В борьбе с болевым синдромом применяется множество препаратов различных фармакологических групп. Каждая из них уникальна, но наибольшее распространение получила группа нестероидных противовоспалительных препаратов, которая имеет ряд существенных преимуществ перед стероидами и наркотическими анальгетиками в случаях типичного болевого синдрома.
Среди НПВС можно найти множество представителей. К этой группе относятся «Аэртал» и «Нимесил», имеющих множество сходств и различий, о которых следует знать, делая выбор.
Аэртал
Действующим веществом препарата выступает ацеклофенак, относящийся к группе нестероидных противовоспалительных средств. Препарат выпускается в трёх основных формах. Наиболее распространённой является форма крема для наружного применения, позволяющая в ряде случаев ускорить эффект от лекарства. Для приема внутрь препарат выпускается в двух формах: таблетки с различной концентрацией активного вещества, а также порошок для приготовления суспензии. Это позволяет облегчить приём препарата для различных возрастных групп.
Эффективность препарата обеспечивается за счёт неселективного ингибирования ферментов ЦОГ-1 и ЦОГ-2, приводящее к угнетению синтеза медиаторов воспаления. Данный механизм действия обеспечивает анальгезирующий и противовоспалительный эффект на периферии организма. Благодаря высокой проницаемости препарат используется местно, устраня болевой синдром и явления воспаления в области нанесения.
Препарат активно всасывается в системный кровоток и практически полностью метаболизируется в печени, что практически полностью исключает его влияние на желудочно-кишечный тракт.
Метаболиты аэртала выводятся кишечником и почками, поэтому хроническая почечная недостаточность является серьезным противопоказанием для применения препарата.
«Аэртал» нельзя применять в случаях, когда в анамнезе зафиксированы аллергические реакции на препарат, а также средства, содержащие диклофенак. В случае зафиксированного обострения бронхиальной астмы на фоне приёма НПВС аэртал также противопоказан.
Нимесил
Активным веществом препарата «Нимесил» является нимесулид. Он также относится к группе нестероидных противовоспалительных средств. «Нимесил» имеет единственную форму выпуска — порошок для приготовления суспензии. В классическом варианте препарат имеет желтый цвет и запах апельсина. По вкусу его чаще описывают как безвкусный.
Нимесил обладает более избирательным механизмом действия, блокируя только ЦОГ-2. Это уменьшает негативное влияние на слизистую оболочку желудка при приёме средства внутрь. Препарат оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Это значительно расширяет область применения препарата, позволяя использовать его для устранения лихорадки, не сопровождающейся болевым синдромом.
Наиболее распространёнными побочными эффектами выступают диспепсические расстройства: диарея тошнота и рвота. Это может значительно затруднить регулярное применение препарата. Из-за своей потенциальной гепатотоксичности препарат нельзя применять совместно с иными препаратами данной группы, а также парацетамолом.
От приема нимесила должны воздержаться лица, имеющие в анамнезе заболевания желудочно-кишечного тракта, такие как:
- Болезнь Крона.
- Неспецифический язвенный колит.
- Язвенная болезнь желудка и ДПК.
- Перфорация язвы.
- Кровотечение из ЖКТ.
«Нимесил» нельзя применять в лечении детей младше 12 лет, а также беременных и кормящих матерей.
В чем сходства и различия?
Оба препарата относятся к одной фармакологической группе и имеют одинаковые механизмы действия. Аэртал имеет большее разнообразите форм выпуска и может применяться как внутрь, так и местно. Это даёт большое преимущество в лечении воспалительных заболеваний суставов, так как эффект наступает гораздо быстрее при наружном применении.
Применение в детской практике аэртала не допускается, а нимесил разрешён к применению с 12 лет. Ни один из препаратов недопустим для лечения беременных и кормящих матёрей.
По количеству побочных эффектов «Нимесил» значительно уступает, так как является гепатотоксичным и имеет негативное влияние на сердечно-сосудистую систему. Также «Нимесил» обладает гораздо большим списком противопоказаний.
Что выбрать
«Нимесил», также как и «Аэртал», применяется при различных заболеваниях мышечно-суставного аппарата. В первую очередь это вывихи, растяжения, ушибы и повреждения связочного аппарата. Данный перечень травм наиболее часто встречается среди спортсменов.
Аэртал и нимесил применяются при боли в суставах и мышцах неуточненного происхождения, а также при болях в спине и по ходу нервов. При повторных болевых приступах для продолжения лечения данными препаратами необходимо проконсультироваться с врачом относительно продолжительности лечения.
Вопреки общепринятому мнению, «Нимесил» нельзя применять как жаропонижающее в период бактериальных и вирусных инфекций.
Подводя итог следует сказать, что аэртал является более выгодным для применения в повседневной жизни. Этому способствует удобная форма выпуска — крем, а также минимум побочных эффектов и противопоказаний.
