Препараты «Тримедат» и «Мотилиум» сравнивать достаточно сложно, так как они являются представителями абсолютно разных фармакологических групп. Оба препарата применяются для устранения таких симптомов как тошнота и рвота, а в остальном их эффекты значительно отличаются. Тем не менее, даже минимальное пересечение терапевтических свойств дает повод для тщательного анализа и выбора наиболее подходящего препарата.
Тримедат
Действующим веществом препарата «Тримедат» выступает тримебутин, относящийся к группе миотропных спазмолитиков. Он выпускается в единственной торговой форме – таблетки 100 и 200 мг.
Основным действием тримедата является нормализация функции органов ЖКТ, в том числе и моторики кишечника. Это эффект достигается благодаря его регулирующему свойству. Препарат имеет сродство к рецепторам кишечника, через которые он действует и от которых воспринимает информацию о состоянии мышечного тонуса. При повышенном тонусе – гиперкинетическое состояние – тримедат оказывает расслабляющее действие и замедляет перистальтику. При пониженном тонусе – гипокинетическое состояние – препарат оказывает стимулирующее действие на моторику.
Отличительной особенностью является то, что «Тримедат» действует на всем протяжении пищевой трубки, то есть он будет эффективен и для пищевода, и для желудка, и для кишечника. Это значительно расширяет область его применения и увеличивает его ценность в медицинской практике.
Единственным изученным побочным действием препарата является кожная реакция, как вид индивидуальной непереносимости. В таком случае препарат следует заменить после консультации со специалистом.
Мотилиум
Действующим веществом препарата является домперидон. Вещество относится к группе противорвотных средств и имеет достаточно узкий спектр применения. Препарат выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой в единой концентрации – 10 мг. Также существует суспензия для приема внутрь, рекомендуемая для детей младше 12 лет.
Препарат не проникает через гематоэнцефалический барьер, то есть действует не в головном мозге, а на периферии. За пределами центральной нервной системы существуют так называемые триггерные зоны, раздражение которых приводит к ощущению тошноты и, как следствие, рвоте. Домперидон является антагонистом дофамина, который активирует триггерные зоны и за счет этого приводит к их расслаблению и устранению симптомов.
Кроме того, препарат ускоряет пассаж пищи из желудка и двенадцатиперстной кишки в нижние отделы пищевода, а также замыкает нижний пищеводный сфинктер, что дополнительно препятствует прохождению рвотных масс.
Клиническими исследованиями было выявлено, что прием препарата в пожилом возрасте может привести к возникновению желудочковой аритмии и внезапной сердечной смерти, поэтому у данной категории лиц «Мотилиум» следует применять с особой осторожностью.
Сходства и различия
Сходств у препаратов довольно немного. И «Тримедат», и «Мотилиум» можно применять для лечения тошноты и рвоты, несмотря на их разные механизмы действия. Также оба препарата противопоказаны беременным и кормящим женщинам. На этом их сходства заканчиваются.
Различия заключаются в первую очередь в механизме действия. «Тримедат» действует на всем протяжении пищеварительного тракта, а «Мотилиум» в области желудка и двенадцатиперстной кишки. Это объясняет более широкий спектр действия первого.
«Тримедат» нельзя применять в лечении детей до 3 – х лет, а для суспензии «Мотилиум» такого ограничения нет. Кроме того, использовать суспензию в детском возрасте гораздо проще, чем таблетки.
«Мотилиум» имеет серьезные побочные эффекты со стороны сердечно – сосудистой системы в виде желудочковой аритмии и коронарной смерти, что в ряде случаев откроет ряд противопоказаний для его применения, особенно в пожилом возрасте.
Что же лучше
Как уже было сказано, «Тримедат» обладает широким спектром действия. Довольно часто его применяют для лечения гастроэзофагального рефлюкса – заброс содержимого желудка в пищевод. Препарат повышает тонус расслабленного сфинктера и удерживает содержимое желудка.
Препарат эффективен в отношении функциональных расстройств кишечника. Благодаря своему регулирующему действию он подходит для лечения как запоров, так и диареи. Также его применяют в лечении послеоперационной кишечной непроходимости, которая возникает рефлекторно и заключается в остановке перистальтики.
Рвота и тошнота для тримедата не являются основными показаниями, в то время как для мотилиума они являются единственными. В ряде случаев возможно применение препарата «Мотилиум» для устранения желудочно – пищеводного рефлюкса.
Выбрать один из представленных препаратов достаточно легко. Если целью является устранение тошноты и рвоты, то это, определенно, «Мотилиум», так как он целенаправленно борется с данными симптомами. В случае наличия противопоказаний, его можно заменить на «Тримедат».
