Многочисленными заболеваниями опорно-двигательной системы, к сожалению, сейчас никого не удивить. Скованность движений, невозможность выполнять тот или иной род занятий, болевой синдром при переменах погоды – все это знакомо человеку с больным суставами. Но суставы могут болеть по-разному. Вроде бы симптомы схожие, а корень проблем разный.
Понятия патологии суставов. Схожесть артрита и артроза
Наиболее часто встречающаяся патология суставной системы – артриты и артрозы. Схожесть этих заболеваний в том, что они:
- Оба связаны с суставами.
- В обоих случаях происходит разрушение тканей, составляющих суставную поверхность.
- Могут быть как самостоятельными заболеваниями, так и осложнениями какого-либо генерализованного и более тяжелого процесса.
- Терапия их сложная и порой пожизненная.
Артрит – основные причины
Артрит – воспалительное поражение сустава (суставов), протекающее, в основном, остро или с частыми обострениями, при котором основной механизм – повреждение тканей суставов вследствие местной воспалительной реакции.
В патогенезе не последнюю роль могут играть состояние иммунитета и фоновая патология (например, ожирение).
Основные причины артрита:
- Инфекционная – микроорганизмы попадают в сустав через ток крови. В этом случае артрит – это только симптом в плеяде проявлений более тяжелого процесса. Данная картина происходит при ревматизме, инфекционном эндокардите, гриппе. В литературе описаны случаи возникновения артритов после эпизодов сепсиса и септикопиемии (образование гнойных очагов во многих органах).
- Аутоиммунная – организм по непонятным причинам начинает сам против себя (точнее – против клеток суставных тканей) вырабатывать антитела, которые вызывают воспаление и разрушают сустав.
- Послеоперационные осложнения – попадание инфекции в суставную полость после операции (например, эндопротезирование) и манипуляций (артроскопия или внутрисуставные уколы).
Патогенез и проявления артрита
После попадания инфекционного агента или распознавания «своих» клеток как чужеродные, организм готовит ответ с участием клеточного и гуморального иммунитета. В очаг повреждения мигрируют все виды лейкоцитов, выделяются особые биологические активные вещества (далее — БАВ) – медиаторы воспаления. Далее «подключается» гуморальный иммунитет в виде Т-лимфоцитов, которые продуцируют антитела. Таким образом, борьба с инфекцией ведется на двух уровнях и с двух сторон.
Основные клинические симптомы, характерные для воспалительного поражения суставов:
- Боль – острая, колющая, мешающая двигаться.
- Отечность и припухлость над суставом и в окружающих сустав тканях – еще одно следствие воспалительной реакции, когда под воздействием БАВ увеличивается проницаемость сосудов.
- Вытекает из предыдущих двух пунктов – скованность в суставах и невозможность активных движений.
- кожа над больным суставом красного оттенка и горячая на ощупь.
- вынужденное положение и нарушение походки (сутулость, наклон в ту или иную сторону, прихрамывание и др.).
Артроз – определение, суть
Артроз – поражение суставов дегенеративного характера, заключающееся в замене клеток рабочей ткани сустава (хрящей, костей) соединительной ткани с постепенной утратой функции без возможности восстановления консервативным путем.
Истинную причину начала такого процесса дегенерации установить ученым-медикам пока не удалось. Утверждают, что большую роль в возникновении артрозов играет генетическая предрасположенность.
Основные признаки артроза
- Тугоподвижность суставов – особенно характерна для утренних часов. Иногда человеку приходится разрабатывать конечность или спину до 2х часов, пока не вернется возможность активных движений.
- Боль. Поскольку артроз – хронический и медленнотекущий процесс, то острые боли возникают при истирании хрящевого компонента более 2/3, когда костные поверхности начинают соприкасаться. Это вызывает стимуляцию болевых рецепторов. Также поврежденные костные структуры «давят» на нервные корешки и сосуды;
- Деформация конечностей и нарушение функции. У больных с поражением тазобедренного и/или коленного сустава развивается особая походка и осанка. Больные боятся вступить на конечность или сделать неловкое движение из-за болей.
Артрит и артроз – очевидные различия
- Генез заболевания. Артрит – воспалительный, артроз – невоспалительный процесс, приводящий к постепенному разрушению сустава.
- Болевой синдром. При артрите боль острая, нестерпимая. При артрозе боль принимает острый характер только в запущенных случаях.
- Тугоподвижность суставов. При артрите бывает только в остром периоде. Артроз же этот симптом сопровождает всегда, с каждым годом прогрессируя.
- Принципы терапии. Главное при лечении артрита – купировать острый период анальгетиками и противовоспалительными средствами. Основное в терапии артроза – хондропротекторы (средства, содержащие коллаген, гиалуроновую кислоту для регенерации тканей).
- Возможность применения оперативного лечения. При запущенном артрозе с деформацией конечностей и обездвиживанием возможен только этот вариант. Поверхности сустава заменяют искусственным гипоаллергенным материалом, функция движения восстанавливается.
