Заболевания сердца и сосудов – наиболее частые патологии, возникающие у людей в настоящее время. По частоте своего возникновения они оставили далеко позади такой страшный недуг, как онкология.
Кардиологические проблемы встречаются у людей всех возрастных групп, в том числе и у детей.
Главное – не откладывать визит к врачу. Современные диагностические методы, которыми располагает на сегодняшний день кардиология, позволят выявить нарушения в работе главного органа, определить верный диагноз и вовремя назначить соответствующее лечение.
Основными способами обнаружения патологических изменений являются ЭКГ и УЗИ сердца.
В ряде случаев у пациента возникают вопросы. Какой метод лучше? Нужно ли проводить оба обследования или можно ограничиться одним? В чем разница между методиками?
Чтобы ответить на эти вопросы, нужно рассмотреть оба способа диагностики подробнее.
ЭКГ в медицине: что это?
Электрокардиография (ЭКГ) – несложный и безболезненный метод исследования деятельности сердечной мышцы, ее электрической активности за определенный промежуток времени, а также физиологического состояния и работоспособности.
Как делается обследование
Для снятия электрокардиограммы пациент укладывается на кушетку, предварительно раздевшись до пояса. Медработник закрепляет специальные электроды на его запястьях, груди и голенях.
Если больному трудно находиться в горизонтальном положении из-за сильной одышки – процедуру проводят сидя.
Чтобы улучшить контакт между кожей и электродами, места крепления последних обезжиривают спиртом, после чего наносят гель, обладающий электрической проводимостью.
Все провода от электродов подключаются к специальному прибору – электрокардиографу, который учитывает и замеряет электрические импульсы, вырабатываемые сердцем обследуемого.
Электрокардиограф сконструирован таким образом, что усиленные гальванометром электрические сигналы отображаются в виде графического изображения на движущейся бумажной ленте.
Записанная на этой бумаге электрокардиограмма передается специалисту для расшифровки.
В каких случаях назначается ЭКГ
ЭКГ может проводиться как в плановом порядке, так и в случаях неотложных состояний. Плановое снятие кардиограммы проводится:
- Беременным женщинам.
- Больным со стойкой гипертонией или гипотонией.
- Лицам, имеющим в анамнезе ревматизм, диабет.
- После острых отравлений или тяжелых инфекций.
- Перед плановыми хирургическими операциями.
- При прохождении очередной медкомиссии, в особенности тем людям, чей труд связан с повышенными нагрузками (водители, летчики, спасатели, моряки и т.д.).
Экстренно ЭКГ делают при подозрении на острый инфаркт сердечной мышцы, в случаях резкого падения или подъема артериального давления, сильной аритмии, травмах грудной клетки.
Какие заболевания выявляет ЭКГ
Расшифровка данных кардиограммы позволяет врачу определить такие патологии, как:
- Нарушение ритма сердца (брадикардия, тахикардия, экстрасистолия).
- Инфаркт миокарда.
- Ишемическая болезнь.
- AV-блокады (нарушения проводимости электрических импульсов).
- Гипертрофия миокарда и желудочков.
- Смещение ЭОС.
Также хотелось бы отметить, что именно с помощью ЭКГ можно определить у человека расстройства нервной системы и некоторые психические заболевания в ранней стадии.
Противопоказания к выполнению ЭКГ
Процедура стандартной электрокардиографии противопоказаний не имеет. Единственное, сам процесс выполнения может затрудняться при наличии у обследуемого ожирения высокой степени, сильного травматического повреждения грудины.
Наличие кардиостимулятора может способствовать искажению результатов кардиограммы.
Если же электрокардиограмму делают с нагрузкой, то противопоказанием к такому методу будут являться:
- Злокачественная гипертония.
- ИБС.
- Хроническая сердечная недостаточность.
- Подозрение на аневризму аорты.
- Острый этап инфаркта.
Метод чреспищеводной электрокардиографии нельзя применять к пациентам, имеющим заболевания пищевода (дивертикулы, опухоли и др.).
УЗИ сердца: что это такое
УЗИ сердца или эхокардиография (Эхо-КГ) – инструментальный диагностический метод, построенный на получении отображения органа и его структур на мониторе, с помощью проходящих через ткани и отраженных от них ультразвуковых волн.
Как делается обследование
При выполнении обычной (трансторакальной) Эхо-КГ пациент лежит на кушетке, повернувшись на левый бок. Такое положение выбирается не случайно.
Оно способствует максимально приблизить друг к другу левую часть грудины и верхушку сердца, что дает диагносту возможность точно визуализировать орган, так как на мониторе будут видны все 4 сердечные камеры одновременно.
Аппарат УЗИ укомплектован датчиком, генерирующим ультразвуковые волны. Этот датчик, обработанный специальным гелем для улучшения акустики, попеременно ставится в разные точки на обследуемом участке тела.
Высокочастотный звук, испускаемый датчиком под воздействием электроэнергии, проходит через сердечные ткани и отражается от них.
Полученные данные возвращаются к тому же датчику, который передает их на компьютер. Специальная программа преобразует их в изображение и выводит на экран.
Специалист по УЗИ-диагностике расшифровывает показатели и передает их кардиологу для постановки окончательного диагноза.
Когда назначается УЗИ сердца
Направление на обследование выдает кардиолог или терапевт, если при осмотре и сборе анамнеза у пациента выявляются:
- Шумы при аускультации.
- Повторяющиеся эпизоды потери сознания.
- Систематическое повышение или понижение давления.
- Частые головокружения, головная боль.
- Одышка при небольшой физической нагрузке и в покое.
- Постоянная общая слабость.
- Отечность и похолодание конечностей.
- Цианоз в области носогубного треугольника.
- Дискомфорт, боль в груди или в эпигастральной области.
- Аритмии.
- Чувство нехватки воздуха.
- Перенесенные ранее повреждения грудной клетки.
Эхокардиографию могут назначить и в плане профилактики. Например, профессиональным спортсменам, у которых присутствует высокая нагрузка на сердечную мышцу (парашютисты, марафонцы и т.п.)
Эхо-КГ необходимо проходить и беременным, чтобы выявить скрытые патологии сердца, когда естественные роды могут стать невозможными. В таких случаях будет проводиться кесарево сечение.
Ни в коем случае нельзя отказываться, если врач дает направление на УЗИ сердца грудному малышу. Эта процедура поможет определить наличие врожденных пороков и других заболеваний органа.
Люди, страдающие тромбофлебитом или варикозной болезнью, обязательно должны проходить эхокардиографию, чтобы исключить риск возникновения тромбоэмболии.
Какие заболевания выявляет УЗИ сердца
С помощью УЗД могут обнаруживаться такие патологии, как:
- Сердечная недостаточность.
- ИБС (разной степени).
- Предынфарктное состояние.
- Аневризма или гематома аорты.
- Воспалительные процессы в сердечной мышце (эндокардит, миокардит).
- Инфаркт миокарда.
- Нарушение ритма.
- Пролапс митрального клапана.
- Гипертрофия сердечных камер.
- Стеноз и недостаточность клапанов.
- Кардиомиопатия.
- Тромбоз.
- Ревматизм.
- Гипертензия легочной артерии.
- Сердечные пороки различной этиологии.
Противопоказания к УЗИ сердца
Никаких абсолютных противопоказаний этот вид диагностики не имеет. Возможны лишь небольшие технические трудности в проведении процедуры женщинам со слишком большим размером груди, мужчинам, имеющим чересчур обильный волосяной покров на груди, пациентам с большими рубцами на груди после травмы.
Что касается таких способов, как чреспищеводная УЗД, или обследование со стресс-тестом, противопоказания здесь те же, что и для процедуры электрокардиографии.
Что общего между процедурами
ЭКГ и УЗИ имеют схожесть в том, что оба метода безопасны, безболезненны, не наносят вреда организму, могут применяться к любым, даже сложным, категориям пациентов.
Каких-либо категорических противопоказаний ни та, ни другая процедура не имеют.
В чем разница между ЭКГ и УЗИ сердца
Отличия между данными видами исследований заключаются в следующем:
- В процессе проведения диагностики используется совершенно различная аппаратура. При снятии электрокардиограммы – это кардиограф и электроды. При проведении УЗД – ультразвуковой датчик.
- Результат ЭКГ представляется в формате графического изображения на бумаге. УЗИ предоставляет возможность отображать орган на экране компьютера.
- Отличается время проведения процедур. Электрокардиография чаще применяется в случаях, когда диагноз нужно определить срочно (острый инфаркт, мерцательная аритмия, фибрилляция предсердий). Обследование занимает 2-4 минуты. Эхокардиография может продолжаться от 30 до 60 минут. Она больше подходит для планового обследования.
- Предназначение методов также различно. Главное назначение ЭКГ – определение электростатической активности сердечных тканей. ЭКГ прекрасно «видит» аритмии, нарушения проводимости электрических импульсов. УЗД таких возможностей не имеет. Зато УЗИ прекрасно справляется с определением анатомических патологий в наружной кардиальной сумке и внутренних полостях органа.
- Эхо-КГ свободно выявляет разнообразные пороки сердца, что невозможно увидеть на электрокардиограмме.
Но, несмотря на все свои различия, оба метода с успехом применяются в диагностике сердечно-сосудистых заболеваний, дополняя друг друга.
Какое обследование кому и когда лучше подходит
- Электрокардиография и УЗД сердца занимают главные места в диагностике кардиологических заболеваний.
- Ни один из методов не является лишним или бесполезным в медицине.
- Для проведения каждого из обследований имеются свои показания, о которых упоминалось выше.
- Методики совершенно различные. Они дополняют друг друга, но взаимозаменяемыми быть не могут.
- Исходя из этого невозможно отдать приоритет какому-то одному методу в диагностике патологий сердечно-сосудистой системы.
- В любом случае, выбор первоначального обследования всегда остается за врачом, к которому обращается пациент с симптоматикой, позволяющей заподозрить неполадки в работе сердечно-сосудистого аппарата.
- Чаще всего, после сбора анамнеза и осмотра, кардиолог в первую очередь отправляет больного на снятие электрокардиограммы.
- При несоответствии жалоб больного показателям кардиограммы, врач назначает процедуру УЗД, чтобы получить более полную информацию о состоянии органа.
- После сравнения результатов обоих способов исследования ставится окончательный диагноз.
- Конкретно сказать, какой вид исследования лучше – нельзя. Каждый обладает диагностической ценностью и информативностью.
- ЭКГ и Эхо-КГ подходят практически каждому человеку, как для обследования с целью профилактики, так и для установления диагноза при наличии симптомов болезни.
- Детям, начиная с грудного возраста, предпочтительнее делать именно УЗИ, за счет более высокой информативности и содержательности. Это относится и к женщинам, готовящимся стать мамами.
- Для больных с кардиостимуляторами также рекомендована Эхо-КГ.
- А вот электрокардиографию, в целях профилактики, рекомендовано проходить всем людям ежегодно, после достижения 40-летнего возраста.
- Доступность обоих способов обследования, отсутствие противопоказаний, позволяют каждому, кто хочет поддерживать функционирование сердечного аппарата на хорошем уровне, проходить их в любое время.
- Но перед началом нелишним будет проконсультироваться со специалистом. В его компетенции подобрать наиболее оптимальный вид исследования.
- Как показывает практика, в большинстве случаев используются оба способа диагностики.
