Что лучше Нимесил или Диклофенак и чем они отличаются

Болевой синдром, вызванный самыми разными заболеваниями, требует применения нестероидных противовоспалительных средств. Очень широкое применение нашли препараты Нимесил и Диклофенак.

Оба лекарства относятся к списку «Б» и отпускаются из аптек только по рецепту врача, который сам делает выбор в пользу одного из лекарств для пациента. Несмотря на это, часто возникает вопрос, что принять в случае выраженной боли, если посетить специалиста прямо сейчас нет возможности. Какое средство сильнее, и что выбрать при различных заболеваниях?

Нимесил

Эффективный противовоспалительный препарат, который выпускается только в форме порошка для растворения. Основным действующим веществом в нем выступает нимесулид, дозировка которого на один пакетик равна 100 мг. Главой его особенностью является то, что он избирательно блокирует ЦОГ-2. Именно этот фермент отвечает за поддержание воспаления в организме и вызывает болевые ощущения.

ЦОГ-1, отвечающая за целостность слизистой ЖКТ остается незатронутой, поэтому это лекарство считается одним из наиболее безопасных противовоспалительных средств, обладает меньшим количеством побочных эффектов, и назначается при необходимости длительного лечения.

Нимесил не только обезболивает и снимает воспаление. Он также обладает жаропонижающим эффектом. Максимальное количество его в крови достигается через 2-3 часа после приема. Показания к применению:

• Лечение острого болевого синдрома различного происхождения (зубная боль, травмы, растяжения, бурситы)
• Болезненные менструации.
• Остеоартроз.

Пациентам пожилого возраста принимать только при клиническом контроле. Детям назначают только при достижении 12 лет. При наркозависимости и алкоголизме прием лекарства запрещен.

Диклофенак

Один из самых сильных и популярных обезболивающих лекарственных средств. Снимает воспаление и болевой синдром, немного уменьшает жар. Неизбирательно блокирует ЦОГ, поэтому препарат вызывает больше побочных эффектов. Особенно опасен он для ЖКТ, поэтому его не рекомендуют для длительного приема. Выпускается в различных формах:

1. Гель и мазь.
2. Свечи и таблетки.
3. Уколы.

Максимальное количество в плазме достигается через 1-4 часа, в зависимости от формы приема. Снимает припухлость суставов и ощущение утренней скованности в них. Хорошо снимает боль и отек после операций и травм. Показания к применению:

• Болезни опорно-двигательного аппарата (артрит, ревматизм, бурсит, остеоартроз).
• Слабая или умеренная боль (онкологическая, зубная, головная, аднексит, болезненные менструации, мигрень).
• Инфекционно-воспалительные заболевания, как часть комплексной терапии (тонзиллит, отит, фарингит).

С осторожностью применяют у пациентов пожилого возраста. При беременности прием возможен, но только не 3 триместре. Грудное вскармливание во время приема приостанавливают. Детям назначается только с 6 лет.

Что общего у Нимесила и Диклофенака

Оба лекарственных препарата относятся к НПВС. Они снимают боль, подавляют воспаление, снимают жар. Фармакологическое действие достигается с помощью блокировки циклооксигеназы (ЦОГ). На данный момент оба средства рецептурные, и отпускаются только по рецепту лечащего врача.

Сравнение и различия

Препараты имеют отличия, поэтому решение о назначении должен принимать лечащий врач, опираясь состояние здоровья пациента.

Действующее вещество

Основное отличие лекарственных средств вызвано главным действующим веществом. Активный компонент Нимесила блокирует только ЦОГ-2, избирательность делает его более безопасным. Компонент Диклофенака блокирует все ЦОГ.

Формы выпуска

Нимесил выпускается только в форме гранул для растворения. Диклофенак имеет и таблетированную форму, и наружную, и даже уколы для внутримышечного введения. Благодаря этому его можно наносить местно или применять ректально, что уменьшает количество побочных эффектов, или вводить внутримышечно для более быстрого действия.

Эффективность обезболивания

Диклофенак обладает более сильным противовоспалительным эффект, больше подходит для снятия болей, вызванных воспалительными процессами, но при этом он обладает небольшим жаропонижающим эффектом. Нимесил эффективен для устранения острых болей и снижения жара.

Побочные эффекты

Диклофенак имеет очень много побочных эффектов, самый главный из которых — его отрицательное влияние на ЖКТ. При длительном применении он вызывает сильные негативные последствия, симптомы диспепсии, язвы и желудочно-кишечные кровотечения. Принимать его нужно максимально коротким курсом, подбирая минимальную эффективную дозировку.

Нимесил противопоказан при любых проблемах с печенью. Также он может оказывать негативное влияние на почки, поэтому требуется коррекция дозировки у пациентов с почечной недостаточностью. В целом, он легче переносится и имеет меньше отрицательного влияния на организм.

Применение при беременности и лактации, в детском и пожилом возрасте

• Оба препарата с осторожностью принимают в пожилом возрасте из-за возможных побочных эффектов на ослабленный организм пациентов.
• Диклофенак разрешен для приема детям с 6 лет. Нимесил можно назначать только после 12 лет.
• Диклофенак может назначаться специалистами, если возможная польза для организма матери выше, чем риск для плода. Нимесил нельзя принимать ни в период планирования беременности (он имеет отрицательное влияние на способность к зачатию), ни во время наступившей беременности. Оба средства не принимают во время грудного время грудного вскармливания.

Продолжительность приема

В случаях, если необходим длительный прием препарата, предпочтительнее Нимесил, так как при длительном применении Диклофенак вызовет большее количество побочных эффектов.

Цена

Цена на Нимесил на порядок выше. Препарат изготавливают в Италии. Цена на него начинается примерно от 300 рублей за упаковку, однако его можно приобретать в аптеках и отдельными пакетиками.

Отечественный Диклофенак в форме таблеток стоит около 50 рублей за упаковку.

Что и в каких случаях предпочесть

Отдать предпочтение Нимесилу стоит, если:

• Требуется длительный прием препарата — из-за меньших побочных эффектов.
• Нет необходимости в местном применении, так как он имеет только одну форму выпуска (порошок для разведения).
• Необходимо устранение острой боли, поэтому при головной, зубной, суставной боли и болезненных менструациях он будет эффективнее.
• При лечении требуется не только обезболивание и снятие воспаления, но и снижение жара.

Диклофенак стоит выбрать при:

• Необходимости снятия воспаления — он обладает большим противовоспалительным эффектом.
• Болях опорно-двигательного аппарата, в том числе травмах он эффективнее (в том числе из-за способности снимать отеки и воспаления в суставах). хорошо снимает утреннюю скованность у пожилых пациентов.
• Необходимости именно местного применения, благодаря обширному количеству форм выпуска (гели, мази, свечи и так далее).
• Необходимо быстро снять болевой синдром — для этого можно использовать растворы для внутримышечного введения, которые действуют быстрее, чем любая форма для приема внутрь.