Какое средство лучше Ирунин или Флуконазол?

Ирунин и Флуконазол – противогрибковые препараты азольной группы, доказавшие свою эффективность на практике. Аналогичные, на первый взгляд препараты, одни все же имеют ряд отличительных особенностей, которые могут стать веским критерием для отбора.

Ирунин

Ирунин – препарат, обладающий широким воздействием на ряд представителей патогенной грибковой флоры:

• Дерматофиты – питающиеся кератиновыми белками на ороговевшем слое эпидермиса различных участков тела. Включает такие заболевания как микроспория, трихофития и эпидермофития.
• Дрожжеподобные грибы – населяющие слизистые оболочки. В норме – сапрофитные, они могут приобретать патогенные свойства в условиях снижения иммунитета.
• Дрожжевые грибы – постоянно присутствуют в кишечнике и являются условно патогенными.

Выпускается в двух формах: капсулы для перорального приема и таблетки для вагинального.

Главное действующее вещество – итраконазол, содержание которого в капсулах – 100 мг, а в таблетках – 200 мг. Механизм воздействия: угнетение продукции эргостерина – важного компонента клеточной оболочки гриба. Вспомогательные компоненты препарата в капсулах:

• Гидратирующие – гипромеллоза.
• Составляющие защитное покрытие – эудрагит.
• Консерванты – нипагин, нипазол (эффективен против плесневых грибов).

В таблетках:

• Смачивающие и очищающие ПАВ– лаурилсульфат натрия.
• Комплексообразующие – повидон.
• Патока крахмальная, сахароза, лактоза – в составе как таблеток, так и капсул.

Приблизительная дозировка Ирунина зависит от этиологии заболевания:

1. Отрубевидный лишай – 2 капсулы единоразово. Курс – 1 неделя.
2. Микоз гладкой кожи (эпидермофития) – 1-2 капсулы однократно. Курс – 7-15 дней.
3. Грибковая инфекция роговицы – 1 капсула один раз в день. Курс – 21 день.
4. Вагинальный кандидоз – 1 свеча 1-2 раза в день. Курс – 1-3 дня.
5. Кандидоз ротовой полости – по 1 капсуле на протяжении 15 дней.

Избавится от микоза ногтевых пластин можно с помощью пульс-терапии, либо непрерывного лечения.

Онихомикоз кистей – рекомендуется лечение двумя курсами по 7 дней с перерывом в 3 недели, выпивая 2 капсулы дважды в сутки, либо непрерывно на протяжении 3 месяцев по две капсулы в день.

Онихомикоз стоп – тремя курсами с перерывом 3 недели, либо непрерывно.

Глубокие микозы – 1-2 капсулы до 2-х раз в сутки. Курс может длиться до полугода и определяется степенью поражения и спецификой заболевания.

Флуконазол. Описание и дозировка

Основной компонент – флуконазол.

Дополнительные:

• Молочный сахар.
• Картофельный крахмал.
• Эмульгатор (стеарат магния).
• Энтеросорбент (диоксид кремния).

Принцип работы флуконазола сродни итраконазолу. Они так же являются препаратами одной группы – триазолов. Подавляя синтез эргостерола, тем самым флуконазол увеличивает проницаемость клеточной мембраны грибка, лишая его жизненно важных ферментов и компонентов.

Препарат эффективен при:

1. Поражении кожных покровов и производных – онихомикоз, отрубевидный лишай и другие.
2. Кокцидиоидоз.
3. Споротрихоз.
4. Гистоплазмоз.
5. Поражение различных систем и органов возбудителем рода Candida – мочеполовой, пищеварительной, дыхательной. Флуконазол действует как при инвазивном заражении (в т.ч. кандидемия), так и неинвазивном и применяется в качестве профилактики в постоперационный период.
6. Заболеваниях системного характера, спровоцированных родом Cryptococcus (менингит, кожные, легочные инфекции) как в случае прямого заражения, так и возникшего на фоне угнетения иммунитета.

Препарат выпускается в форме капсул по 50, 100 и 150 мг, инъекций и суспензии – 5 мг/мл.

Ориентировочная дозировка для взрослых зависит от этиологии заболевания и тяжести протекания:

• Криптококковый менингит – до 0,4 г/сутки. При угрозе жизни – до 0,8 г/сутки.
• Кокцидиоидоз – до 0,4 г/сутки. Период лечения до 2-х лет.
• Кандидемия – 0,4 г/сутки (включая двойную дозу в первый день). Лечение продолжается вплоть до исчезновения всех признаков заболевания.
• Кандидоз слизистых оболочек – до 0,4 г в день на протяжении 7-30 суток, что зависит от локализации заражения.
• Хронический кандидоз – до 0,1 г в день на протяжении месяца.
• Вагинальный кандидоз – 0,15 г однократно.
• Грибок ступней, паха, гладкой кожи – 50 мг/сутки или 150мг/неделю на протяжении 2-6 недель.
• Онихомикоз – 0,15 г в течение 7 дней, пока не отрастет новый ноготь.

Для детей дозировка 3, 6 и 12 мг/сутки сопоставима со 100, 200 и 400 мг/сутки для взрослых. Допустимый возраст для применения препарата связан со способностью ребенка осознанно глотать и наступает приблизительно в 5 лет.

Что общего и чем отличаются?

Хотя принцип действия у препаратов Ирунин и Флуконазол одинаков, все же существует ряд особенностей, определяющих каждому из них свою потребительскую аудиторию.

Помимо прочего, флуконазол оказывает крайне низкое воздействие на цитохромы печени, аналогичные фунгицидам. В то время, как Ирунин высокоспецифичен для двух типов белков, что важно учитывать при терапии пациентов, склонных к печеночным и почечным заболеваниям.

Что выбрать

Лечение микозов различного типа потенциально эффективно как Ирунином, так и Флуконазолом. Однако длительность и качество лечение заболеваний разной этиологии может отличаться.

Ирунин рекомендован при:

• Лечении взрослых и детей старше 4 лет.
• Лечении беременных и женщин в период лактации – в исключительных случаях, представляющих угрозу для жизни и здоровья.
• Микозах легкой и средней степени, когда поражения локализуются на поверхности кожи, ее производных и слизистых оболочках.

Флуконазол рекомендован при:

• Лечении дети старше 4 лет и взрослых, исключая период беременности и лактации.
• Различных типах микозов, в особенности тяжелых системных поражениях, а также при иммунодепрессиях различного типа в качестве поддерживающей терапии и профилактики.

Как показывает клиническая практика препараты Ирунин больше подойдет для лечения распространенных грибковых поражений поверхности тела, ротоглотки, паховой области, а также при беременности и кормлении грудью, если в этом есть острая необходимость. Флуконазол подойдет для острых и глубоких тяжелых микозах, поражающих кровь, легкие, сердце и другие органы и совершенно противопоказан при беременности и кормлении грудью.