В аптеке представлен широкий ассортимент противогрибковых средств и разобраться в нем человеку без медицинского образования не всегда легко. Давайте сравним что лучше Клотримазол или Нистатин.
Клотримазол
Клотримазол в продаже бывает в виде вагинальных таблеток, раствора для наружного и местного применения, геля и мази. Медикамент производится несколькими отечественными и импортными компаниями.
В зависимости от концентрации антимикотик может приостанавливать рост и размножение грибков или вызывать их гибель.
Активное вещество связывает фосфолипиды мембраны клетки в результате изменяется проницаемость мембраны клетки грибков. Оно влияет на биосинтез эргостерола, подавляет образование протеинов, липидов, ДНК, полисахаридов в патогенных агентах, ускоряет из них выведения калия. Все это приводит к приостанавливаю роста возбудителей и их гибели.
К антимикотику чувствительны:
- Дерматофиты.
- Дрожжеподобные и диморфные грибы.
- Трихомонады.
- Стрептококки.
- Стафилококки.
- Протеи.
- Сальмонеллы.
Грибы, которые устойчивы к клотримазолу встречают редко.
Вагинальные таблетки применяются:
- При вагинитах, возбудителем которых являются грибы рода Кандида, в том числе вызванных штаммами, резистентными к нистатину.
- Для санации родовых ходов перед родами.
Раствор, мазь и гель используют при следующих заболеваниях:
- Микозы кожных покровов, в том числе и осложненные бактериальной инфекцией.
- Эритразма.
- Отрубевидный лишай.
Нистатин
Нистатин выпускается в таблетках для орального приема, в виде мази, ректальных и вагинальных свечей.
Лекарство производится несколькими компаниями, поэтому состав его дополнительных компонентов может отличаться.
Нистатин относится к полиеновым антимикотическим антибиотиками. Он проявлять активность в отношении грибов рода Кандида. Он изменяет проницаемость мембраной стенки возбудителя для электролитов, что становится причиной гибели инфекционного агента. Устойчивость у грибов к нистатину развивается медленно.
Антимикотик плохо всасывается из пищеварительного тракта, не адсорбируется через кожу. Лекарство выводится с калом.
В таблетках нистатин прописывают для лечения и профилактики дисбактериоза пищеварительного тракта.
Мазь используется для лечения и профилактики микозов кожных покровов, которые вызваны грибами рода Кандида.
Вагинальные суппозитории используются при молочнице влагалища. Ректальные свечки применяются с целью лечения и профилактики микозов прямой кишки.
Что общего между препаратами
Клотримазол и Нистатин имеют следующие сходства:
- Оба антимикотических средства в зависимости от концентрации могут оказывать фунгистатическое и фунгицидное действие.
- Оба медикамента можно применять водителям без всяких ограничений.
- Антимикотики нельзя использовать при непереносимости их состава, в этом случае они могут стать причиной аллергии.
Сравнение и различия
Клотримазол и Нистатин имеют следующие различия:
| Клотримазол | Нистатин | |
| Форма выпуска | Таблетки во влагалище, крем, гель, раствор для наружного применения. | Таблетки, мазь, вагинальные и ректальные свечи. |
| Применение в педиатрии | Крем, гель, раствор можно с 2 лет, вагинальные таблетки с 12 лет. | Нистатин в таблетках можно с 3 лет, остальные лекарственные средства не рекомендуются детям. |
| Применение в период беременности | Независимо от формы выпуска препарат противопоказан в I триместре. | Запрещен женщинам в положении. |
| Использование во время лактации | Медикамент разрешен женщинам, поддерживающим грудное вскармливание. | Таблетки запрещены в период лактации. |
| Правила продажи | Без рецепта. | По рецепту. |
| Противопоказания | Вагинальные таблетки нельзя вставлять во время месячных кровотечений. | Таблетки запрещены при панкреатите, язве ЖКТ, дисфункции печени. С осторожностью их надо пить при патологиях почек и снижении числа лейкоцитов. |
| Лекарственное взаимодействие | Нистатин, амфотерицин В, натамицин при одномоментном применении ослабляют действие клотримазола.
Клотримазол при вагинальном использовании повреждает контрацептивы, содержащие латекс, поэтому в течение 5 дней после лечения нужно применять другие способы предохранения от нежелательной беременности. Если женщина получает такролимус, то клотримазол при введении во влагалище, может стать причиной повышения уровня иммунодепрессанта и передозировки им. |
Что выбрать
Сказать однозначно какое антимикотическое средство лучше нельзя. Подбирать противогрибковый препарат должен только врач, после того как определить чувствительность возбудителя к медикаменту.
Самолечение антимикотиками недопустимо, так как это может стать причиной прогрессирования заболевания, кроме того нужно учитывать, что из-за использования медикаментов возможно возникновения ряда нежелательных эффектов.
Клотримазол в вагинальных таблетках, может стать причиной:
- Абдоминальных болей.
- Неприятных ощущений, покраснения и отека в области вульвы и влагалища.
- Головной боли.
- Воспаления мочевого пузыря, частного мочеиспускания.
- Выделений из половых путей.
- Жжения, раздражения, зуда, болевых ощущений в области малого таза.
- Жжения в пенисе у сексуального партнера.
- Болевых ощущений во время интимной близости.
При наружном применении клотримазол может стать причиной появления зуда, жжения и покалывания в месте нанесения, покраснения, волдырей, отечности, шелушения и раздражения кожных покровов.
При превышении дозировок клотримазола при вагинальном введении может наблюдаться тошнота, рвота и головокружение. При наружном нанесении отравлении антимикотиком маловероятно.
При случайном приеме клотримазола внутрь могут наблюдаться следующие признаки интоксикации:
- Отказ от еды.
- Тошнота.
- Рвота.
- Абдоминальные боли.
- Дисфункция печени.
- Сонливость.
- Учащение мочеиспускания.
- Галлюцинации.
Антидот неизвестен, поэтому прописывают симптоматическую терапию.
Нистатин в таблетках может вызвать:
- Тошноту.
- Рвоту.
- Расстройство желудка.
- Абдоминальные боли.
Мазь может стать причиной зуда. Лечение ректальными суппозиториями может спровоцировать жидкий стул и болевые ощущения в животе. Независимо от формы выпуска нистатин может стать причиной лихорадки и озноба.
