Тироксин (Т4) — это гормон, синтезируемый щитовидной железой и отвечающий за нормальное функционирование органа. В результатах анализов на тироксин указывается свободный Т4 и общий Т4.
Тироксин
Тироксин синтезируется клетками главного органа эндокринной системы — щитовидной железой под контролем тиреотропного гормона (ТТГ) и имеет свойство накапливаться в тканях органа. Т4 оказывает более длительное действие на организм, поэтому постоянное поддержание его нормального уровня в крови имеет жизненно важное значение.
Функции Т4:
- Контролирует обмен веществ.
- Повышает теплообразование в тканях.
- Нормализует частоту сердечных сокращений.
- Ускоряет распад жиров и увеличивает синтез белков.
- Увеличивает всасываемость глюкозы в тонком кишечнике.
- Контролирует синтез гормона роста у детей.
Свободный Т4
Свободный тироксин — это часть общего гормона, играющая важную биологическую роль. Попадая в кровь, некоторая часть тироксина (не более 0,4%) не связывается с плазмой крови. Эта часть и называется “свободной” — она либо превращается в гормон Т3 (трийодтиротин), либо присоединяется к определённой клетке и оказывает своё действие. Свойства свободного Т4:
- Не связывается с белками крови (плазмой).
- Перемещается по клеткам организма самостоятельно с кровью.
- Недолгое время находится в организме.
- Разрушается при прохождении через печень и почки.
- Имеет малые концентрации.
- Влияет на гормональный фон организма.
Норма содержания Т4 своб. в крови (в пмоль/литр):
| Возраст | Значения |
| Младенцы младше 4 месяцев | С 11,5 до 28,3 |
| Младенцы от 4 до 12 месяцев | С 11,9 до 25,6 |
| Дети от 1 года до 7 лет | С 12,3 до 22,8 |
| Дети от 7 до 12 лет | С 12,5 до 21,5 |
| Подростки от 12 до 20 лет | С 12,6 до 21 |
| Взрослые старше 20 лет | С 10,8 до 22 |
У беременных женщин:
| Срок беременности (в неделях) | Значения |
| С 0 по 13 | С 12,1 до 19,6 |
| С 13 по 28 | С 9,6 до 17 |
| С 28 по 42 | С 8,4 до 15,6 |
Связанный Т4
Связанный Т4 — это часть гормона, только соединённая со специфическими белками. Связанный тироксин практически не оказывает никакого влияния на организм, так как удерживается белками, и в таком состоянии он циркулирует по организму в течение многих месяцев. Свойства связанного Т4:
- Связывается с белками.
- Перемещается к внутренним органам.
- Находится в организме в течение долгого времени.
- При прохождении через печень и почки остаётся в неизменном виде.
- Имеет большие концентрации.
- Не влияет на гормональный фон организма.
Общий Т4
Общий Т4 — это общее количество всего тироксина (свободного и связанного), который находится в крови. Показатели позволяют определить, какое количество гормона выделилось из щитовидной железы.
Нормальные значения
Значение содержания общего Т4 в крови зависит от возраста, пола, веса и других признаков. Нормальными считаются значения (в нмоль/литр):
| Возраст | Значения |
| Младенцы младше 4 месяцев | С 69,6 до 220 |
| Младенцы 4-12 месяцев | С 73,0 до 206 |
| Дети от 1 до 7 лет | С 76,6 до 189 |
| Дети от 7 до 12 лет | С 77 до 178 |
| Подростки от 12 20 лет | С 76 до 170 |
| Взрослые старше 20 лет | С 66 до 180 |
Причины повышения и понижения
| Причины повышения | Причины понижения |
| · Диффузный токсический зоб.
· Доброкачественные опухоли органов эндокринной системы. · Воспалительные заболевания органов эндокринной системы. · ТТГ-независимый тиреотоксикоз. · Гепаринотерапия. · Неправильное питание и лишний вес. · Нарушения работы эндокринной системы в постродовой период. · Болезни почек и печени. |
· Гипотиреоз первичный и вторичный.
· Тиреоидит аутоиммунного характера. · Увеличение щитовидной железы. · Удаление щитовидной железы (в том числе и частичное). · Тиреотропинома. · Недостаток йода. · Приём гормональных контрацептивов. · Отравление тяжёлыми металлами (в особенности свинцом). · Наркомания (в особенности зависимость от героина). · Истощение организма. |
Для чего нужно определять уровень Т4
Тироксин играет важную роль в организме, его основная функция заключается в пластическом и энергетическом обмене. Анализ на Т4 может назначить любой врач — эндокринолог, гинеколог, терапевт, невролог, хирург, онколог и т.д. Данный анализ позволяет определить содержание гормона в крови и при отклонениях от нормы установить точный диагноз.
Очень важно сдавать анализ не только на своб. тироксин, но и на общий, так как повышение общего Т4 говорит о нарушениях во всём организме, а определение свободной части свидетельствует о конкретной патологии щитовидной железы.
Физически человек ощущает только изменения свободной части тироксина. Высокое содержание гормона в крови сопровождается сильной раздражительностью, учащением сердцебиения, сильной потливостью, покалывающими ощущениями в сердце, треморов, резким похудением и невозможностью набора веса.
Очень часто гормональный сбой приводит к нарушениям менструального цикла у женщин, поэтому врач-гинеколог при данной проблеме обязательно назначает пациентке обследование на гормоны эндокринной системы, яичников и надпочечников.
Как сдавать анализы
Чтобы результаты анализов были максимально точными, необходимо соблюдать следующие правила:
- Сдавать кровь для анализа необходимо на голодный желудок.
- Исключить приём гормональных (тиреоидных и стероидных) препаратов за 48 часов до обследования (предварительно проконсультировавшись с врачом).
- За 24 часа до обследования исключить физическое, нервное и эмоциональное напряжение.
- Не курить за 3-4 часа до сдачи анализа.
Для исследования сдаётся венозная кровь.
