Боль в животе – это очень распространенный симптомокомплекс, который нельзя оставлять без внимания. Нельзя бездоказательно применять обезболивающие препараты, так как это может существенно затруднить процесс диагностики основного заболевания.
Довольно часто причиной болей в животе является нарушение функции поджелудочной железы, которая вырабатывает важные ферменты для переваривания пищи. В случаях заболевания поджелудочной одним из элементов лечения будет облегчение ее работы, заключающееся в приеме пищеварительных ферментов. К таким препаратам относятся «Креон» и «Панкреатин».
Креон
«Креон» — это препарат нового поколения, имеющий в качестве основного активного вещества фермент панкреатин. Данный фермент получают из поджелудочной железы крупного рогатого скота и свиней, что делает его максимально биодоступным. В состав креона также входят амилаза, протеаза и липаза, оказывающие вспомогательное действие в переваривании пищи.
Препарат выпускается в единственной форме – в виде жирорастворимых капсул, содержащих в себе инновационные мини–микросферы. Благодаря особому строению капсулы – покрышка и дно, ее можно вскрывать, а микросферы добавлять к жидкой пище или жидкости в случае, если проглатывание целой капсулы невозможно. Это облегчает прием препарата у детей и пожилых людей.
Механизм действия заключается в том, что внешняя оболочка капсулы растворяется при попадании в тонкий кишечник. При этом высвобождается огромное количество мини–микросфер, которые равномерно распределяются по содержимому кишечника, что позволяет достичь максимального уровня переваривания.
Препарат имеет минимальное количество побочных эффектов – это аллергическая реакция, а также, очень редко, диарея, тошнота и рвота. «Креон» противопоказан при индивидуальной непереносимости, а также при остром панкреатите (в том числе обострение хронического панкреатита).
Панкреатин
Название препарата, фактически, говорит само за себя. Основным действующим веществом препарата «Панкреатин» является фермент панкреатин, полученный из поджелудочной железы свиней или крупного рогатого скота. Кроме того, в состав препарата входят вспомогательные ферменты – липаза, амилаза и протеаза, облегчающие переваривание отдельных компонентов пищи. Благодаря своему составу «Панкреатин» относится к группе полиферментных препаратов и значительно облегчает работу поджелудочной железы.
Препарат выпускается в виде кишечнорастворимых таблеток, покрытых оболочкой. Дозировка подбирается строго индивидуально в зависимости от возраста и количества потребляемой пищи.
Механизм действия основан на замещающем эффекте. При различных заболеваниях поджелудочной железы страдает ее экскреторная функция. Это означает, что количество ферментов, выделяемых железой в двенадцатиперстную кишку, уменьшается и пища переваривается труднее, что приводит к тяжести и иным диспепсическим расстройствам, таким как тошнота, рвота, кал с каплями жира. Чтобы устранить симптомы заболевания ферменты должны поступать извне, в чем и помогает препарат панкреатин.
При длительно применении панкреатина возможны небольшие метаболические нарушения, проявляющиеся в виде повышения концентрации глюкозы в моче, а также увеличение количества мочевой кислоты в сыворотке крови.
Применение препарата у беременных и кормящих женщин достоверно не изучено, поэтому применять его следует лишь в том случае, когда риск для жизни и здоровья женщины превышает риск для ребенка.
В чем различия?
Сходства данных препаратов достаточно очевидны. В их составе абсолютно одинаковые вещества, оказывающие аналогичный эффект и относящиеся к одной фармакологической группе. Большинство побочных эффектов у них также одинаковы.
Различия начинаются на уровне формы выпуска что, казалось бы, не так важно, но не в конкретном случае. Благодаря современным мини-микросферам эффективность препарата «Креон» увеличивается в несколько раз, в сравнении с панкреатином. В добавок к повышению эффективности, такая форма позволяет облегчить прием препарата для детей младшего возраста и пожилых людей, благодаря возможности вскрытия капсулы и приема ее содержимого, растворенного в жидкости.
Следующим, достаточно существенным, отличием является влияние на метаболизм. «Панкреатин» при длительном применении приводит к повышенному выведению глюкозы с мочой и увеличению концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови. Это не обязательное, но серьезное побочное действие. В условиях, когда замещающая терапия назначена пожизненно, это может стать препятствием для продолжения лечения данным препаратом. «Креон» такого эффекта не имеет.
Заключительным отличием между данными препаратами является цена. Они, определенно, находятся в разных ценовых категориях, по большей части из–за разных уровней технологии приготовления. По средней розничной цене «Креон» в 5 раз дороже, чем «Панкреатин». Для него цена колеблется в промежутке от 250 до 350 руб., в то время как для панкреатина средняя цена составляет 40-50 руб.
Что выбрать
Препараты могут применяться как коротким курсом, так и длительным, вплоть до пожизненного. Короткий курс назначается в том случае, когда основное заболевание скорректировано диетой, но в ней была допущена погрешность (употребление острого, жирного, жареного). В таком случае появляется необходимость небольшой заместительной терапии, до полного восстановления прежнего режима.
Длительный курс применяется при следующих заболеваниях поджелудочной железы:
- Муковисцидоз.
- Хронический панкреатит.
- Рак поджелудочной железы.
- Удаленная поджелудочная железа.
- Закупорка протоков железы.
Кроме того, ферментная терапия может быть показана при патологии печени и двенадцатиперстной кишки.
Выбирая между креоном и панкреатином, безусловно, следует отдать предпочтение препарату «Креон». Это определяется его высокой эффективностью и минимумом побочных эффектов. От его длительного применения может оттолкнуть лишь цена, но это уже сугубо индивидуальное решение каждого.
