Фармацевтические компании предлагают большой ассортимент препаратов для лечения артериальной гипертонии. К таким средствам относятся Коринфар и Капотен. Несмотря на общие показания к применению, медикаменты имеют немало отличий, которые нужно узнать до начала курса терапии.
Коринфар
Коринфар выпускается в пролонгированных круглых, двояковыпуклых, желтых таблетках. Они содержат в качестве лечебного компонента нифедипин.
Кроме него в состав лекарства входит:
- Молочный сахар.
- МКЦ.
- Картофельный крахмал.
- Е576.
- Повидон К25.
- Пропиленгликоль.
- Титановые белила.
- Е104.
- Е553b.
- Гипромеллоза.
Нифедипин относится к избирательным блокаторам кальциевых каналов. Препарат обладает антиангинальным и гипотензивным эффектом, усиливает кровоснабжение в почках и сердечной мышце, не вызывает феномен «обкрадывания». Лекарственное средство расширяет артерии, не влияет на тонус вен. На фоне терапии уменьшается общее периферическое сопротивление сосудов, постнагрузка, тонус сердечной мышцы, ее потребность в кислороде.
Клинический эффект после приема внутрь развивается через 20 минут, его продолжительность по времени занимает от 4 до 6 часов. Если препарат пить в течение 2-3 месяцев, то к нему возникает привыкание.
При приеме внутрь всасывается до 90% от выпитой дозировки. Биодоступность может варьировать от 50% до 70%, но при приеме пищи она увеличивается. В печени лекарство метаболизируется. Наивысшая концентрация после приема внутрь достигается через 1—3 часа. До 95% от выпитой дозировки связывается с белками.
Капотен
Лекарственное средство выпускается в квадратных таблетках, которые имеют закругленные края. Они двояковыпуклые, на одной стороне имеется крестообразная насечка. Допускается наличие несильной мраморности.
В качестве активного ингредиента медикамент содержит каптоприл. Кроме него в состав лекарства входят неактивные компоненты:
- МКЦ.
- Молочный сахар.
- Маисовый крахмал.
- Стеариновая кислота.
Каптоприл относится к блокаторам АПФ. Препарат подавляет синтез ангиотензина II, который вызывает сужение сосудов и повышение артериального давления.
На фоне приема каптоприла уменьшается постнагрузка и ОПСС, продуцирование альдостерона в надпочечниках. Максимальное снижение давления отмечается спустя 1-1,5 часа.
Каптоприл быстро адсорбируется из пищеварительного тракта, наивысшая концентрация отмечается спустя час. Биодоступность у разных пациентов может варьировать от 60% до 70%. До 30% от принятой дозировки связывается с белками крови. Каптоприл удаляется из организма главным образом через почки, период полужизни варьирует от 2 до 3 часов.
Сходства средств
Коринфар и Капотен имеют следующие сходства:
- Оба медикамента используются для лечения артериальной гипертензии и хронической сердечной недостаточности.
- Антигипертензивные средства запрещены пациенткам, поддерживающим грудное вскармливание.
- Хранить оба препарата нужно при температуре до 25 градусов в течение 5 лет с даты выпуска.
- Во время терапии антигипертензивными лекарствами нужно соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и работе с механизмами, которые могут быть потенциально опасными.
- Лекарственные средства нельзя пить при непереносимости их состава, сужении устья аорты.
- На фоне приема обоих медикаментов может наблюдаться снижение всех форменных элементов крови, нарушение сердечного ритма, падение АД, приливы, мышечные и суставные боли, увеличение суточного диуреза и молочных желез, дисфункция печени и почек, отеки конечностей, нарушение зрения, головокружение, головная боль, сонливость, депрессия, бронхоспазм, отек легких, гиперплазия десен, сухость во рту, понос, тошнота, рвота, бессилие.
Сравнение и различия
Коринфар и Капотен имеют следующие отличия:
| Коринфар | Капотен | |
| Страна изготовитель | Израиль. | Россия. |
| Применение в период вынашивания ребенка | Препарат противопоказан в I триместре, на более поздних сроках медикамент надо пить с осторожностью. | Лекарство запрещено беременным. |
| Показания к применению | Коринфар применяют при вариантной стенокардии. | Лекарственное средство можно пить при поражении тканей почек, вызванных сахарным диабетом I типа, при гипертрофии левого желудочка, спровоцированной инфарктом миокарда, но только если состояние больного клинически стабильно. |
| Противопоказания | Лекарство нельзя пить при низком давлении, декомпенсированной сердечной недостаточности, кардиогенном шоке, коллапсе, нестабильной стенокардии, в течение месяца после инфаркта миокарда, одновременно с рифампицином. С осторожностью нифедипин надо принимать при стенозе митрального клапана, сильном урежении или учащении сердечного ритма, гипертрофической обструктивной кардиомиопатии, слабости синусового узла, злокачественной артериальной гипертонии, выраженных нарушениях кровообращения в головном мозге, уменьшении объема циркулирующей крови, непроходимости пищеварительного тракта, дисфункции почек и печени, инфаркте миокарда, сопровождающимся недостаточностью левого желудочка. С осторожностью его надо прописывать в комплексе с дигоксином и β-адреноблокаторами, а также пациентам, которые находятся на гемодиализе. | Препарат запрещен при патологиях печени и почек, высоком уровне калия в крови, сужении почечных артерий, после пересадки почки. Его нельзя пить диабетикам и пациентам с дисфункцией почек, если они получают препараты содержащие алискирен. С осторожностью лекарство нужно пить при тяжелых аутоиммунных патологиях, подавлении функции костного мозга, синдроме Конна, ишемии ЦНС, сахарном диабете, ишемической болезни сердца, гиповолемии, дисфункции печени и почек, ХСН, пожилым людям и афроамериканцам, пациентам на гемодиализе и соблюдающим бессолевую диету. |
| Применение в педиатрии | Детям лекарство надо принимать с осторожностью. | Можно пить только взрослым. |
| Коринфар может стать причиной инфаркта миокарда, вздутия живота, повышения уровня сахара в крови, аппетита и веса, судорог, паркинсонических нарушений. | Капотен может стать причиной синдрома Рейно, бледности, остановки сердца, сухого кашля, кардиогенного шока, диспноэ, насморка, выпадения волос, эозинофильного пневмонита, нарушения сна, чувствительности и мозгового кровообращения, аутоиммунных патологий, раздражения слизистой желудка, абдоминальных болей, извращения вкуса, отказа от еды, стоматита, глоссита, язвы желудка, воспаления поджелудочной железы, повышения уровня билирубина, эректильной дисфункции, загрудинных болей, повышения температуры и понижения уровня сахара. |
Коринфар и Капотен не являются полными аналогами, у каждого медикамента имеются свои особенности, поэтому решать какое антигипертензивное средство лучше должен врач с учетом состояния здоровья пациента.
