Гормональные контрацептивы появились в 60-е годы прошлого столетия. Согласно статистике, в настоящее время порядка 85% женщин используют данные средства, как защиту от нежелательной беременности. Во многих случаях контрацептивы назначают для регуляции цикла, снижения проявлений предменструального цикла, для улучшения состояния волос и кожи. Важно: назначить те или иные препараты может только врач.
В составе препаратов содержатся аналоги гормонов эстрогена и прогестерона. Процентное соотношение этих гормонов обеспечивают необходимые условия для процесса зачатия.
Выделяют два вида оральных контрацептивов:
- Гестагенные (Мини-пили) – содержащие только аналог прогестерона.
- Комбинированные (КОК) – содержат прогестерон в комбинации с эстрогенами.
Мини-пили
Действие противозачаточных таблеток гестагенного вида, основано на изменении структуры слизистой оболочки матки, в результате которого затрудняется проникновение сперматозоидов. Имплантация оплодотворенной яйцеклетки, также практически невозможна. Кроме того, препараты данной группы подавляют овуляцию.
Преимущества:
- Возможность применения женщинам при наличии заболеваний, при которых противопоказан прием КОК.
- Эффективность и безопасность применения у женщин в период лактации.
- Обратимость контрацептивного воздействия.
- Оказывается лечебное воздействие при наличии заболеваний органов малого таза, при болезненных менструациях, эндометриозе.
- Разрешение на прием при подготовке к плановым хирургическим операциям.
Недостатки:
- Принимать таблетки следует строго каждые 24 часа.
- Нарушения менструального цикла.
- Нет защиты от инфекций передающихся половым путем.
- Высокая вероятность нарушений менструального цикла.
- Эффективность меньше, если сравнивать с комбинированными препаратами.
Противопоказания:
- Период беременности.
- Патологии почек.
- Заболевания печени с нарушением её функций.
- Маточные кровотечения.
- Сосудистые заболевания.
- Опухолевые новообразования, независимо от вида (злокачественные или доброкачественные)
- Ранее подтвержденные внематочные беременности.
- Эпилепсия.
Комбинированные оральные контрацептивы (КОК)
Комбинированные оральные контрацептивы выступают в роли блокираторов в органах репродуктивной системы. В результате происходит торможение овуляции. Подавляется созревание яйцеклеток.
Преимущества:
- Высокая эффективность.
- Присутствие лечебного эффекта для женщин с нарушениями (с нерегулярным менструальным циклом, его нарушением, болезненными и обильными месячными без органики).
- Уменьшение риска заболевания раком эндометрия, молочных желез и яичников.
- Прием таблеток возможен в промежуток времени, без четкой привязки к часам.
- Некоторые препараты применяются для лечения повышенного оволосения и угревой сыпи.
- Прогнозирование менструации.
Недостатки:
- Не защищают от инфекций передающихся половым путем.
- Ряд побочных эффектов – тошнота, головокружения, рвота, головные боли, нагрубание молочных желез, прибавка веса.
Противопоказания:
- Варикозное расширение вен и другие сосудистые заболевания
- Пороки сердца
- Совокупность нескольких факторов развития артериальных сердечно-сосудистых заболеваний, а именно: возраст старше 35 лет, при этом курение более 15 сигарет в день, диабет, гипертензия
- Болезни печени
- Мигрени очаговой неврологической симптоматики
- Сахарный диабет (при длительности заболевания более 20 лет)
- Период лактации
- Беременность
- Эпилепсии
- Серповидно-клеточная анемия
Общие принципы
В целом, принципы применения Мини-пили и КОК довольно схожи:
- Прием Мини-пили составляет 365 дней в году, то есть каждый день. КОК принимается 21 сутки с перерывом на 7 дней, с последующим возобновлением.
- В случаях диареи или рвоты эффективность препаратов снижается, рекомендуется пользоваться презервативами для дополнительной защиты.
- Дополнительная защита требуется также при первом использовании контрацептивов для предотвращения нежелательной беременности.
Побочные эффекты
Важно отметить, что любой вид оральных контрацептивов, так или иначе, оказывает влияние на гормональный фон женщины. По данным проведенных исследований побочные реакции встречаются достаточно редко.
Препараты, снижающие эффект
Некоторые препараты могут оказывать влияние на результативность контрацептивных таблеток. В этот список входят: антибиотики, слабительные и сорбенты, противосудорожные медикаменты, а также противогрибковые препараты. В период принятия данных препаратов следует дополнительно использовать презервативы.
Если пропущен прием таблетки?
При пропуске приема следует как можно скорее восстановить режим применения. В ближайшую неделю также дополнительно использовать презервативы.
Мини-пили и КОК: важные отличия
Мини-пили в своем составе не содержат эстроген, что значительно снижает число побочных эффектов. Благодаря чему, мини-пили разрешены в период лактации и женщинам преклиматического возраста.
Важно иметь в виду, что мини-пили менее эффективны по сравнению с КОК. Несмотря на подавление овуляции, в некоторых случаях она происходит. Также при приеме Мини-пили вероятность внематочной беременности возрастает.
Что выбрать?
В настоящее время фармацевтические компании предлагают большое количество различных контрацептивных таблеток. При их выборе следует учитывать, что назначить тот или иной препарат может только врач, в зависимости от индивидуальных особенностей каждой женщины.
Предварительно врач проводит опрос и осмотр женщины, уточняет наличие заболеваний, направляет на сдачу необходимых анализов и узи. Если женщина здорова и регулярно проходит осмотры, то, скорее всего, дополнительных исследований не потребуется. В любом случае, на основе полученных данных, врачом будет выданы рекомендации по применению контрацептива.
