На сегодняшний день технологии продвинулись далеко вперёд, и с их помощью можно восстановить повреждённый или разрушенный зуб и даже нарастить новый, в разы крепче и красивее предыдущего. Существует две основные процедуры: установка штифта или коронки. В данной статье дано описание методов, их сравнение и рекомендации по выбору.
Штифт
Стоматологический штифт представляет собой стержень, предназначенный для укрепления разрушенного или полуразрушенного зуба. Приспособление устанавливают в корневую зону или прямо в дентин, а сверху наращивают отвердевающую массу. Основная функция штифта — укрепить весь зуб в целом, чтобы он не разломился при нагрузке на пломбу или на наращенную часть.
Штифты бывают двух видов:
- Металлические (титановые, латунные, палладиевые, стальные, золотые (с примесями).
- Неметаллические (из стекловолокна, керамики, углепластика).
По форме приспособления бывают конические, цилиндрические, цилиндроконические, винтовые.
По способу фиксации штифты подразделяются на:
- Активные — твёрдый стержень имеет специальную резьбу, с помощью которой ввинчивается в зубную ткань. Данный вид штифта используют для восстановления полностью или почти полностью разрушенного зуба, так как при использовании создаётся сильная нагрузка, которая может вызвать раскол зуба.
- Пассивные — стержень фиксируют в корневом канале с помощью специального укрепляющего материала. Данный вид используют чтобы укрепить зуб после лечения.
Показания к установке: разрушенная наполовину или полностью отсутствующая естественная зубная коронка, создание опоры при установке съёмных и несъёмных протезов.
Противопоказания: болезни крови и нервной системы, воспалительные патологии полости рта, кариес, кисты в ротовой полости, длина корня меньше планируемой высоты коронки, слишком тонкие стенки корня (менее 2 мм).
Коронка
Коронка — это стоматологический протез, предназначенный для укрепления зуба, восстановления его прежней формы и придания эстетичного внешнего вида.
Коронки не устанавливают на передние зубы, только на жевательные. Для передних существуют виниры — тонкие пластинки, изготавливающиеся в точности по форме зубов и устанавливающиеся на их переднюю часть.
Приспособления изготавливаются из керамики (фарфора), металла, металлокерамики, пластмассы.
Коронки могут накладываться на штифт, разрушенный или целый зуб (чтобы придать улыбке красивый внешний вид и сделать её белоснежной).
Показания:
- Восстановление формы зуба, разрушенного в результате травмы, кариеса и других причин.
- Восстановление жевательных функций.
- Укрепление дентина.
- Отбеливание и улучшение внешнего вида зубов.
Противопоказаниями к наложению коронки являются возраст до 18 лет, воспалительные заболевания полости рта, кариес, слишком тонкие стенки видимой части зуба, хронические заболевания в стадии обострения, аномальный прикус.
Сравнение
| Критерии сравнения | Штифт | Коронка |
| Основная функция. | Укрепление зубной ткани и предотвращение дальнейшего разрушения. | Укрепление, восстановление дентина, придание красивой улыбки. |
| Место установки. | Корневой канал. | Коронковая (наружная) часть. |
| Необходимость удаления нерва. | Да. | Нет. |
| Необходимость стачивания зуба. | Нет. | Да. |
| Натуральность ощущений. | После процедуры пациент не чувствует инородных предметов во рту, так как штифт ставится глубоко в дентин. | Пациент может чувствовать неприятные и непривычные ощущения из-за более жёсткой структуры коронки. |
| Преимущества. | Образовывает с тканями единое целое и не мешается. Равномерно распределяет нагрузку при жевании. Надёжно фиксирует. |
Под коронку не проникают слюна, остатки пищи, бактерии, поэтому изделие защищает от кариеса. Не темнеет со временем. Не окисляется и не оказывает разрушительного воздействия на близлежащие ткани. |
| Недостатки. | В некоторых случаях приводит к истончению стенок дентина и дальнейшему разрушению зубной ткани. Если появляется необходимость удаления протеза, то все материалы придётся удалять вместе с корнем из-за очень прочной фиксации. Редко, но вызывает аллергическую реакцию и отторжение. |
Может стать причиной сдвига десны или движения зубов, что влечёт за собой искривление прикуса. Если конструкция изготовлена из некачественных недорогих сплавов, то со временем она окисляется и начинает раздражать близлежащие ткани. Более жёсткая, чем зубная эмаль. |
Сравнение
Необходимость установки протеза, его вид, материал и другие особенности устанавливает врач. Перед процедурой необходимо пройти все необходимые обследования и при необходимости вылечить заболевания, являющиеся противопоказаниями.
Обычно штифтование проводят в том случае, если повреждено не более 50% зубной ткани. Если разрушено не более 1/3, то устанавливают штифт, а сверху пломбу; если разрушена половина, то проводят штифтование, а зуб восстанавливают с помощью культевой вкладки (микропротезирования). В том случае, если повреждения носят обширный характер и разломано больше 50% зубной ткани, то на штифт устанавливают коронку.
Последняя процедура очень распространена в стоматологии. Установка сразу двух протезных изделий позволит не только нарастить и укрепить новый зуб, но и придать ему более красивую и ровную форму.
Коронкой можно обойтись, если зуб находится в более-менее здоровом состоянии, но хочется придать ему красивый цвет, форму, размер и дополнительно укрепить. Многие люди устанавливают коронки сразу на всю челюсть — в этом случае полностью изменяется улыбка и внешний вид человека. Но эта процедура очень дорогостоящая и не многие могут её позволить.
