Многие люди задаются вопросом, что же лучше: Зилт или Плавикс? Основной химический компонент у них одинаковый, а вот цена различается. Часто возникают споры по поводу того, нужно ли переплачивать за лекарство, если есть аналог. Может ли первое лекарство заменить второе? В чём их отличие? Какой препарат чаще рекомендуют врачи?
Состав и свойства Зилта
Активным компонентом Зилта является клопидогрел. Для чего вообще нужен клопидогрел?
Клопидогрел – компонент, который способен снижать предрасположенность тромбоцитов к прилипанию (агрегации) к стенке непосредственно повреждённого участка сосуда. Но иногда этот процесс может быть опасен для человека, так как из-за склеивания тромбоцитов может образовываться тромб. Впоследствии это приводит к инфаркту и инсульту. Именно для этого существует клопидогрел.
Влияние препарата на различные группы населения:
- У людей пожилого возраста выявлено, что у большинства опрашиваемых различия по времени кровотечения и склеивания тромбоцитов с показателями людей среднего возраста обнаружены не были.
- У людей с явными нарушениями почек процесс замедления был хуже на четверть, чем у людей с нормальным показателем почечной активности.
- У людей с нарушением печени основные показатели были приближены к показателям людей с нормальной работой печени.
Показания:
- Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний в связи с инфарктом миокарда период давность которого 2-35 дней. Профилактика после ишемического инсульта, давность которого варьируется от 7 дней до полугода.
- Выявленный врачом облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей.
- Профилактика осложнений в сердечно-сосудистой системе в связи с острым коронарным синдромом.
- Нестабильная стенокардия или мерцательная аритмия.
Побочное действие препарата:
- Может уменьшиться количество тромбоцитов, лейкоцитов, повышение числа эозинофилов.
- Реже может проявляться сывороточная болезнь (реакция на чужеродные белки).
- У редких добровольцев возникали галлюцинации.
- Известно о некоторых случаях с внутричерепным кровоизлиянием, которое закончилось летальным исходом. Возможны также кровотечения, попадающие в конъюнктиву глаза.
- Нередко появляются синяки, кровотечение из носа, желудочно-кишечное кровотечение, боль в животе и диарея, кровоподтёки внутри кожи.
Плавикс
Действующим веществом также является клопидогрел. Всасывание данного препарата происходит быстро. Как и в Зилт, активный и неактивный компонент дают ненасыщенное соединение с белками, находящимися в плазме крови. Продукт также разлагается в печени, а выводится вместе с мочой.
Степень всасывания метаболитов активного компонента почками – 50%. Неактивный метаболит, находящийся в коллоидном растворе крови, и непосредственно клопидогрел соединяются с белками крови человека. Клопидогрел расщепляется в почках, впоследствии образуя неактивные компоненты, которые выводятся почками и кишечником.
Данное лекарство влияет на те же группы населения, что и Зилт. Например, у пожилых людей и у больных печёночными заболеваниями изменений замечено не было, а вот у людей с почечными заболеваниями продуктивность работы таблеток ухудшилась (тоже на 25 %). Этнические особенности добровольцев также влияли на показатели.
Плавикс предназначен для:
- Лечение различных сердечно-сосудистых заболеваний, в частности инфаркт миокарда и инсульт.
- Лечение атеросклероза, в случае осложнений при коронарном синдроме, при стенокардии и мерцательной аритмии.
Противопоказания препарата связаны с:
- Чувствительностью на компоненты;
- Беременностью и кормлением грудью;
- Не следует применять детям младше 18 лет.
Не рекомендуется препарат использовать совместно с коагулянтами, так как может увеличиться продолжительность и сила кровотечения. Аспирин и Гепарин в дозировке можно не изменять. С осторожностью нужно совмещать лекарство с различными ингибиторами либо вообще не использовать совместно (для этого нужна консультация врача).
Общие и различные качества препаратов
Впервые лекарство, способное бороться с образованием тромбов, разработала компания Санофи, которая производит Плавикс. Все показания, противопоказания, побочные действия у Зилта и Плавикса идентичны.
Возможны некоторые расхождения данных, но они практически незначительны. Зилт изготавливают в Словении, он имеет лицензию, но это не «оригинальный» продукт. Также стоит отметить, что все клинические исследования проводились на Плавиксе, а доказательной базы по Зилту нет. Поэтому многие врачи рекомендуют применять именно Плавикс. То есть, единственным разработанным препаратом на основе клопидогрела является Плавикс, а все остальные препараты получили лицензии от разработчика (компании Санофи) и являются дженериками.
Кому какой препарат принимать?
Самым выгодным препаратом врачи считают Плавикс, так как он проверялся клинически, Санофи является разработчиком, да и французская медицина, а именно фармацевтическая отрасль, считается одной и самых лучших в мире. Да, он стоит дороже, но все его побочные действия, показания, противопоказания, исследования на группах населения, описанные в рецептуре, подтверждены клинически.
Насчёт всех остальных препаратов, которые являются дженериками, клинические исследования проводятся редко. Но многие врачи часто рекомендуют как аналог Зилт. Соответственно, он значительно выделяется среди остальных производителей дженериков. Так что если есть возможность купить Плавикс, то конечно стоит купить его, но если такой возможности нет, то врачи выделяют Зилт. В любом случае, перед применением нужна обязательная консультация лечащего врача.
