Рынок медикаментов на постсоветском пространстве опасен для потребителя тем, что многие препараты продаются без рецепта. Это приводит к необоснованному применению различных медицинских средств, и вызывает развитие побочных действий препаратов. Статья знакомит читателя с борной кислотой, ее лечебными и токсическими свойствами. Рассмотрены отличия и сходство с борным спиртом.
Структура борной кислоты
Н3ВО3 – кристаллический порошок с мелкими, жирноватыми на ощупь чешуйками. Легко растворяется в кипятке, растворим в спирте и холодной воде.
История использования борной кислоты
Это антисептическое средство известно в фармации более 200 лет, такое свойство было описано Листером в 1875 г. Бороглицериновые и боровинные смеси применялись первоначально в медицине при лечении нарывов, эпилепсии, базедовой болезни.
Борная кислота и бура были включены в фармакопеи СССР и ряда зарубежных государств, в фармакопее США борная кислота приводилась лишь в приложении.
Проблемы в производстве
Производство и применение соединений бора, в частности борной кислоты в середине 20 века значительно возросло, тогда-же увеличилось количество рабочих, контактировавших с ним.
В течение ряда лет проводилась оценка отдаленных последствий влияния борной кислоты. Гигиенические исследования в производстве препарата показали, что воздух рабочей зоны интенсивно загрязнялся парами и аэрозолем борной кислоты
При обследовании мужчин, работающих в борном производстве, обнаружено, что у них снижалась половая активность. Найдены патологические изменения в семенной жидкости. У женщин наблюдались менструальные расстройства (нерегулярность цикла, альгодисменорея), однако сохранялась способности к зачатию.
В экспериментальных исследованиях на животных, проведенных с целью выявления роли борной кислоты в развитии указанной патологии, установлено гонадотропное и эмбриотоксическое действие вещества при пероральном и ингаляционном путях введения. Самцы крыс после ингаляционной затравки этой кислотой утратили способность к воспроизведению, что явилось следствием глубоких морфологических изменений в семенниках. Патологические сдвиги в гонадах наблюдались на фоне слабо выраженного общетоксического эффекта, поэтому гонадотропное действие на мужской организм можно рассматривать как специфическое.
В аналогичных условиях у самок были выявлены нарушения половых циклов и изменение морфологической структуры яичников, заключающееся в ускоренном росте примордиальных фолликулов и гибели их на стадии, не достигших зрелых форм. Выявлена способность борной кислоты вызывать пред- и постимплантационную гибель зародышей, отставание в весе и повышенную смертность после рождения. Развивающиеся изменения могут быть следствием как общетоксического, так и специфического действия.
Побочные эффекты при использовании в качестве антисептика
Ранее борную кислоту использовали в качестве местного антисептика у детей, что являлось причиной отравлений. Часто отравления возникали при употреблении внутрь или при аппликации на поврежденную кожу и слизистые.
В первом случае кислота могла попадать ребенку в рот по ошибке, или после обработки сосков матери борным антисептиком. Во втором случае препарат использовался для санации больших участков кожи или слизистых, не учитывая легкое проникновение вещества в кровь через поврежденную поверхность, особенно у детей младшего возраста.
Употребление 500 мг/кг. однократно для ребенка смертельно опасно. Опасная доза для жизни взрослых — 15-20 г. борной кислоты.
При приеме этой кислоты через рот интоксикация появляется через 30 мин – 48 часов. При обработке кожных повреждений – от 1 суток до 3 мес.
Выводится очень медленно. За 5 суток с мочой элиминирует до 25% всей дозы и меньше 2% с калом. Она присутствует в секрете всех желез, в содержимом желчного пузыря и тонкого кишечника. Борная кислота может быстро кумулировать, это осложняет лечение.
У пациентов с почечной недостаточностью использование препарата чаще вызывает отравление, его симптомы развиваются быстрее. При всасывании кислоты с обработанной кожи признаки отравления появляются постепенно, отравление диагностируют слишком поздно.
Борная кислота
Лечение интоксикации
Антидот борной кислоты не известен. Для лечения интоксикации, вызванной этим препаратом применяют:
- Промывание желудка, применение осмотических слабительных.
- Форсированный диурез, экстракорпоральный или перитонеальный гемодиализ.
- Введение щелочных растворов.
- Парентеральное введение рибофлавина до 10 мг/кг в сутки.
Показания для назначения и формы препарата (назначают взрослым!)
В настоящее время используют в отоларингологической и дерматологической практиках:
- 2% водный раствор при конъюнктивите.
- Иногда порошок борной кислоты после операций на ухе.
- 3% раствор для примочек, линимент борно – цинковый, паста борно – цинко – нафталановая, теймурова паста как антисептические, подсушивающие и дезодорирующие средства при экземе, дерматитах, опрелостях.
- 10% раствор в глицерине при опрелостях, кольпитах.
- 5% мазь для лечения педикулеза.
- Солидоловая мазь (борная кислота, ментол, медицинский вазелин, дистиллированная вода) для лечения псориаза.
- 0,3 г кислоты содержится в негормональных контрацептивных вагинальных суппозиториях Контрацептин Т, Фарматекс.
Что такое борный спирт?
Это 0,5%, 1%, 2% или 3% этиловые растворы борной кислоты. Борный спирт является одним из дополнительных средств консервативной терапии отитов и в дерматологии.
Формы использования:
- Ушные капли.
- Для смачивания турунд.
- Обработка кожи при пиодермии, экземе, опрелостях.
Однако не все хорошо переносят введение в ухо раствора 70 градусного этанола. Может развиваться болевая реакция, иногда периферический паралич лицевого нерва. Местное использование борного спирта может приводить к развитию асептического воспаления. Поэтому его применение для лечения болезней уха необходимо проводить с осторожностью, под контролем врача.
Борный спирт
В чем отличие борного спирта и кислоты?
Действующим веществом в обоих препаратах является борная кислота. Отличие состоит в форме препарата: борная кислота – порошкообразное средство, а борный спирт – жидкая форма.
