Джес или Силуэт — какое средство лучше и эффективнее

Одним из самых удобных и действенных вариантов предохранения является гормональный. Этот способ требует некоторой дисциплины, но взамен женщина получает полный контроль над своим телом, избавляется от постоянного страха незапланированной беременности и её последствий.

В России лишь 10% женщин от 15 до 44 лет предпочитают гормональную контрацепцию. В то время как в США этот показатель значительно выше и среди женщин фертильного возраста достигает 45%.

Джес

Контрацептив выпускается в форме таблеток, покрытых плёночной оболочкой. В одном блистере находится 28 таблеток, из которых 24 с действующими веществами, а 4 — плацебо.

Действующие вещества: этинилэстрадиол (в виде бетадекс клатрата) 0,02 мг, дроспиренон 3,00 мг.

Каждая таблетка состоит также из:

Вспомогательных веществ: кукурузный крахмал, повидон, моногидрат лактозы, стеарат магния.
Оболочки: тальк, гипромеллоза, диоксид титана. Кроме того, активные таблетки содержат краситель железа оксид красный.

Вспомогательные вещества не вредны. Они выполняют несколько функций: сохраняют целостность таблетки, улучшают вкус, несут приятный запах. Некоторые добавки отвечают за лёгкую проходимость пилюли, а также своевременную всасываемость в желудочно-кишечном тракте.

Изготавливается фирмой Байер, Германия.

Силуэт

Средство выпускается в форме таблеток, покрытых плёночной оболочкой. В одной пачке содержится 21 таблетка. Препарат принимается 21 день, затем идёт 7 дней пропуска. В эту недёлю должна быть менструация. Если всё нормально, начать новую пачку.

Действующие вещества: диеногест 2 мг, этинилэстрадиол 0,03 мг.

Вспомогательные вещества: лактоза, тальк, кукурузный крахмал, гипромеллоза, полакрилин калия, стеарат магния.

Оболочка: тальк, поливиниловый спирт, диоксид титана, макрогол.

Препарат изготавливается в Венгрии, фирмой Гедеон Рихтер.

Что общего между этими контрацептивами

Оба средства относятся к комбинированным оральным контрацептивам. КОК — это тип гормональных контрацептивов, несущий в себе два вида гормонов — эстрогены и прогестины.

КОКи делятся на монофазные, двухфазные, трёхфазные и четырёхфазные. В монофазных таблетках доза эстрогенов и прогестинов постоянна. Соответственно, двухфазный вариант содержит уже две варианта соотношения долей гормонов в таблетке. Многофазные варианты имеют те же преимущества и недостатки, что и монофазные.

Как Джес, так и Силуэт относится к монофазным препаратам.

Эффективность предохранения. У КОК индекс Перля, иначе коэффициент неудач, составляет 0,3-0,9%. Данное число показывает, насколько действенен тот или иной метод предохранения. И чем ниже индекс, тем лучше выбранный способ. Например, для презерватива индекс Перля равен 2-4,8%, а это означает, что как минимум столько женщин из ста рискуют забеременеть при использовании только барьерного метода контрацепции.
ЗППП. Приём таблеток не защищает от венерических заболеваний. Для того, чтобы снизить риск заражения, нужно использовать барьерную контрацепцию.
Депрессия, тревожность, панические атаки. Оба препарата содержат в составе прогестин, который, согласно исследованию Кэтрин Барнет-Уотсон, усугубляет депрессивные состояния. Более того, согласно исследованию журналистки Вики Спратт, применение антидепрессантов или бета-блокаторов далеко не всегда улучшает самочувствие пациентов.
Снижение полового влечения. Оба средства могут значительно снижать либидо.
Угревая сыпь. Одним из полезных эффектов КОК является косметический. При проблемах с кожей нужно применять гестагены с антиандрогенным эффектом. Такие вещества снижают количество выделяемых яичниками мужских стероидных гормонов, в частности, тестостерона. Также они затормаживают переход гормонов в активную фазу. Так как андрогены регулируют работу потовых и сальных желез, то снижение их уровня в крови устраняет сыпь.

Чем отличаются препараты

Джес относится к микродозированным препаратам, а Силуэт к низкодозированным.

Микродозировнные препараты обычно назначаются тем, кто никогда не пользовался КОК. Также плюсом этой группы средств является то, что они легче переносятся.

Низкодозированные препараты обычно назначают, когда не подошли микродозированные.

Диабет. Курящие женщины или пациентки с сахарным диабетом должны принимать КОК с высоким содержанием эстрогенов. Активные таблетки Джес содержат 0,02 мг этинилэстрадиола, а это максимально возможное содержание эстрогенов среди оральных контрацептивов.
Нагрубание молочных желез. При нетипичном увеличении размера груди, повышенной болезненности или чувствительности стоит сменить текущие таблетки на Джес. Особо стоит заострить внимание, когда грудь болит в начале или середине цикла, либо когда лёгкая чувствительность и отёчность не уходят после менструации. Подобный однофазный препарат с повышенным содержанием эстрогенов способен не только значительно облегчить, но и устранить неприятные ощущения.
Боль в икрах. При постоянных болях в ногах, не связанных с физическими нагрузками или травмами, стоит перейти на любые таблетки с содержанием эстрогенов около 0,02 мг. Например, на Джес с этинилэстрадиолом.
Эндометриоз. Гормональная терапия, являясь самостоятельным методом, нередко применяется на подготовительном либо послеоперационном этапе лечения болезни. Лечение проводят с помощью монофазных КОКов, прогестинов, Даназола. Активное вещество Силуэта — Диеногест, не только является прогестином, но и считается препаратом с доказанным эффектом для лечения.

Какой из препаратов предпочесть

Важно знать, что таблетки такого типа нельзя назначать самостоятельно. Для подбора препарата нужно обращаться к гинекологу или гинекологу-эндокринологу. Врач обязан собрать всю информацию о состоянии здоровья пациента, чтобы: