Стрессовые ситуации в жизни современных людей возникают практически ежедневно. Конфликт с начальством, задержка зарплаты, ссора с близкими. Этот перечень можно продолжать до бесконечности.
Главное же заключается в том, что психотравмирующие ситуации наносят серьезный удар по одной из важнейших структур организма – центральной нервной системе.
Человека начинает преследовать бессонница, мучают головные боли, появляются навязчивые мысли и страхи, снижается умственная и физическая работоспособность.
С этими патологическими состояниями необходимо бороться с помощью медикаментозных средств. В таких ситуациях неврологи и психиатры часто выписывают пациентам ноотропы и антидепрессанты.
«Амитриптилин»: характеристика препарата
«Амитриптилин» — антидепрессант трициклического ряда. Помимо антидепрессивного (тимоаналептического) действия препарат обладает седативным и противотревожным эффектом.
Отличительную особенность медикамента составляет сильное центральное и периферическое антихолинергическое воздействие и ярко выраженные снотворные свойства. Главным активным компонентом лекарственного средства является амитриптилин (в форме гидрохлорида).
Лечебные свойства обусловлены способностью действующего компонента повышать концентрацию норадреналина и серотонина в ЦНС и препятствовать их обратному захвату пресинаптическими нейронами.
Это способствует восстановлению равновесия между серотониновыми и адренергическими рецепторами головного мозга, которое нарушается при депрессивных и тревожных состояниях.
Вследствие стабилизации активности рецепторов уменьшаются проявления депрессии, снижается выраженность ажитации (двигательного беспокойства) и чувства тревожности.
Антидепрессант выпускается в форме драже, таблеток и раствора. Дозировка амитриптилина составляет: в таблетках и драже 10 мг или 25 мг. В растворе – 10 мг/1мл. Производится в Дании, России, Латвии.
Показания и противопоказания
Показаниями к назначению(для всех форм выпуска) являются:
- Депрессии различного генеза (особенно сопровождающиеся ажитацией и тревожностью).
- Эмоциональные расстройства (смешанной этиологии).
- Шизофренические психозы.
- Поведенческие нарушения (внимания, активности и др.)
- Хронические боли (периферическая невропатия, ревматические боли и др.)
- Расстройства сна.
- Ночной энурез.
- Нервная булимия.
Также в силу холиноблокирующих и обезболивающих свойств «Амитриптилин» назначают при язвенных патологиях ЖКТ, головной боли, для профилактики мигрени.
Дозировка лекарственного средства рассчитывается только лечащим врачом. Он же определяет длительность лечения, учитывая состояние больного.
Как правило, взрослым при депрессивном синдроме назначается 25-50 мг перед сном. При отсутствии негативных реакций дозировку постепенно повышают. Предельная доза для взрослых – 300 мг в сутки, разделенная на 3 приема.
Лечение, в зависимости от переносимости средства и получаемого эффекта может продолжаться от 2 до 12 месяцев, а иногда и дольше.
Антидепрессивный эффект препарата проявляется не ранее, чем через 3 недели после начала терапии.
Противопоказаниями к приему служат:
- Инфаркт миокарда (острый период).
- Острое отравление анальгетиками, психоактивными и снотворными лекарствами.
- Одновременное применение ингибиторов МАО.
- Гиперчувствительность к компонентам.
- Нарушения электрической проводимости миокарда.
- Период лактации.
- Возраст ребенка менее 6-и лет (для драже и таблеток).
- Возраст ребенка менее 12-лет (для раствора).
- Непереносимость галактозы.
- Дефицит лактазы.
Назначение нужно проводить с осторожностью у лиц с заболеваниями ССС, при шизофрении, гипертонии, инсульте, почечно-печеночной недостаточности, атонии мочевого пузыря, гиперплазии простаты, на ранних сроках беременности, пожилым людям.
Побочные действия от приема медикамента возникают довольно часто и могут быть самого различного характера. У пациента может наблюдаться: аллергия, тахикардия, галлюцинации, сонливость, головная боль, усиление депрессии, затрудненное мочеиспускание, диарея, изжога, двигательное беспокойство, головокружение, сухость во рту, снижение потенции, гинекомастия.
При введении внутривенно может развиться тромбофлебит, лимфангоит, аллергическая реакция.
«Фенибут»:характеристика препарата
«Фенибут» — ноотропный препарат, с легким транквилизирующим эффектом. Нормализует метаболический обмен в мозговых тканях. Усиливает кровообращение мозга. Улучшает его функциональные возможности.
Обладает антиагрегантными свойствами, понижает тонус мозговых сосудов. Стимулирует интеллектуальную активность, работу памяти. Повышает резистентность мозга к воздействию негативных факторов.
Главное активное вещество – аминофенилмасляная кислота. В результате ее действия происходит активизация мозгового кровоснабжения. Устраняются астенические симптомы. Человек становится более восприимчив к обучению, память улучшается.
Кроме того, действующее вещество способствует стабилизации энергетических процессов в мозговых нейронах, помогает организму лучше противодействовать стрессам.
Выпускается «Фенибут» в таблетированной форме. 1 таблетка содержит 250 мг активного вещества. Производится в Латвии, России, Республике Беларусь.
Показания и противопоказания
«Фенибут» назначают при:
- Неврозах.
- Психопатии.
- Болезни Меньера.
- Немотивированных страхах.
- Снижении интеллектуальных способностей.
- Синдроме астении.
- Тяжелом протекании климакса.
- Синдроме абстиненции.
- Эмоциональной лабильности.
- Расстройствах памяти.
- Нарушениях сна.
В педиатрии лекарство используют для лечения нервных тиков, энуреза, нарушений речевого развития.
Дозировка подбирается индивидуально каждому пациенту, учитывая его состояние. Взрослым обычно назначают 250-500 мг (1 или 2 таблетки в день). Максимальная доза для взрослого пациента – 750 мг/сутки. Для лиц, старше 60-и лет – 500 мг/сутки. Средняя продолжительность курса терапии 1-3 месяца.
Противопоказаниями к назначению являются:
- Период ГВ.
- Беременность (ранние сроки).
- Непереносимость какого-либо из компонентов.
- Детский возраст до 3-х лет.
- Печеночная/почечная недостаточность.
Необходима осторожность при назначении медикамента пациентам с патологиями ЖКТ (язва, эрозии).
Побочное действие выражается в возникновении приступов тошноты, сонливости, головных болей, перепадах А\Д. В основном, подобные проявления отмечаются в начале лечебного курса.
Что общего между препаратами
Сходства рассматриваемых медикаментов заключаются в следующем:
- Оба фармсредства применяются в терапии патологий нервно-психиатрического профиля.
- Не рекомендуются к приему женщинам на ранних сроках беременности и в период ГВ.
- Пересекаются по некоторым пунктам показаний и противопоказаний.
- Оба медикамента категорически запрещено совмещать с алкоголем.
- Могут вызывать привыкание. Отмена препаратов производится постепенно.
- Предназначены для курсового приема.
- Отпускаются строго по рецепту.
При лечении обоими фармсредствами требуется соблюдать осторожность при управлении автотранспортом, а также при выполнении работы, требующей быстроты психомоторных реакций, максимальной собранности и внимания.
В чем отличия
Чертами, по которым отличаются между собой лекарственные средства, являются:
- Химический состав. Основу фармпрепаратов составляют разные активные компоненты.
- Фармакологическая группа. «Амитриптилин» принадлежит к ряду антидепрессантов, «Фенибут» является ноотропом.
- Профиль безопасности. У «Фенибута» он значительно выше. Данный препарат имеет мало противопоказаний и побочные эффекты при его использовании возникают редко. «Амитриптилин» имеет длинный список запретов к приему и массу побочных действий, возникающих довольно часто.
- Механизм лечебного действия. Антидепрессант воздействует непосредственно на ЦНС, ноотроп влияет на мозговое кровообращение.
- Возрастные ограничения. «Амитриптилин» назначают детям с 6-и лет, «Фенибут» можно давать малышам с 3-х летнего возраста.
- Длительность терапии. Лечение антидепрессантом довольно длительное, может продолжаться не один год. Ноотроп назначают максимум на 3 месяца.
Отличается и стоимость медсредств. «Амитриптилин» недорогой препарат. Его цена 26 руб. за 10 таб., и 50 руб. за 20 таб.
Цены на «Фенибут» варьируются в зависимости от стран-производителей. Цена за 20 таб., может составлять от 70 до 450 руб.
Что лучше выбрать
На вопрос, какой из медикаментов лучше, ответить невозможно. Это два совершенно разных препарата. Несмотря на то, что оба широко применяются в лечении нервных патологий, показания для назначения у них совершенно различные.
«Амитриптилин» хорошо себя зарекомендовал в лечении тяжелых депрессий. «Фенибут» прекрасно справляется с расстройствами вегето-сосудистой системы.
Выбор и назначение таких сильнодействующих препаратов должен осуществлять только врач. Необходимо учитывать степень тяжести патологии, состояние и возраст пациента, имеющиеся сопутствующие заболевания. А главное –поставить пациенту точный диагноз.
В некоторых случаях эти препараты назначают одновременно. Например, при абстинентном синдроме, бессоннице, вызванной повышенной тревожностью. Медикаменты обладают способностью потенцировать действие друг друга.
Кроме того, «Фенибут» смягчает выраженность негативных эффектов антидепрессанта (агрессия, нарушение памяти, ночные кошмары). В таких ситуациях требуется тщательная корректировка дозы обоих средств и постоянный контроль со стороны лечащего врача.
