При остановке кровотечений различной этиологии и интенсивности применяются лекарственные препараты Викасол и Дицинон. Чтобы эффективнее купировать нарушение гемостаза, надо знать не только причины патологии, но и правильно выбрать кровоостанавливающее средство.
Викасол
Отечественное лекарственное средство Викасол является искусственным аналогом витамина К, относится к группе гемостатиков и коагулянтов. Обладая гемостатическими свойствами, он применяется для остановки кровотечений и кровоточивости, действует на клетки печени, стимулируя выработку протромбина, способствующего свертываемости крови.
Активное вещество лекарства — менадиона натрия бисульфит. Одна таблетка содержит 15 мг этого компонента. Таблетированные средства белого цвета упакованы в блистеры по 10 штук или расфасованы в стеклянную тару по 30 штук. Реализуются через аптечную сеть 3 блистера или стеклянная баночка в картонной коробке, с вложенной инструкцией по применению.
Ампулы с раствором препарата содержат 10 мг/мл действующего вещества, предназначены для внутримышечного введения. Помещаются ампулы в контурные ячейки по 5 штук, укладываются по 2 упаковки в картонную коробку.
Отпускается Викасол по рецепту. Срок годности уточнять в инструкции по применению. Цена за стандартную упаковку лекарства 20-80 рублей.
Дицинон
На фармакологический рынок РФ поступает лекарственное средство Дицинон производства Швейцарии и Словении. Гемостатические, антигеморрагические, ангиопротекторные свойства этого препарата позволяют эффективно применять его при остановке кровотечений и кровоточивости.
Механизм действия лекарства обусловлен не только увеличением скорости образования первичного тромба, активизации синтеза тромбопластина, способствующего остановке кровотечения, но и улучшению микроциркуляции крови, укреплению сосудистых стенок, снижению их проницаемости.
Важным фактором применения лекарства является тот факт, что оно не способствует образованию тромбов и сужению сосудов, повышает активность тромбоцитов.
Выпускается лекарство в форме таблетированного средства и раствора для внутривенных и внутримышечных инъекций. Активным компонентом Дицинона является этамзилат. Концентрация его в одной таблетке белого цвета составляет 250 мг. Формообразующую роль выполняют вспомогательные вещества. Реализуется в упаковке по 100 штук.
Ампула с раствором для в/венного и в/мышечного введения содержит 125 мг/мл этамзилата. Продается в упаковке по 50 ампул.
Срок годности — 5 лет. Цена за стандартную упаковку таблеток — от 350 рублей; ампул — от 550 рублей.
Когда и для кого применяются кровоостанавливающие лекарства
Кровоостанавливающие лекарственные средства применяются для лечения и профилактики при следующих заболеваниях и патологиях:
- Кровотечения в острой стадии заболеваний печени, септических состояниях, легочном туберкулезе, кишечных патологиях.
- Кровоизлияния с нарушением стенок сосудов при диабетической ангиопатии.
- Носовые, геморроидальные, маточные кровотечения, кровоизлияния в сетчатку глаз.
- Нарушения свертываемости крови при приеме некоторых лекарств.
- Профилактика и устранение кровотечений при различных операциях, лучевой болезни, при травмах.
- Геморрагическая болезнь.
- Обильные менструальные кровотечения у женщин.
- Геморрагическая болезнь новорожденных.
Применение и дозировка Викасола
Пероральный прием препарата назначают для взрослых по 2-4 таблетки в сутки, разделенные на 2-3 приема. Перед операциями, при необходимости, назначают прием лекарства в течение 2-3 дней.
Детям: 3-4 года – 8 мг/сут.; 5-9 лет — 10 мг/сут.; 10-14 лет — 15 мг/сут.
При введении в/мышечно суточная дозировка взрослым составляет 30 мг, при продолжительности лечения 3-4 дня. Повторение курса лечения возможно не ранее, чем через 4 суток.
Для новорожденных суточная доза лекарства — до 4 мг. Детям до года вводят 2-5 мг/сут.; до 2 лет — 6 мг/сут. Деткам с 3 лет введение лекарственного средства в/мышечно производят в той же дозировке, что и при приеме таблеток.
Введение препарата производится в течение 2-3 дней перед операцией.
Прием и дозы Дицинона
Доза лекарственного средства для взрослых внутрь составляет от 3 до 8 таблеток в сутки, разделенных на 3-4 приема. Суточная доза лекарства может быть повышена только в исключительных случаях, после консультации с врачом.
Назначения детям производят, исходя из массы тела: 10-15 мг/кг — суточная доза. Разделить ее надо на несколько приемов. Врач определяет продолжительность лечения.
В период с 5 дня ожидаемой менструации до 5 дня следующего менструального цикла, женщинам при меноррагии назначают 3-5 таблеток за сутки.
Чтобы исключить риск кровотечения в послеоперационном периоде, назначают Дицинон по 1-2 таблетки каждые 6 часов, до полного исключения угрозы.
При в/мышечных и в/венных введениях взрослым, доза рассчитывается в соответствии с массой тела больного — 10-20 мг/кг, делится на назначенное количество инъекций в сутки.
Суточная доза для детей — 10-15 мг/кг массы тела, введенная за 3-4 инъекции.
Длительность лечения определяется врачом.
Для предоперационных, послеоперационных инъекций, введения препарата во время операций, разработаны свои дозы.
В неотологии лечение Дициноном начинается в первые 2 часа после рождения ребенка. В сутки вводится 12,5 мг/кг массы тела новорожденного.
Нельзя использовать Дицинон при заболеваниях порфирией и гемобластозом. Викасол назначается с осторожностью, проводится лечение под наблюдением врача при беременности, острых заболеваниях печени и врожденной недостаточности глюкозо-6-фосфатдигидрогеназы.
Побочные эффекты при Дициноне: изжога, понижение АД, головные боли, временное снижение чувствительности ног, покраснение кожи тела.
При лечении Викасолом может возникнуть желтуха новорожденных, гемолитический криз у новорожденных, гипербилирубинемия.
Сходство и отличия кровоостанавливающих средств
Механизм действия кровоостанавливающих средств различен:
- Викасол воздействует на звенья гемостаза синтезом протромбина;
- Дицинон нормализует активность тромбоцитов, улучшая микроциркуляцию и укрепляя стенки сосудов.
Викасол не способен справиться с кровотечением при гемофилии, болезни Верльгофа, болезни Виллебранда. Необходимо использовать другое лекарство. Подойдет ли для этой цели Дицинон, решит врач. Препараты назначают после уточнения причин возникновения патологии. Определяют эти причины с помощью лабораторных анализов крови, диагностических проб.
Правильное назначение лекарства для восстановления свертываемости крови может сделать только лечащий врач:
- Хирург при травмах и оперативных вмешательствах.
- Гинеколог при маточных кровотечениях.
- Гастроэнтеролог при язвенном кровотечении.
- Гематолог при заболеваниях крови.
- Другие специалисты, при лечении соответствующих их специфике болезней.
Оба лекарственных препарата в таблетированной форме не предназначены для остановки острых венозных и артериальных кровотечений. Это делается при помощи в/венных и в/мышечных инъекций. Таблетки эффективны при профилактике и лечении хронических и периодических патологий гемостаза, не угрожающих потерей большого объема крови.
Что лучше выбрать для остановки кровотечения
Ни Викасол, ни Дицинон не являются панацеей от всех видов патологий гемостаза. Викасол действует как экстренная помощь на непосредственную причину нарушения. Применение препарата не более 4 дней. Дицинон используют в лечении длительное время, как в комплексе с другими лекарствами, так и для профилактики кровотечений.
Кроме того, цена Викасола в разы меньше цены аналога. При отсутствии противопоказаний для применения в лечении, если диагноз болезни позволяет использовать этот препарат, то лучше выбрать Викасол.
