На протяжении десятилетий наибольшей популярностью пользуются три гипотензивных диуретических средства первой линии – гидрохлортиазид, индапамид и верошпирон, или спиронолактон. Они получили всеобщую известность ещё в конце двадцатого века и хорошо знакомы многим потребителям. Массовое производство аналогов спиронолактона началось позже всех. В настоящее время они известны как имеющие наибольшую эффективность и не несущие угрозы для здоровья.
Верошпирон: общие сведения
Верошпирон относится к группе калийсберегающих диуретических препаратов. Его использование значительно влияет на увеличение диуреза, то есть количества мочи, выходящей из организма на протяжении суток. Применение верошпирона задерживает ионы калия в организме.
Верошпирон применяется для выхода излишней жидкости из органов при разнообразных сердечно-сосудистых заболеваниях. К формам выпуска верошпирона относятся таблетированная и в форме капсул. Основное действующее вещество в них спиронолактон, также добавляются следующие дополнительные вещества: стеарат магния, диоксид кремния, тальк, моногидрат лактозы и кукурузный крахмал.
Показания к применению верошпирона:
- Эссенциальная гипертензия, когда в течение долгого времени поднимается артериальное давление. Этот процесс возникает из-за задержки жидкости и натриевых солей в русле сосудов.
- Идиопатическая гиперальдостеронемия, когда в организме повышается уровень гормона под названием альдостерон, производимого при участии клеток предсердия. Это является причиной недостаточного выделения жидкости и при этом нередки случаи отечности.
- Застойная сердечная недостаточность, когда снижается функциональная деятельность сердца. При этом возникают отеки и недостаточный выход жидкости из мочевыделительной системы.
- Цирроз печени, когда клетки печени замещает фибротическая соединительная ткань. В этом случае развиваются застойные явления крови в крупных венах, печеночная недостаточность, возникает отечность и прекращение выхода жидкости из организма. Также цирроз печени способствует развитию вторичного альдостеронизма, когда повышается уровень гормона альдостерона в результате снижения его метаболизма в печени.
- Первичный гиперальдостеронизм. В этом случае лекарство используют в период подготовки к операции и после операции.
- Гипокалиемия, когда в крови снижается уровень калия.
Когда нельзя принимать верошпирон:
- Если больной не переносит компоненты препарата или обладает повышенной чувствительностью к ним.
- Если в наличии есть острая недостаточность почек на фоне пониженного выделения мочи или полного его отсутствия.
- Если человек страдает болезнью Аддисона.
- При чрезмерном уровне в крови ионов калия.
- Во время беременности и периода грудного вскармливания.
- Детям, не достигшим возраста трёх лет.
Индапамид: общие сведения
Индапамид принадлежит к категории мочегонных средств. Он относится к группе тиазидов. Известен благодаря гипотензивному, сосудорасширяющему и диуретическому действию.
Данный препарат повсеместно употребляют для лечения артериальной гипертензии и самостоятельно, и как часть комбинированной терапии. Выпускают его в таблетированной форме и в форме капсул. Основное действующее вещество в препарате — индапамид. К числу вспомогательных относятся моногидрат лактозы, повидон, кросповидон, стеарат магния, лаурилсульфат натрия и тальк.
Польза индапамида для организма:
- Снижается артериальное давление.
- Уменьшается общее периферическое сопротивление сосудов.
- Расширяются кровеносные сосуды.
- Снижается утолщение стенки в левом желудочке сердца.
- Усиливается отток жидкости.
Индапамид не влияет на обмен жиров и углеводов, поэтому при наличии сахарного диабета и повышенного уровня холестерина больные могут его принимать. Помимо этого индапамид доказал свою эффективность в лечении гипертонии у людей, потерявших одну почку или проходящих процедуру гемодиализа.
Основным показанием к применению индапамида является лечение артериальной гипертонии у взрослых.
К противопоказаниям относятся:
- Недостаток ионов калия в крови.
- Беременность.
- Грудное вскармливание.
- Хроническая почечная недостаточность.
- Если пациент не достиг восемнадцати лет.
- Повышенная чувствительность или индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
- Тяжёлая степень печеночной недостаточности или ее осложнения.
Что общего у верошпирона и индапамида
Верошпирон и индапамид – популярные и широко известные лекарственные средства, которые используются, чтобы понизить артериальное давление. Основные отличия между ними можно найти в механизме действия, наличии побочных эффектов и доступности.
Чем верошпирон и индапамид отличаются друг от друга
Индапамид принадлежит к препаратам, снижающим давление, за счёт диуретического действия. Используется как самостоятельное средство и в составе комбинированной терапии. Лечебное действие достигается не сразу и начинается примерно через неделю после начала приёма.
Верошпирон подобно индапамиду обладает диуретическим и гипотензивным действием, но работает он по другому принципу. Положительное воздействие на организм начинается по мере коррекции работы альдостерона, от которого в наибольшей степени зависит регулирование количества жидкости и натрия в организме. Верошпирон воздействует на функции альдостерона, усиливая выведение жидкости. Из-за слабого мочегонного эффекта верошпирон можно сочетать с другими диуретиками, такими, как индапамид.
Верошпирон обладает более широким выбором показаний к применению из-за действия на гормональном уровне. Альдостерон принадлежит к категории андрогенных гормонов и резкое повышение его уровня может вызвать избыточное оволосение в андрогензависимых зонах. Поэтому препараты с содержанием спиронолактона часто применяют для лечения гирсутизма и остальных женских заболеваний, вызванных усиленной выработкой мужского гормона.
Какой препарат признать наилучшим и более безопасным?
Индапамид обладает меньшей степенью отрицательных реакций на другие лекарственные средства. Но при артериальной гипертонии лучше действует все-таки верошпилактон, что доказано клиническими исследованиями с участием добровольцев. Оба средства вполне доступны по цене, поэтому их стоимость критерием выбора не является.
