Высокое давление, сопровождающееся отёками, может свидетельствовать о серьёзных заболеваниях, включая сердечную недостаточность. В комплексном лечении данных состояний в обязательном порядке присутствуют диуретики — препараты, снижающие содержание воды и солей вне и внутри клеток в организме человека. Мочегонные средства подразделяются на несколько групп. Наиболее мощными являются петлевые. Бритомар и Диувер — препараты нового поколения, принадлежащие к данной группе. В чем их особенность, чем они отличаются, какому отдать предпочтение, можно узнать, рассмотрев каждый отдельно.
Бритомар
Препарат берет начало в Барселоне, Испания. Производится в форме таблеток, обладающими пролонгированным действием. На вид таблетки двуяковыпуклые, круглые, белого оттенка, с одной стороны присутствует гравировка «SN».
Основное действие препарата — диуретическое (мочегонное), которое осуществляется за счёт торасемида. В каждой единице присутствует 5 мг/10 мг вещества.
Основной компонент относится к петлевым диуретикам. Терапевтическое действие осуществляется за счет связывания главного вещества с компонентами калия/натрия/хлора, которые расположены в восходящей петле Генле. Посредством данной связи:
- Понижается или полностью тормозится реабсорбция ионов натрия.
- Снижается избыточное гидростатическое давление жидкости внутри клетки и обратное всасывание воды.
В отличие от других петлевых диуретиков, Бритомар в меньшей степени провоцирует гипокалиемию, является более активным, действует более продолжительно.
Действие наступает через 60 минут. Продолжается до 10 часов. Под воздействием лекарственного средства снижается как систолическое, так и диастолическое АД, независимо от положения тела.
Диувер
Препарат берет начало в Загребе, Хорватия. Производится в форме таблеток. Основной компонент состава — торасемид. В одной единице насчитывается 5 мг или 10 мг вещества. На вид таблетки двуяковыпуклые, круглые, с фаской и риской, белого оттенка. Отличаются гравировкой: таблетки, содержащие 5 мг главного вещества с одной стороны имеют знак «915», а содержащие 10 мг — «916».
Основное фармакологическое действие — диуретическое. Препарат относится к петлевым диуретикам. За счёт основного вещества:
- Блокируется альдостероновые рецепторы миокарда.
- Уменьшается фиброз.
- Улучшается диастолическая функция миокарда.
Препарат рассчитан для длительного лечения. Максимальный мочегонный эффект развивается на протяжении 3 часов и сохраняется до 18 часов.
Общие характеристики
Препараты являются аналогами друг друга, так как имеют в составе одно вещество — торасемид. Поэтому основные показатели совершенно идентичны:
- Фармакологическое действие — диуретическое, пролонгированного воздействия.
- Показания: сердечная недостаточность в хронической форме; патологии печени, почек, лёгких; гипертензия артериальная; отечный синдром другого генеза.
- Условия отпуска из аптек — по рецепту.
- Противопоказания: беременность; лактация; детский возраст до 18 лет; ИН галактозы, недостаток лактазы, мальабсорбции глюкозо-галактозная; гиперчувствительность к компонентам препарата, к сульфонамидам; анурия; гломерулонефрит острой фазы; интоксикация дигиталисная; патологии оттока мочи разной этиологии; дегидратация; кома/прекома печени; гипонатриемия/гипокалиемия.
- Побочные явления: повышение показателей холестерина, триглециридов в крови, ощущение жажды; сонливость, головная боль, головокружение; кожные реакции; ушной звон, обратимая потеря слуха; нарушения со стороны зрения; нарушение сердечного ритма, тахикардия, гиперемия лица, тромбоз глубоких вен; кровотечения из носа; диарея, боль в эпигастральной области, метеоризм, рвотный рефлекс, тошнота, диспепсия, панкреатит, снижение аппетита; увеличение частоты мочеиспускания, в том числе по ночам, задержка мочи при обструкции МВП; истощение, слабость, нервозность, усталость, повышенная активность.
- Передозировка: снижение ОЦК за счёт чрезмерного повышения диуреза, которое влечет за собой нарушение электролитного баланса крови, понижение АД, сонливость, спутанность сознания, коллапс. Возможны расстройства ЖКТ.
В случае появления симптомов передозировки, необходимо спровоцировать рвоту, промыть желудок, принять активированный уголь. После этого снизить дозировку или полностью отменить препарат.
Отличительные характеристики
Судя по предоставленным инструкциям к препаратам, отличий совсем немного:
- Страна-производитель.
- Процентное содержание дополнительных компонентов состава.
- Гравировка на таблетках.
- Способ применения: Бритомар в любое время, независимо от приема пищи, а Диувер после завтрака.
- Расфасовка: Бритомар по 15 таблеток в блистерах, 30 штук в упаковке, а Диувер по 10 таблеток, 20/60 штук в упаковке.
- Цена: Бритомар от 314 рублей до 450 рублей; Диувер от 310 рублей до 1000 рублей.
Какому препарату отдать предпочтение?
Несмотря на то, что средства являются аналогами друг друга, их нельзя назначать или заменят самостоятельно. Не зря они отпускаются по рецепту, выданному лечащим врачом. Таблетки имеют различную дозировку активного вещества, и только ведущий специалист может определить какая доза нужна в индивидуальном случае.
Пациенты пожилого возраста в начале лечения должны пройти контроль электролитного баланса и ОЦК. Так как лекарства пролонгированного действия, то любому человеку необходим контроль электролитного баланса, в том числе калия, показателей глюкозы, липидов, мочевой кислоты и креатинина, а без лабораторных исследований здесь не обойтись.
Осторожно к лечению препаратами должны подходить люди с сахарным диабетом, им необходимо параллельно проводить контроль концентрации глюкозы в моче и крови. У пациентов с индивидуальной непереносимостью сульфаниламидов или их производных, может возникнуть перекрестная чувствительность к препаратам данной группы.
