При сильном болевом синдроме не обойтись без анальгетиков — опиоидных ненаркотических препаратов центрального действия. Трамадол относится к такой группе и широко применяется в послеоперационный период для облегчения состояния больных. Не заменим он при онкологических заболеваниях, вызывающих мучительную и нестерпимую боль. Средство рекомендуют в виде таблеток и уколов. Чтобы разобраться что лучше и в какой ситуации, необходимо рассмотреть, что о каждой форме выпуска говорит производитель.
Трамадол таблетки
Опиоидный синтетический анальгетик со смешанным механизмом действия производится в Германии и России. Является сильнодействующим веществом, влияющим на спинной мозг. Одновременное применение седативных препаратов с Трамадолом приводит к усилению действия первых. Под воздействием препарата активируются специфические опиоидные рецепторы в головном мозге и ЖКТ.
Обезболивающее действие осуществляется за счет трамадола гидрохлорида, которого насчитывается 50 или 100 мг в 1 таблетке. Главный компонент дополнен лактозой, МКЦ, магния стеоратом, кросповидоном, кремнием оксидом коллоидным, сахарином натрия, макроголом 4000, аромотизатором.
Таблетки белого цвета с лёгким вкраплением. Имеют плоскую форму, шероховатые на ощупь, присутствует фаска, таблетки имеют запах клубники. Расфасованы по блистерам из AI фольги. Упаковки вмещают 1, 2, 3, 5 блистеров.
У препарата высокая абсорбция (до 90%). Биодоступность составляет 68%, повышается при повторном применении. Обладает высокой проницаемостью через гемато-энцефаллический барьер и плаценту.
Трамадол для инъекций (уколы)
Раствор представляет собой бесцветную, прозрачную жидкость, помещенную в ампулы объемом 1 или 2 мл. В упаковке насчитывается 5 штук.
Терапевтическое действие осуществляется за счет трамадола гидрохлорида. В 1 мл жидкости содержится 50 мг/100 мг вещества. Состав дополнен натрием ацетатом и водой для инъекций.
Препарат относится к списку N° 1 сильнодействующих веществ. Как и таблетки является анальгетиком центрального действия. Оказывает выраженный обезболивающий эффект.
Общие характеристики
Как и таблетки, раствор для инъекций направлен на подавление болевого синдрома средней и сильной интенсивности. Они имеют одно главное вещество в равной концентрации. Чаще всего применяются при боли:
- Послеоперационной.
- Травматической.
- Сердечной (инфаркт миокарда).
- Неврологической.
- Онкологической.
Препарат показан для купирования боли разного характера, возникшей во время процедур (диагностика, терапия).
Трамадол не назначают в случае:
- Гиперчувствительности к компонентам состава.
- Непереносимости опиатов.
- Отравления алкогольными напитками, снотворными средствами, веществами наркотического или психотропного действия.
- Параллельного лечения ингибиторами МАО или на протяжении двух недель после прекращения терапии.
- Беременности (допустимо разовое введение инъекции, по жизненным показателям).
- Кормления грудью (допустимо разовое введение инъекции по жизненным показателям).
- Детской категории пациентов до 14 лет.
- Тяжёлой почечной и/или печеночной недостаточности.
С большой осторожностью назначают лекарственное средство в случае:
- Судорог центрального генеза.
- Спутанности сознания.
- Черепно-мозговой травмы.
- Наркотической зависимости.
- Высокого внутричерепного давления.
- Дисфункций почек, печени.
Средство не рекомендовано применять дольше определенного срока, так как может развиться лекарственная зависимость. Для пациентов зрелого возраста необходимо увеличить интервал времени между приемами (таблетки).
Трамадол вызывает нежелательные эффекты в виде:
- Головокружений разной интенсивности.
- Подташнивания.
- Скрепления стула.
- Головной боли.
- Сонливости.
- Рвотного рефлекса.
- Зуда на кожных покровах.
- Повышенной потливости.
- Диспепсии.
- Поноса.
- Сухости слизистых ротовой полости.
В редких случаях были зафиксированы: задержка мочеиспускания, понижение зрения, парестезии, убавление в весе, галлюцинации, понижение АД, учащенное сердцебиение, дрожание рук, боль в эпигастральной области.
Обычно побочные эффекты возникают на почве превышения предписанной дозировки и длительности употребления. При лечении препаратом запрещено употреблять алкоголь, водить автомобиль и заниматься потенциально опасными видами деятельности, которые требуют повышенной концентрации внимания.
При передозировке препарат может вызывать интоксикацию, сопровождающуюся симптомами:
- Апное.
- Дисфункции дыхательного центра.
- Коматоз.
- Внезапная ССН, сопровождающаяся потерей сознания.
- Сужение зрачков.
- Рвота.
- Судорожные состояния.
При данных симптомах, в первую очередь, будет обеспечена проходимость дыхательных путей, поддержание дыхания и деятельности ССС.
Отличительные характеристики
Прежде всего — это форма выпуска, а значит — способ применения и дозировка:
| Таблетки для перорального употребления | Раствор для внутривенных, внутримышечных, подкожных инъекций |
|
При боли средней интенсивности: 1 таб. 50 мг. При боли сильной интенсивности: 2 таблетки по 100 мг. Суточная дозировка не должна превышать 8 таблеток по 50 мг. |
Внутривенное введение (медленное) 50-100 мг раствора.
Внутривенные капельные инфузии: 50-100 мг внутривенно, очень медленно (вначале), далее капельно со скоростью 12 мг вещества/час, доведя до суточной дозы = 400 мг. Внутримышечно, подкожно: 50-100 мг. |
Какая форма выпуска лучше?
Обе формы Трамадола отлично справляются с поставленной задачей. Но, какой отдать предпочтение — определяет лечащий врач. Он же подбирает дозировку в индивидуальном порядке.
Таблетки удобны в применении. Инъекции осуществляются с помощью медработников. В случае «скорой помощи» обычно назначают внутривенные инъекции, которые напрямую поступают в кровяное русло, а значит обезболивание происходит на большой скорости. Уколы удобнее применять у тяжело больных людей, которым сложно проглотить таблетку.
У лиц с заболеваниями печени, почек главное вещество действует дольше, поэтому лечащий врач может увеличить интервал между очередными дозами. В послеоперационный период или при онкологическом заболевании могут быть рекомендованы более повышенные дозировки.
