Тобрекс и Тобрадекс — фармацевтические препараты, применяемые для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний глаз. Несмотря на схожесть названий и единого производителя, это два различных лекарства. Чтобы определить, чем они отличаются друг от друга, и понять, какому отдать предпочтение — необходимо подробно рассмотреть механизм действия, нежелательные эффекты, а также сферу применения каждого из них.
Тобрекс: фармакологическое действие, показания, противопоказания, побочные эффекты
Антибактериальный препарат, применяемый чаще в офтальмологической практике. Действующее вещество – тобрамицин, является антибиотиком широкого спектра действия с бактерицидным эффектом. Относится к группе аминогликозидов третьего поколения.
В бактериальной клетке Тобрамицин нарушает проницаемость цитоплазматической мембраны и синтез белков, приводя к ее гибели. Действует как на граммотрицательные, так и на граммположительные штаммы возбудителя, такие как:
- Кишечная палочка.
- Протей.
- Энтеробактерии.
- Шигеллы.
- Гемофильная палочка.
- Сальмонелла.
Малоактивен в отношении стрептококка в целом и энтерококка в частности.
Препарат выпускается в форме глазных капель для местного применения. Описана также форма для внутривенных и внутримышечных инъекций при системных заболеваниях.
Показаниями к применению Тобрекса служат инфекционно-воспалительные заболевания глаз, вызванные чувствительными к действующему веществу штаммами бактерий, и тяжелые поражения других систем этими возбудителями.
Режим дозирования определяется индивидуально лечащим врачом. Лекарственное средство отпускается по рецепту.
Среди побочных эффектов при системном применении отмечается токсическое действие на органы слуха, почек, нарушение нервно-мышечной передачи. Поэтому препарат применяется с осторожностью при тугоухости, миастении, паркинсонизме, почечной недостаточности, а кроме того во время беременности и кормления грудью. Возможна аллергическая реакция на введение препарата, тошнота, рвота, головная боль, нарушения в свертывающей системе крови, анемия.
При местном применении капель может отмечаться дискомфорт после закапывания, покраснение конъюнктивы, слезотечение, жжение, резь в глазу. Единственное противопоказание к применению такой формы лекарства – это индивидуальная непереносимость его компонентов.
Тобрадекс: фармакологическое действие, показания, противопоказания, побочные эффекты
Это комбинированный офтальмологический препарат, содержащий в составе антибиотик широкого спектра действия и глюкокортикостероид. Он обладает выраженным антибактериальным и противовоспалительным действием.
Лекарственное средство используется для лечения инфекционных заболеваний глаз без повреждения роговичного эпителия, вызванных чувствительными к тобрамицину штаммами бактерий. К ним относятся следующие возбудители:
- Стафилококк, включая золотистый и эпидермальный.
- Стрептококк.
- Псевдомонада.
- Клебсиелла.
- Кишечная палочка.
- Гемофильная палочка.
- Моракселла.
- Протей.
- Нейссерия.
Дексаметазон в составе препарата обладает противовоспалительным и десенсибилизирующим действием.
Тобрадекс отпускается по рецепту врача и его дозировка, а также порядок приема определяется офтальмологом исходя из тяжести заболевания. При местном применении встречаются следующие побочные эффекты со стороны органа зрения:
- Аллергическая реакция в месте применения.
- Развитие вторичной инфекции вследствие снижения местного иммунитета.
- Прогрессирование грибковой, вирусной инфекции.
- Заднекапсулярная катаракта.
- Повышение внутриглазного давления.
- Развитие синдрома «сухого глаза».
- Нарушение зрения.
Противопоказано применение препарата при индивидуальной непереносимости его компонентов, а также у детей до 12 лет, кормящих женщин. Не назначается Тобрадекс при заболеваниях, сопровождающихся повреждением эпителия роговицы: эрозии или язве роговицы, состоянии после удаления инородного тела, проникающей травме органа зрения. Препарат эффективен только в отношении бактериальной инфекции, его нельзя применять при грибковых, вирусных и микоплазменных поражениях глаз.
Что общего между препаратами Тобрекс и Тобрадекс
Оба препарата выпускаются в форме глазных капель одной бельгийской фармацевтической компанией Alcon. В составе как Тобрекса, так и Тобрадекса в качестве основного действующего вещества используется современный антибиотик Тобрамицин, а значит, круг восприимчивых возбудителей у них схож. Как и другие антибактериальные препараты, данные лекарственные средства должны назначаться лечащим врачом строго по показаниям и отпускаются из аптек по рецепту.
В чем отличия Тобрекса от Тобрадекса
Прежде всего, стоит отметить, что Тобрекс является монопрепаратом и содержит одно действующее вещество. Тобрадекс же представляет собой комбинированный препарат, кроме тобрамицина в его составе имеется глюкокортикостероид дексаметазон. Отсюда вытекает и разница в показаниях, противопоказаниях, побочных эффектах этих лекарств.
Дексаметазон относится к синтетическим стероидным гормонам. Наряду с противовоспалительным действием, он обладает большим количеством местных и общих нежелательных эффектов. Поэтому список противопоказаний и побочных действий у Тобрадекса существенно длиннее, чем у Тобрекса.
Еще одно отличие Тобрадекса – его использование возможно только в офтальмологической практике. В различных источниках встречается описание не только местного, но и системного применения Тобрекса для инъекционного введения при тяжелых инфекционных заболеваниях. Комбинированный препарат выпускается только в каплях для лечения органа зрения.
Тобрекс или Тобрадекс: что лучше
При выраженном зуде, слезотечении, болевом синдроме, а также установленной бактериальной этиологии заболевания, эффективно использование Тобрадекса. Перед применением стоит убедиться в отсутствии повреждений роговичного эпителия, а также сопутствующей патологии, такой как глаукома, катаракта, грибковая или вирусная инфекция глаза.
У детей до 12 лет, послеоперационных больных, при затяжном и осложненном течении заболевания рекомендуется назначать Тобрекс, как более безопасный препарат. Применение данных лекарств во время беременности и лактации нежелательно, так как не была доказана их безопасность для плода. Однако, при отсутствии альтернативы, стоит все же отдать предпочтение монопрепарату.
