Фармакологические препараты, используемые при кашле, относятся к различным лекарственным формам: среди них есть инъекции, порошки, ингаляционные средства, свечи, капли и т. д. Однако наиболее распространёнными разновидностями противокашлевых средств являются сиропы и таблетки.
Естественно, что в такой ситуации нередко возникает вопрос: что из них лучше выбрать и почему? Ответ на него зависит от различных факторов и обстоятельств, однако прежде стоит разобраться в том, что понимать под сиропами и таблетками и какими они бывают.
Сиропы, таблетки и их разновидности
В фармакологии сиропом называют густую жидкую лекарственную форму, в которой активные компоненты находятся в виде концентрированного сахарного раствора. Однако зачастую даже сами врачи не подходят к названиям так строго, и называют сиропами любые сладкие жидкие лекарства: суспензии, эмульсии, экстракты, бальзамы и т. д.
Что касается таблеток — это твёрдая дозированная лекарственная форма, получаемая путём прессования. Они тоже встречаются в весьма различных вариациях: обычные, покрытые оболочкой, шипучие, многослойные и т. д. Иногда обобщённо сюда же относят драже, пастилки и капсулы — на практике разница между ними обычно не слишком принципиальна.
При лечении кашля находят использование практически любые из этих лекарственных форм, причём фармакологические свойства их могут быть весьма различными:
- Бронхорасширяющие.
- Антигистаминные.
- Антимикробные (антибиотики, сульфаниламиды и т. д.).
- Противокашлевые (подавляющие кашлевой рефлекс).
- Отхаркивающие.
- Жаропонижающие.
- Витаминные.
- Комбинированные.
Что общего между сиропами и таблетками
При всех своих внешних различиях, эти две разновидности лекарств похожи по своему лечебному воздействию. Главное, что их объединяет — это пероральный (через рот) приём внутрь. Вследствие этого они попадают в организм путём всасывания из желудочно-кишечного тракта, после чего и оказывают свой лечебный эффект.
Таким образом, если один и тот же препарат выпускается в таблетированной и жидкой формах, разница между их фармацевтическим действием будет не слишком большой. Лечебный эффект от таких лекарств обычно почти одинаков, за исключением лишь некоторых нюансов.
Различия и особенности сиропов и таблеток
Конечно, существенные отличия между этими лекарственными формами всё-таки есть. В большинстве случаев они не слишком принципиальны, но иногда могут приобретать довольно важное значение.
Так, например, общеизвестно, насколько трудно заставить больных детей пить “ужасные” горькие таблетки. Благодаря наличию сиропов, это делать необязательно: сладкое вкусное лекарство ребёнок выпьет с удовольствием.
Иногда, хотя и редко, такая проблема может иметь место и у взрослых людей, страдающих нарушениями глотания. В такой ситуации сладкий сироп будет намного удобней для применения, чем твёрдые таблетки с неприятным вкусом.
Ещё одно различие заключается в том, что сиропы всасываются и начинают действовать более быстро. Однако в то же время они быстрее подвергаются метаболизму, а значит, эффект у них менее длительный.
Что касается таблетированных препаратов, то они, напротив, начинают действовать медленней, но “работают” в организме более продолжительно. Исключение составляют шипучие таблетки, которые перед употреблением растворяют в воде — это делает их более похожими на жидкие средства.
В то же время, сиропы содержат большее количество добавок и подсластителей, что повышает риск аллергических реакций. Твёрдые лекарственные средства вызывают аллергию заметно реже.
Какую из двух лекарственных форм и в каких случаях лучше использовать
Подводя итог, можно сказать, что обе эти разновидности лекарств имеют свои преимущества и недостатки, а выбор между ними будет определяться теми или иными факторами.
Сиропы являются предпочтительными в следующих случаях:
- В детском возрасте.
- У больных с затруднениями глотания.
- При необходимости получить быстрый эффект (когда нет возможности ввести лекарство путём инъекций).
- Если нет нужды в продолжительном действии препарата — чтобы избежать длительных побочных реакций (например сонливости, утомляемости, раздражительности, вялости и т. д.).
- С целью уменьшить раздражающее действие лекарства на желудочно-кишечный тракт.
В свою очередь, таблетки предпочтительно использовать в следующих ситуациях:
- Для обеспечения более длительного эффекта от препарата.
- Для применения у пациентов, предрасположенных к аллергическим реакциям.
- У больных с противопоказаниями к приёму сахаров и подсластителей (при сахарном диабете и предрасположенности к нему, серьёзных степенях ожирения и т. д.).
Как уже было сказано, различия между сиропами и таблетками обычно носят не строгий характер, однако в перечисленных ситуациях приобретают весьма существенное значение.
Конечно, всё вышесказанное верно лишь в том случае, если препарат от кашля выпускается в обеих разновидностях. В противном случае выбор будет ограничен лишь тем вариантом, который имеется в наличии.
В целом, сиропам почти всегда отдаётся предпочтение при лечении кашля у детей, но у взрослых они применяются не слишком часто. Тому есть несколько причин:
- Для получения быстрого эффекта у взрослых нет нужды в сиропах — намного эффективней использовать инъекционные средства.
- Приём таблеток в той или иной дозе более прост и требует меньше временных затрат.
- В пересчёте на одинаковые дозировки таблетки стоят дешевле.
Наконец, не следует забывать, что для лечения кашля существует и много других видов лекарств: ингаляции, ампулы, порошки, капли, отвары, настои и т. д. Поэтому в большинстве случаев и у врача, и у пациента в этом плане имеется широкий выбор, позволяющий использовать богатый арсенал различных фармацевтических средств.
