Существует множество мифов о вреде гормональных препаратов, конечно, некоторые из них обоснованы. Все же, в современной оториноларингологии, невозможно обойтись без назальных противовоспалительных средств. Глюкокортикостероиды при некоторых патологиях являются препаратами первого ряда. На фармацевтическом рынке существуют множество торговых названий гормональных спреев, остановимся на сравнении двух популярных – Назонекс и Фликсоназе.
Препарат Назонекс
Относится к назальным глюкокортикостероидам, действующим веществом является мометазона фуроат. Выпускается фармацевтической компанией Шеринг-Плау в виде суспензии белого цвета во флаконе с дозатором. Применяется средство только местно.
Свойства препарата:
- Противоаллергическое.
- Противовоспалительное.
Используется у взрослых и детей с 2х лет. Спектр применения Назонекса достаточно широк. Актуален при хронических заболеваниях полости носа и носоглотки, аллергических ринитах, а также как вспомогательный препарат комплексной терапии острых ринитов и синуситов. Применяется для снятия воспаления и уменьшения аденоидных вегетаций, полипов и кистозных разрастаний полости носа и пазух. При вазомотором рините способствует снижению отечности носовых раковин. Положительная динамика наблюдается спустя 12 ч после применения Назонекса.
К противопоказаниям по использованию относят:
- Индивидуальная непереносимость.
- Беременность, лактация (соотносят риски для матери и ребенка).
- Дети до 2х лет.
Относительным противопоказаниями принято считать ранний послеоперационный период в полости носа, грибковые заболевания и проявление герпетической инфекции. Не рекомендуется применять при туберкулезе в активном периоде.
Мометазон практические не всасывается со слизистой оболочки полости носа. Количество лекарства, попадающего в общий кровоток при проглатывании, является настолько минимальным, что не удается отследить его метаболизм. Биодоступность составляет менее 0,1%.
Достоверных данных о побочных действиях и передозировке средства практически нет, в связи с его низкой концентрацией в крови. Некоторые осложнения в применении препарата наблюдались с одинаковой частотой, как и у групп, получающих плацебо. К редким проявлениям относят жжение в полости носа, носовое кровотечение.
Препарат Фликсоназе
Дозированный назальный спрей с торговым названием Фликсоназе производится компанией ГлаксоСмитКляйн Фармасьютикалз СА. Содержит синтетический глюкокортикостероид – флутиказон пропионат. Поставляется в виде белой суспензии во флаконе-дозаторе.
Свойства флутиказона пропионата:
- Противоаллергическое.
- Противовоспалительное.
Активно применяется у взрослых и детей после 4х лет. Для лечения сезонного и круглогодичного аллергического ринита. Препарат снимает симптомы в течение 2-4 ч, максимальный эффект отмечается на 3-4 сутки применения.
К противопоказаниям относят:
- Непереносимость компонентов препарата.
- Беременность, лактация (соотносят риски для матери и ребенка).
- Дети до 4х лет.
Фликсоназе адсорбируется в кровоток через желудочно-кишечный тракт при проглатывании, его биодоступность составляет менее 1%. Метаболизм осуществляется специализированным ферментом печени CYP3A4, выводится лекарственное вещество с желчью через кишечник.
Побочные действия препарата. К частым проявлениям относится головная боль, возникновение неприятного послевкусия или запаха, могут беспокоить носовые кровотечения. Достоверных данных о передозировке лекарственного средства нет, в связи с минимальной биодоступностью.
Схожесть препаратов
- Два препарата одной ценовой категории, флаконы оснащены удобным дозатором.
- Назальные глюкокортикостероиды обладают одинаковым механизмом действия.
- Практически не попадают в кровоток, а значит, не оказывают системного действия на организм.
- Отсутствуют данные о передозировке лекарственными средствами, разрешается применять в течение 6 месяцев.
Разница препаратов
- Фликсоназе обладает более выраженной противовоспалительной активностью, чем Назонекс.
- Показания к применению: спектр действия у мометазона несколько шире. В то же время, флутиказон обладает более выраженным противоаллергическим свойством, действие его начинается быстрее.
- Возрастной диапазон: Назонекс назначают на 2 года раньше, чем Фликсоназе.
Область применения
При аллергическом рините рекомендуется использовать Фликсоназе, его действие начинается гораздо быстрее, а также снимает офтальмологические проявления аллергии.
Назонекс разрешен детям более раннего возраста, показан при аденоидных вегетациях. Препарат назначается на длительное время пациентам с полипами и кистами полости носа и придаточных пазух.
Для людей, страдающих заболеваниями печени, находящихся в терминальных состояниях, предпочтительно использовать Назонекс (более низкая боидоступность).
Фликсоназе обладает более выраженным противовоспалительным свойством, быстрее снижает отечность слизистой оболочки полости носа. Поэтому при острых ринитах (в комплексе с патогенетической терапией) назначение его предпочтительнее, чем для мометазона.
