Не каждая беременность бывает кстати. На то есть множество причин: неподходящее время, возраст, долгосрочные планы, неготовность к появлению детей.… Поэтому каждая женщина ищет подходящий для себя вариант контрацепции, который позволит ей максимально обезопасить себя от нежелательной беременности. На сегодняшний день самым популярным и распространенным способом являются оральные контрацептивы.
Миллионы женщин принимают противозачаточные таблетки на протяжении многих лет, что свидетельствует о высокой эффективности данного метода. Однако перед любой женщиной, решившей обратить свой взор в сторону ОК, встает вопрос, что же выбрать. Часто врачи предлагают на выбор несколько распространенных вариантов. И одними из таких вариантов служат Регулон и Линдинет 20. Так что же выбрать?
Старый добрый Регулон
Препарат Регулон – это комбинированный пероральный контрацептив, который гарантирует защиту от нежелательной беременности практически на 100%. Действие обуславливается дезогестрелом и этинилэстрадиолом в составе, которые подавляют овуляцию.
Препарат влияет и на вязкость цервикальной слизи, затрудняя движение попавших сперматозоидов, и на состояние эндометрия, препятствуя закреплению оплодотворенной яйцеклетки. Производители отмечают, что на фоне приема Регулона нормализуется менструальный цикл и улучшается состояние кожи женщины.
Линдинет 20
Оральный контрацептив Линдинет 20 считается очень мягким препаратом, бережно защищающим женщину от наступления беременности. В его состав входят этинилэстрадиол и гестоден. Механизм действия заключается в подавлении овуляции и усилении вязкости шеечной слизи.
Препарат оказывает и положительное воздействие на организм женщины, нормализуя менструальный цикл и уменьшая болезненность месячных. Производители также отмечают профилактическое действие в виде предупреждения опухолевых заболеваний женской половой системы.
Что общего?
Есть между препаратами Регулон и Линдинет 20 много общего. Принцип действия оральных контрацептивов один: оба подавляют овуляцию и препятствуют движению сперматозоидов. Данные ОК являются монофазными, то есть каждая таблетка содержит одинаковое количество действующих веществ.
Способ применения одинаков у обоих препаратов: женщина принимает таблетки 21 день, после чего осуществляет семидневный перерыв, в ходе которого могут прийти месячные. Оба оральных контрацептива можно применять уже на 21 день после родов (при отсутствии грудного вскармливания) и уже на следующий день после аборта в первом триместре беременности. По цене препараты также схожи. Упаковка из 21 таблетки обойдется в среднем чуть дороже 400 рублей.
Противопоказания к приему Регулона и Линдинет 20:
- Беременность и период кормления грудью.
- Тромбоэмболические заболевания.
- Синдромы Ротора, Дубина-Джонсона.
- Сильный кожный зуд во время предыдущей беременности.
- Вагинальные кровотечения неясной этиологии.
- Сахарный диабет.
- Опухоль печени.
- Рак молочных желез или органов мочеполовой системы.
- Тяжелая степень гипертонии.
Нередко женщины замечают возникновение побочных действий после приема оральных контрацептивов. Наличие подобных состояний, особенно в течение длительного времени (свыше 3 месяцев, в течение которых контрацептив «встраивается» в организм женщины), может свидетельствовать о том, что препарат женщине не подходит и его следует отменить. Среди побочных действий наиболее неприятные следующие:
- Артериальная гипертензия.
- Потеря или снижение слуха, вызванные отосклерозом.
- Ациклические вагинальные кровотечения, аменорея после отмены препарата, развитие воспалительных процессов во влагалище. боль в молочных железах.
- Увеличение массы тела, задержка жидкости.
- Язвенный колит, болезнь Крона, боль в животе, тошнота, рвота.
- Мигрень, депрессивные состояния, головная боль.
- Сыпь на теле, аллергические реакции.
- Порфирия.
- Гемолитико-уремический синдром.
А так ли похожи?
Однако при всей кажущейся схожести есть у препаратов и отличия. Основное – это разные активные вещества. Так, гестоден (Линдинет 20) в отличие от дезогестрела (Регулон) обладает некоторым антиминералокортикоидным действием, что может объяснить меньшую частоту возникновения таких побочных действий, как головная боль или боль в молочных железах. Кроме того, гестоден отличается практически 100% биодоступностью (против 62-81% биодоступности дезогестрела), что обеспечивает предсказуемую концентрацию препарата в крови женщины. Стабильность уровня контрацептива в крови помогает избежать передозировки или, наоборот, недостаточной для контрацепции концентрации.
Еще одним отличием является дозирование гормонов. Регулон относится к низкодозированным препаратам, а Линдинет 20 в силу совсем низкой дозы этинилэстрадиола (0,02 мг против 0,03 мг в Регулоне) является микродозированным оральным контрацептивом.
Случается, что женщина забывает или в силу обстоятельств не успевает выпить таблетку в нужное время. Если прошло меньше 12 часов с задержки, то пропущенную таблетку следует как можно скорее выпить. Однако если задержка составляет более 12 часов, то рекомендации у препаратов в таком случае отличаются. Регулон советует выпить на следующий день сразу две таблетки, а вот Линдинет 20 не велит восполнять пропущенную дозу, а предлагает продолжать пить препарат в обычном режиме. И в том и в другом случае до конца цикла необходимо применять дополнительные методы контрацепции.
Ориентиры при выборе препарата
Так что же выбрать? Вопрос сложный. Препараты должен подбирать гинеколог. Однако стоит отметить, что нерожавшим женщинам или женщинам, не принимавшим ранее оральные контрацептивы, или женщинам в позднем репродуктивном возрасте (после 35 лет) больше подойдут микродозированные препараты, то есть такие, как Линдинет 20. Плюсом этого препарата является и возможность приема девушками с 15 лет для смягчения симптоматики ПМС и контроля менструального цикла. Другим категориям женщин можно рекомендовать как микродозированные (Линдинет 20), так и низкодозированные препараты (Регулон).
При выборе гормонального препарата следует руководствоваться методами конституционального подбора. Согласно классификации Д.Шегерея существует три конституциональных типа людей:
- Мезоморфный тип соответствует фенотипу с преобладанием андрогенов. Такие женщины отличаются «мальчишеским» телосложением (широкие плечи, узкие бедра), оволосением в андрогензависимых зонах, удлиненным менструальным циклом со скудной кровопотерей, повышенным содержанием тестостерона в крови.
- Эндоморфный тип соответствует фенотипу с преобладанием эстрогенов. Женщины, относящиеся к данному фенотипу, как правило, выглядят очень женственно, обладают характерной фигурой (узкие плечи, широкие бедра, склонность к жировым отложениям на бедрах и животе). У таких женщин ярко выражен предменструальный синдром, а в крови повышен эстрадиол.
- Эктоморфный тип характеризуется повышенным содержанием прогестерона. Женщины этого фенотипа отличаются астеническим телосложением (узкие бедра, узкие плечи), могут страдать от мажущих кровянистых выделений в первой фазе менструального цикла.
Так, Линдинет 20 подходит следующим типам женщин:
- Всех возрастов.
- Эндоморфного типа с преобладанием эстрогенов.
Регулон рекомендован женщинам:
- 20-35 лет.
- Мезоморфного и эктоморфного типов (с преобладанием андрогенов или прогестерона).
Женщинам до 20 и после 35 лет, относящимся к мезоморфному и эктоморфному типу, можно рекомендовать препарат Новинет, содержащий дезогестрел, как и Регулон, но в отличие от последнего микродозированный (0,02 мг этинилэстрадиола против 0,03 мг в Регулоне).
Ошибки в выборе препарата, так или иначе, случаются, так как не существует идеально подходящего для всех препарата. Организм каждой женщины индивидуален, и, только прислушиваясь к нему, можно подобрать оральный контрацептив правильно.
