Терапия гипертонических заболеваний требует внимательного выбора препарата, обеспечивающего максимальный эффект, с учетом индивидуальных особенностей организма.
Эналаприл и Лизиноприл имеют высокие рейтинги популярности по причине доступной цены и высокой эффективности, простоты приема и возможности применения в качестве основного средства лечения. При выборе средства врач оценивает особенности течения заболевания, состояние организма, индивидуальные его особенности, а также осуществляет анализ противопоказаний.
Эналаприл
Выпускается в форме таблеток различной дозировки. Активный компонент – энaлаприл. Монокомпонентный препарат, ингибитор АПФ. После этапа абсорбции происходит гидролизация до эналаприлата, он обеспечивает функцию ингибирования АПФ. Такой процесс подавления обеспечивает увеличение активности плазмы (ренина), что также способствует уменьшению секреции альдостерона. Соответственно, происходит своеобразная блокировка расщепления брадикинина, формируется механизм, провоцирующий угнетение активности ренин-ангиотензина. Проявляется эффект даже у тех пациентов, которые имеют гипертензию низкорениновую.
Применение средства обеспечивает понижение давления, при этом не провоцируется существенное увеличение ритма сердечного. Гипертензия систематическая, поступательная возникает крайне редко. Некоторые пациенты отмечают, что для оптимального результата иногда требуется несколько недель принятия средства. После внезапной отмены не наблюдается процесс быстрого повышения давления.
Подавление активности АПФ провоцируется через несколько часов после приема дозы. Пиковое устранение давления наступает по истечению четырех часов. Снижение давления сочетается с устранением сопротивления артерий, а также с выбросом сердечным, который также увеличивается, но ускорение ритма сердечного не происходит.
Показания:
- Лечение гипертензии артериальной.
- Лечение выраженной недостаточности сердечного типа.
- Проведение профилактики возникновения недостаточности (применяется для пациентов, которые имеют дисфункцию желудочка).
Не применяется для лечения пациентов, которые имеют отек Квинке наследственный, страдают от отеков ангионевротических, диагностирован стеноз артерии почечной. Противопоказан препарат после трансплантации почек, при патологиях печени и почек, в педиатрии применяется после 12 лет, не используется для лечения беременных и кормящих.
Лизиноприл
Выпускается в форме таблеток, основной компонент — лизиноприла дигидрата. Это ингибитор АПФ, который способствует устранению образования антиотензина. Процесс действия создает сниженное количество выделения альдостерона. Именно это провоцирует уменьшение деграции брадикинина, провоцируется устранение высокого давления. Формируется расширение артерий, некоторые эффекты обоснованы воздействием на ренин-ангиотензионовые тканевые системы. Длительное применение провоцирует уменьшение гипертрофии стенок артерий, миокарда. Также возникает улучшение кровоснабжения (именно миокарда ишемизированного).
Замедляется прогрессирование дисфункции желудочка, эффект наступает в течение часа после приема, максимальный эффект достигается в течение шести часов и сохраняется в течение суток. При гипертензии артериальной снижение давления замечается уже после первых двух дней приема. Стабильное действие развивается в течение месяца и более.
Показания:
- Гипертензия эссенциальная.
- Симптоматическое лечение недостаточности сердечной.
- Инфаркт миокарда – острый, при кратковременной терапии.
- Начальная стадия нефропатии (пациенты с диабетом второго типа и с гипертензией артериальной).
Не применяется при отеках ангионевротических, стенозах аорты, клапана митрального, гиперальдостеронизме первичном, при шоке кардиогенном, нестабильной гемодинамике после инфаркта. Противопоказан беременным и в период кормления.
Общие характеристики
Оба препарата имеют воздействие на образование антиотензина, что провоцирует активное снижение давления. Имеют практически идентичные противопоказания. Минимальный эффект наступает через час после приема. Стойкие результаты достигаются по истечению месяца приема.
Могут выступать как основное средство устранения симптоматики гипертензии, а могут являться дополнительным элементом комплексной терапии. Относятся к ингибиторам АПФ, имеют широкую область применения. Имеют практически идентичное терапевтическое воздействие на организм.
В чем различия?
Эналаприл основан на энaлаприле, является пролекрством, попадая в организм провоцируется структура трансформации и высвобождения активного компонента, который и провоцирует механику воздействия на организм. Вывод компонентов осуществляется через почки и печень, поэтому провоцируются определенные противопоказания для приема препарата пациентам, имеющим патологии данных систем. Отзывы пациентов также говорят о том, что из побочных эффектов чаще всего проявляется приступообразный кашель.
Лизиноприл основан на лизиноприле дигидрата, гидрофильное средство, которое не метаболизируется в организме, выводится через почки. Имеет менее существенное количество противопоказаний.
Что лучше?
Эналаприл чаще всего применяется при гипертензии артериальной (даже при реноваскулярной), используется при недостаточности сердечной. Имеет низкие параметры цены, что провоцирует возможность применения при длительной терапии.
Лизиноприл используется при гипертензии реноваскулярной и эссенциальной, причем может выступать моносредством. При нефропатии диабетической, а также при недостаточности сердечной хронического типа, назначается в первые сутки после инфаркта.
