Для поддержания нормальной функции печени врачи часто рекомендуют своим пациентам пропивать профилактические курсы гепатопротекторов. Они представляют собой активные вещества, нормализующие метаболизм гепатобилиарной системы и ускоряющие восстановление печеночных клеток. Именно к таким средствам относятся препараты «Гепа-Мерц» и «Гептрал». Поскольку оба они находятся в дорогом ценовом сегменте, многие хотят выяснить, какое лекарство более эффективно.
«Гептрал» – доказанная защита печени
«Гептрал» – это итальянский препарат, который является одним из немногих запатентованных гепатопротекторов с доказанной эффективностью. Уже после первой недели приема начинается активный процесс расщепления и выведения из организма избыточных липидов. Параллельно нормализуется функция выброса желчи, подавляются фибротические процессы, выводятся свободные радикалы и оксиданты. Поэтому данное средство особенно эффективно при жировом гепатозе, хроническом гепатите и токсическом поражении печени – алкогольном или лекарственном.
Рандомизированные клинические исследования подтвердили благотворное влияние препарата на морфологическую структуру печени. Оказалось, что среди пациентов с циррозом, которые 2 года принимали этот гепатопротектор, уровень выживаемости повышался почти на 30%.
«Гепа-Мерц» – скорая помощь при остром приступе
Данное лекарство выпускается в Германии и относится к категории гипоаммониемических средств. Оно ускоряет обменные процессы и выводит из организма токсины, особенно, аммиак. «Гепа-Мерц» не предназначен для постепенной очистки печени после длительного алкогольного или лекарственного отравления. Однако, он предотвращает развитие патологий головного мозга, ассоциированных с гепатобилиарными поражениями, поэтому необходим при развитии печеночной энцефалопатии.
Общие черты
Несмотря на многочисленные положительные результаты клинических исследований, мировое медицинское сообщество относится с недоверием к данным гепатопротекторам. К примеру, «Гептрал» является зарегистрированным препаратом лишь в России, Италии и Германии, а в других странах продается, как БАД. «Гепа-Мерц» же считают хорошим средством для выведения аммиака, но совершенно бесполезным для долговременного восстановления печени.
Оба препарата противопоказаны во время лактации и при индивидуальной гиперчувствительности к ингредиентам составов. Лекарственные формы для инъекционной терапии (ампулы или раствор) продаются только по рецепту. Сходство прослеживается и в ценовом аспекте, поскольку оба лекарства выпускаются за границей.
| Упаковка | Цена, р. | ||
| «Гепа-Мерц» | гранулы для приготовления суспензии | 10 шт. | 715 |
| 30 шт. | 1710 | ||
| ампулы | 10 шт. | 2730 | |
| «Гептрал» | 20 таблеток | по 400 мг | 1565 |
| по 500 мг | 1940 | ||
| раствор (флаконы по 400 мг) | 5 шт. | 1675 | |
Цены в таблице актуальны на сентябрь 2018 года.
В чем отличия?
По сути, единственной общей чертой этих лекарств является благотворное действие на функцию печени. На этом сходства заканчиваются, поскольку они обладают совершенно разными активными веществами и механизмами действия:
- Активным веществом «Гептрала» является кофермент адеметионин, обладающий выраженным антидепрессивным действием. Он представляет собой аминокислоту, которая синтезируется в организме человека из потребляемой пищи, и трансформируется в вещества, нейтрализующие патологические элементы. Неправильное питание и злоупотребление спиртными напитками приводит к дефициту этого кофермента, и как следствие, к накоплению токсинов в печени.
- Активным веществом «Гепа-Мерца» является орнитин – аминокислота, которая выводит из организма токсические элементы, способные пагубно влиять на работу печени и головного мозга. Основная задача орнитина заключается в снижении патологически высокого уровня аммиака в крови, что наблюдается при тяжелом циррозе и печеночной энцефалопатии. Поэтому «Гепа-Мерц» может использоваться лишь как лечебное средство, а не восстановительное или профилактическое.
Отличия в механизмах действия данных препаратов определяют различные показания к их применению. «Гепа-Мерц» показан только для купирования острых синдромов, сопряженных с высоким уровнем аммиака. «Гептрал» – это восстановительный препарат мягкого действия, который врачи могут рекомендовать при гепатобилиарных заболеваниях любой природы, в том числе, сопровождающихся гипераммониемией. Он постепенно регенерирует гепатоциты, ускоряет обменные процессы и очищает внутрипеченочные протоки от застаревшей желчи. Поэтому возможны случаи, когда оправдано совместное применение этих лекарств, например, при печеночной энцефалопатии.
Среди отличий следует отметить разные формы выпуска и индивидуальные противопоказания. Так, «Гепа-Мерц» запрещен при острой почечной недостаточности, а «Гептрал» нельзя принимать детям до 18 лет и беременным женщинам в первом и втором триместре. Таблетки «Гепа-Мерц» реализуются в свободной продаже, тогда как «Гептрал» является полностью рецептурным препаратом.
Какой препарат выбрать?
Можно найти различные мнения о данных лекарствах. Так, некоторые медики говорят, что адеметионин лишь на 5% усваивается при пероральном приеме, и его лучше покупать в ампулах. Однако, согласно большинству отзывов, многие пациенты называют таблетки «Гептрал» самыми эффективными для восстановления печени не только после токсического поражения, но и при перенесении вирусного гепатита.
Определяющим фактором в выборе лекарства является индивидуальное показание. Если необходимо лекарство для постепенной детоксикации и восстановления печени, то правильным выбором будет «Гептрал». Если же на основе лабораторных анализов врач диагностировал острую или латентную печеночную энцефалопатию, то обязательным становится прием «Гепа-Мерца», а «Гептрал» можно употреблять параллельно, как вспомогательное средство.
