Обследование молочных желез женщинам необходимо производить ежегодно. Эта крайне важно, поскольку численность выявленных онкологических болезней груди увеличивается ежегодно (сегодня это порядка 34 тыс. женщин). При этом почти 2/3 женского населения сталкиваются с менее опасными заболеваниями молочных желез довольно часто. Для быстрого диагностирования разработаны специальные методы, объединенные под названием «Маммография».
Маммография
Это диагностирующий раздел медицины, изучающий женскую молочную железу на предмет выявления любых отклонений от нормы.
Разделяется на несколько подвидов:
- Рентгеновская.
- Томосинтез.
- Компьютерная лазерная (сокращенно КТл).
- Ультразвуковая.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ).
Рентгеновская маммография
Общее рентгеновское обследование грудных желез, осуществляемое специальным аппаратом (маммограф). При этом происходит незначительное облучение и выполняются снимки в двух проекциях. Это метод назначается пациенткам для профилактического осмотра и при подозрениях врача о появлении патологии.
Томосинтез
Тот же рентгенологический метод изучения, но при этом делается несколько снимков в определенной последовательности конкретной глубины с фиксированным промежутком между срезами. В итоге получается от 11 снимков и более (до 90) в формате 3D. Осуществляется двумя аппаратами: флюорограф с поддержкой томосинтеза или двуштативный.
Томосинтез – более современный метод визуализации. Поскольку дает шанс распознать мельчайшие образования (кальцинированные узлы), что особенно актуально при выявлении раковых аномалий на первых стадиях.
Компьютерная лазерная томограмма
Новейший метод маммографии, поскольку аппараты (оптические люминесцентные маммографы) еще в процессе испытаний).
Суть метода — использование лазерного излучения в ближнем инфракрасном спектре для выявления аномального скопления кровеносных сосудов, которые могут означать наличие злокачественной опухоли. Данное обследование является разработкой и собственностью американской компании.
Ультразвуковая маммография
Осуществляемая универсальным аппаратом УЗИ, этот вид маммографии позволяет изучать молочные железы в разных проекциях, рассмотреть любые аномалии и новообразования (кисты с жидкостью, разрастания железистой ткани).
УЗИ груди может выступать основным диагностическим методом и в совокупности с рентгенографическим обследованием. Позволяют наблюдать за динамикой развития выявленных доброкачественных образований. А у беременных и кормящих женщин — ультразвук единственно допустимый способ проверки молочных желез.
МРТ
Магнитно-резонансная томография грудных желез – метод диагностики послойного изображения тканей, с использованием магнитного поля. Осуществляется специализированным аппаратом, причем пациентке в вену вводится контрастное вещество. Обследование позволяет точно определить границы новообразования, его размеры, локализацию, перерождение, увидеть метастазы.
Что общего между всеми видами обследования
- Все виды обследования могут определить наличие аномалии железистой ткани в той или иной мере.
- При наличии соответствующего оборудования в поликлинике перечисленные обследования (кроме томосинтеза) можно пройти бесплатно, по медицинскому полису.
- Взаимозаменяемы.
- Могут назначаться в комплексе друг с другом (при затруднительной диагностики или высоком наследственном риске).
Сравнение и чем они отличаются
Сравнительная характеристика плюсов и минусов сразной диагностики:
| вид обследования молочных желез | положительные аспекты | недостатки / минусы метода |
| рентгенография | 1) доступный для больниц и пациентов. 2) массовый метод, используемый десятками лет. 3) определяет рак на ранних стадиях, плотные узлы, метастазы на поздних. | 1) малоэффективен при плотных железах (у женщин до менопаузы, а значит применим старше 40 лет). 2) в 5-10% исследования не точные и требуют дополнительных методик. 3) вредное радиационное облучение, из-за чего нельзя применять чаще 1 раза в год (что не подходит при мастопатии). 4) не дает оценку лимфоузлам |
| УЗИ | 1) идеально для молодых девушек. 2) точно определяет наличие плотных образований в тканях молочной железы. 3) позволяет отличить опухоль от кисты. 4) анализирует состояние кровеносных сосудов. 5) безвредно и безболезненно для подростков, беременных, кормящих женщин и можно делать многократно. 6) не влияет на развитие имеющейся злокачественной опухоли | 1) не подходит пациенткам бальзаковского возраста. |
| Томосинтез | 1) максимальная информативность наличия болезни и состояния соседних органов. 2) низкая стоимость. 3) подходит молодым пациенткам. 4) удобен при мастопатии и гормональных нарушениях | трудно распознает малоконтрастные объекты |
| КТ лазерная | достоверный способ точного определения размеров и процесса развития новообразования | 1) для больницы это дорогостоящее оборудование и необходимость специальных сотрудников для работы с аппаратом. 2) определяет только состояние кровеносных сосудов. 3) малоизученная техника, в широкой практике пока не применяется |
| МРТ | 1) высокочувствительный метод выявляет опухоль в плотных очагах, разрыве имплантата. 2) дает изображения в различных плоскостях для точного определения размеров новообразований. 3) отсутствие лучевого облучения | 1) не определяет мелкие кальцинированные образования. 2) высокая стоимость. 3) труднодоступность в отдаленных регионах и небольших городах. 4) частые ложно-положительные результаты |
Что лучше выбрать
Однозначно ответить, какой метод лучше, невозможно. В каждом конкретном случае выбор будет зависеть от возраста пациентки, ее физиологического состояния, жалоб, специфики плотных участков, найденных при пальпации врачом-маммологом. Также важным аспектом выбора станет доступность того или иного способа. Каждый из методов может стать основным или назначаться в совокупном обследовании, поскольку прекрасно дополняют друг друга.
Общие рекомендации сводятся к тому, что молодым девушкам или женщинам для профилактических мер правильнее проходить ультразвуковое исследование. Оно же назначается будущим или новоиспеченным мамам, вскармливающим грудью. Женщинам возраста 40+ оптимальными считаются рентгенография и МРТ.
