингаляторы с этим средством. Действие – не только глюкокортикоидное, но и противоаллергическое, противовоспалительное. За счет этого снимается отек бронхов и уменьшается выработка мокроты, освобождаются дыхательные пути, что позволяет людям дышать.

Гидрокортизон: кратко

Гидрокортизон – второй популярный ныне стероид, но для иного применения. Действующее вещество довольно сложно выговорить, поэтому в мире принято так и называть его – Гидрокортизоном. Спектр действия и применения куда обширнее, чем у предыдущего препарата: так, противовоспалительное, противоаллергическое и глюкокортикоидное действие в нем сочетаются также и с иммунодепрессивным, противозудным и противошоковым, а также антиэкссудативным. Это означает, что данный препарат также угнетает иммунитет. Это не слишком хорошо, но может пригодиться в случае, когда иммуносупрессия необходима.

Как уже было сказано, заболеваний, при которых применяется данный препарат, много. Вот самые частые из них: туберкулез и туберкулезный менингит, трихинеллез, злокачественные новообразования легких и бронхов, а также болезнь Ходжкина; иные лимфомы, лейкозы, анемии, саркоидозы, склерозы, туннельный синдром, блефарит (воспаление блефар глаза), кератит, инфаркт миокарда, астма, пневмония Мендельсона, атопический дерматит, волчанка, ревматоидный артрит, лишай, травматический и анафилактический шок, а также сывороточные реакции. И это – далеко не полный список.

Общие факторы и сходства

Их, на самом деле, немного. Оба препарата являются глюкокортикостероидами, оба оказывают схожие эффекты (пусть Гидрокортизон и побольше), а также оба препарата могут помочь при астме. Но на этом их сходства, пусть и казалось бы, их должно быть больше, заканчиваются.

Различия данных лекарств

Много их: в первом случае речь будет идти о Пульмикорте, во втором – о Гидрокортизоне.

1. Цена. Разнится кардинально. Так, Пульмикорт стоит от 800 рублей за пачку из 5 суспензий, тогда как мазь Гидрокортизона (самая частая форма применения) – всего 27 рублей. Разумеется, это самая низкая цена, и средняя чуть побольше, но все равно довольно показательно.
2. Действующее вещество. Как уже было сказано – Будесонид и собственно Гидрокортизон.
3. Форма выпуска. В первом случае это все-таки суспензии (для вдыхания), во втором – мази, причем и глазные в том числе (но не все мази Гидрокортизона можно наносить на глаза, нужно четко и внимательно читать и слушать указания врача).
4. Спектр фармакологических действий. Гидрокортизон более эффективен.
5. Спектр болезней, при которых применяется медикамент. В первом случае он довольно мал – различные нарушения и патологии работы легких (астма, к примеру), во втором – огромен: от волчанки до лейкоза.
6. Способ применения. Зависит от формы выпуска. В первом случае это ингаляции, во втором – местное применение в форме мази (на руку, покрытую дерматитными «точками», к примеру).
7. Противопоказания. В первом случае – лишь повышенная чувствительность к действующему веществу (Будесониду) и детский возраст (до 6 месяцев). Во втором случае все намного серьезнее, ведь и препарат мощнее. Так, микозы и инфекции – сразу запрет (так как Гидрокортизон угнетает иммунитет, что поспособствует распространению инфекции), в том числе туберкулез. В этот список также входят СПИД и ВИЧ-инфекция, гормональные нарушения (к примеру, болезнь Иценко-Кушинга), тромбофилии, недавно проведенная операция, в результате которой был наложен кишечный анастомоз (то есть восстановлена проходимость кишечника путем сшивания одной части органа к другой), открытые раны (включая язвы), угри и заболевания глаза (кроме тех, против которых препарат применяется).
8. Применение при беременности и кормлении грудью. В первом случае рекомендуется принимать минимально допустимую дозу Пульмикорта, если женщина беременна. Во время же грудного вскармливания применение не ограничено. Во втором случае – возможно воздействие на плод, поэтому применение Гидрокортизона во время беременности должно быть строго ограничено. При кормлении же грудью Гидрокортизон нельзя применять, так как он проникает в грудное молоко и может вызвать нежелательные эффекты у ребенка (младенца).

Вывод

Это схожие по своей природе препараты применяются совсем от разных вещей, но их действие настолько мощное, что использовать их нужно строго и четко по назначению врача. Ну а в остальном – все просто: от астмы и легочных болячек – Пульмикорт, от всего остального – Гидрокортизон.