Таблетки или свечи Бисакодил — что лучше взять?

Образ жизни современного человека изобилует стрессовыми ситуациями и конфликтами, нарушениями режимов работы и отдыха, сна и питания.

Всё чаще встречаются гиподинамия, неконтролируемый прием лекарственных средств, эмоциональные расстройства и интоксикации, неблагоприятные экологические условия. Как следствие и плата — около 35 % населения страдают запорами.

Существуют и соматические причины запора:

• Прием лекарственных препаратов (антибиотики, спазмолитики, нестероидные противовоспалительные средства, обезболивающие, противогрибковые, антидепрессанты, диуретики, гипотензивные, противокашлевые).
• Полостные хирургические операции.
• Эндокринные заболевания.
• Климакс.
• Беременность.
• Заболевания и аномалии органов пищеварительного тракта.

Необходима консультация врача, если появились следующие признаки:

1. Опорожнение кишечника реже 3-4 раз в неделю у взрослых и детей старше 7 лет; у детей до 3 лет — реже 5 раз в неделю; у новорожденных — реже 2 раз в сутки при грудном вскармливании и меньше 1 раза в сутки при искусственном.
2. Вздутие живота, боль и чрезмерное усилие во время дефекации.
3. Изменение цвета, консистенции и объема каловых масс.
4. Появление крови в кале.

Только специалист после выявления причин, обследования и диагностики заболевания принимает решение о лечении слабительными средствами.

Бисакодил известен уже более 63 лет и считается одним из самых безопасных и доказательно эффективных слабительных контактного раздражающего действия.

Выпускается Бисакодил под разными торговыми наименованиями: Дульколакс, Лаксатин, Лаксбене, Бисакодил–Акри, Бисакодил–Альтфарм, Бисакодил–Нижфарм, Бисакодил–ФПО, Бисакодил–Хемофарм.

Состав Бисакодила, формы выпуска, дозировка

Активное вещество — бисакодил (bisacodyl), давшее название медикаментам, производится в следующих лекарственных формах:

• Таблетки 5 мг; упаковка содержит 20, 30 или 40 штук.
• Драже 5 мг, по 30 штук в упаковке.
• Суппозитории ректальные 10 мг — упаковка содержит 6 или 10 штук.

Лекарственные формы бисакодила различаются агрегатным состоянием, дозой активного вещества, способами использования и хранения:

1. Таблетки — двояковыпуклые, имеют кишечнорастворимую оболочку желто-зеленого цвета. В одной таблетке содержится 5 мг бисакодила. При приеме внутрь за полчаса до завтрака слабительное действие проявится через 5–6 часов, при использовании перед засыпанием — через 8–12. Таблетки не дробят, не разжевывают, принимают с водой. Температура хранения — 25°С.
2. Ректальные свечи — торпедоподобной формы, бело-желтого цвета, упакованы в ячейки. Доза бисакодила в одной свече — 10 мг. При ректальном введении результат достигается в течение 1 часа. Вводятся через анус глубоко в прямую кишку. Хранятся при 15°С–25°С.

Прием Бисакодила в таблетках

Самый удобный способ введения препарата, но на этом пути Бисакодил должен пройти 2 барьера — желудок и печень; не разрушиться в содержимом желудка и не инактивироваться ферментами печени. Вот поэтому таблетка защищена оболочкой и определены правила её приема.

Для достижения необходимого утреннего результата таблетки принимают перед засыпанием или за полчаса до еды после сна:

• Взрослые и дети с 14 лет — по 5-15 мг (1–3 таблетки или драже).
• Дети от 7 до 14 лет — по 5-10 мг.
• Дети от 3 до 7 лет — по 5 мг.

При использовании таблеток в другое время суток необходимо помнить, что действовать они начинают через 6-12 часов после приема; их запрещено жевать и делить, запивать молочными продуктами и щелочной минеральной водой во избежание несвоевременного разрушения кишечнорастворимой оболочки и раздражения слизистых пищевода, желудка и тонкого кишечника. Прием таблеток вызывает трудности у маленьких детей и функционально ограниченных взрослых.

Применение свечей Бисакодил

При ректальном введении около 40% лекарства поступает в кровь, минуя печень; результат достигается быстрее.

Вводятся в прямую кишку 1 раз в сутки:

• Взрослым и детям с 14 лет — 10-20 мг (1-2 свечи).
• Детям 8-14 лет — 10 мг.
• Детям 2-7 лет — 5 мг.

Применение возможно в любое время, контактное действие Бисакодила наступает спустя 20-40 минут.

Свечи удобно использовать:

1. При лечении маленьких детей и взрослых, испытывающих трудности с глотанием.
2. У лиц с ограниченными физическими и двигательными способностями.
3. При отсутствии у больного сознания.
4. У беременных (минимизируют раздражение и усиление перистальтики кишечника).
5. При грудном вскармливании (Бисакодил может проникнуть в молоко и вызвать диарею у ребенка).
6. У лиц с заболеваниями желудочно-кишечного тракта.
7. В ситуациях, когда имеет значение фактор времени (родовспоможение, срочное хирургическое лечение).

Основное неудобство в использовании ректальных свечей — трудности с самовведением, часто необходима посторонняя помощь.

При подготовке к инструментальным обследованиям применяется комбинированное использование лекарственных форм Бисакодила по назначению врача.

Фармакологическое действие

Бисакодил — контактное слабительное, не всасывается в желудке, плохо всасывается в кровь, разрушается в печени, частично выводится почками. Считается пролекарством, так как образование активного вещества — результат метаболических изменений в щелочной среде кишечной трубки.

Ускоряет и усиливает сокращение дистальных отделов толстого кишечника (сигмовидной и прямой кишки). Послабляющее действие препарата обусловлено раздражением нервных рецепторов слизистой, задержкой воды и разрыхлением содержимого кишечника. Механизм действия Бисакодила и обусловленные им терапевтические эффекты являются общими для всех его лекарственных форм.

Показания к применению и правильное дозирование

Все формы выпуска Бисакодила имеют сходные показания к назначению:

• Атонический запор (снижение тонуса стенки кишечника делает перистальтику вялой, ведет к накоплению кала и задержке дефекации):
• У пожилых людей.
• После полостных операций и родов.
• У лиц с ограниченной двигательной активностью.
• При использовании диетического питания.
• Необходимость регулярного стула при:
• Проктите и других воспалительных заболеваниях кишечника.
• Геморрое.
• Трещинах и заболеваниях ануса.
• Подготовка к оперативному лечению, родам, некоторым видам инструментального и рентгенологического обследования.

Противопоказания

Являются общими для всех форм Бисакодила. Длительно применять слабительные нельзя — это может привести к клинически значимой потере калия и других электролитов, а также вызвать психологическую зависимость.

Препараты Бисакодила не назначается при:

1. Индивидуальной непереносимости.
2. Непроходимости кишечника.
3. Опухолях кишечника.
4. Желудочном и маточном кровотечениях.
5. Воспалении органов брюшной полости.
6. Сердечно-сосудистой недостаточности.
7. Недопустимо малом возрасте ребенка.

Применять Бисакодил больше недели не разрешается.

Передозировка

Превышать рекомендованные дозы нельзя. Перед использованием необходимо проконсультироваться с врачом и изучить инструкцию по применению.

При передозировке Бисакодила могут возникнуть диарея, тошнота, рвота, спазмы и интенсивные боли в животе. Быстрая потеря жидкости вызывает обезвоживание организма, гипокалиемию (нарушения сердечного ритма, нервно-мышечная слабость, судороги, критическое снижение артериального давления), атонию толстого кишечника. В таких ситуациях необходима срочная медицинская помощь.

Клиническое значение взаимодействия Бисакодила с медикаментами

Риск развития гипокалиемии возрастает при совместном приеме с:

• Тиазидными диуретиками (Гидрохлортиазид, Индапамид).
• Глюкокортикоидами (Гидрокортизон, Преднизолон).

Раздражение слизистой желудка и кишечника может быть вызвано преждевременным разрушением оболочки таблетки:

• Антацидами (Алмагель, Гевискон, Маалокс, Фосфалюгель).
• Блокаторами Н₂-рецепторов гистамина (Зантак, Ранитидин, Фамотидин).

При лечении этими препаратами предпочтение отдается Бисакодилу в свечах.

Выбор лекарственной формы Бисакодила любого производителя и торгового наименования очень индивидуален, зависит от заболевания и функционального состояния организма. Но этот выбор есть. Сделайте его осознанно.

Свечи или таблетки Бисакодил: что использовать

Помните: любая лекарственная форма Бисакодила подходит лишь для эпизодического приема.