При неврологических заболеваниях, при патологиях костной, кровеносной системы, применяют комплексное лечение. Неотъемлемой составляющей такой терапии являются витамины группы B. Часто используемые — витамин B12 (Цианокобаламин) или Мильгамма. Являются ли препараты взаимозаменяемыми или каждый из них играет свою роль в лечении? Чтобы разобраться, необходимо ближе познакомиться с каждым лекарственным средством в отдельности.
Витамин B12
Цианокобаламин производится в форме растворов для инъекций, помещенных в ампулы из стекла. В одной ампуле (1 мл) может содержаться 0,2 или 0,5 мг основного вещества. Ампулы по 10 штук помещены в контурные ячейковые упаковки.
Данная форма выпуска предназначена для инъекций подкожно, внутримышечно, внутривенно или инралюмбально (амиотрофический склероз, миелоз боковой фуникулярный).
Цианокобаламин непосредственно влияет на метаболические и кровообразующие (гемопоэтические) процессы в организме. Метаболизм осуществляется на уровне печени. Из главного вещества высвобождается кобамамид — активная форма B12. Посредством его:
- Созревают эритроциты, необходимые для нормального кроветворения.
- Активизируется система свёртывания крови.
- Понижается ХС в крови.
- Усиливается регенерации тканей.
- Улучшается функционирование печени, НС.
Вещество быстро проникает в системный кровоток и уже через час определяется в максимальной концентрации. Выводится почками и кишечником. Преодолевает плацентарный барьер.
Мильгамма
Препарат производится в нескольких формах: таблетки, раствор для инъекций. Таблетки покрыты оболочкой белого цвета. Помещены в блистеры по 15 штук в каждом. Упаковка по 2 или 4 блистера. Главные компоненты таблеток — пиродоксин гидрохлорид (B6 — 100 мг) и бенфотиамин (жирорастворимый аналог B1— 100 мг). Состав дополнен кремнием, целлюлозой, повидоном, глицеридами, тальком.
Раствор для инъекций (2 мл) помещен в ампулы из стекла. Упаковка по 5 или 10 ампул. Главные вещества: цианокобаламин (B12 — 1000 мкг), пиродоксин гидрохлорид (В6— 100 мг), тиамин гидрохлорид (B1 — 100мг). Комплекс дополнен: лидокаином гидрохлоридом, спиртом бензиловым, натрием гидроксидом, натрием полифосфатом, водой для инъекций.
Комплекс витаминов группы B относят к нейротропным витаминам, оказывающим:
- Противовоспалительное действие при дегенерации нервной системы и опорно-двигательного аппарата.
- Обезболивающее при высоких дозировках.
- Устраняющее дефицитные состояния.
- Усиливающее кровообращение.
- Улучшающее качество крови.
- Нормализующее функционирование НС.
При пероральном введении всасывание происходит на уровне верхнего отдела ЖКТ. Выводится препарат мочеполовой системой.
Сравнение характеристик
| Препарат | Показания | Противопоказания | Побочные эффекты |
| Витамин B12 | Анемии: постгеморагическая, злокачественная, железодефицитная, апластическая, алиментарная, связанная с дефицитом B12 и не только.
Невралгия ТН, полиневрит, каузалгия, неврит диабетический, радикулит, мигрень, склероз БА, детский паралич церебральный, детская дистрофия. Патологии печени, лучевая болезнь. Псориаз, лучевая болезнь, дерматит герпетиформный, нейродермит, фотодерматозы. |
Индивидуальная непереносимость компонентов состава.
Злокачественные опухоли. Тромбоэмболия чеснок заболевание острой стадии. Стенокардия. |
Гиперемия, зуд, болевой синдром, отечность, уплотнение, некроз в месте укола.
Жидкий стул. Кожные аллергические реакции. Тошнота, потоотделение. Нервное возбуждение, головная боль. Тахикардия, гиперкоагуляция. |
| Мильгамма | Таблетированная форма: неврологические патологии, вызванные дефицитом витаминов группы В.
Инъекции: Неврологические патологии различного генеза: диабетическая, алкогольная полинейропатии, невралгии, невриты, воспаление ЛН, корешковые синдром, неврит ретробульбарный. |
Таблетированная форма: гиперчувствительность к компонентам препарата, аллергические реакции, язвы ЖКТ в острой фазе.
Беременность, лактация. Инъекции: гиперчувствительность к компонентам препарата, патологии сердечной проводимости, ДСН острой формы. Тромбоэмболия, эритроцитов, эритремии. Брадикардия в тяжёлой форме, пониженное давление тяжелая форма.1-2 степень ХСН. Нарушения работы почек/печени |
Таблетированная форма: рвота, понос, тошнота, повышение кислотности ЖС, боль в эпигастральной области.
Тахикардия. Ингибирование пролактина. Нервное возбуждение, головокружение, боль в голове. Крапивница, анафилактический шок. Инъекции: онемение конечностей, отеки, жар, холод. Одышка, ринит. Шумы в ушах. Нистагм, конъюнктивит. Судороги. Парестезии, сонливость. |
Сходные характеристики
Оба средства широко используются как терапевтами, так и специалистами узкой направленности:
- Представляют собой витамины, применяемые в комплексной терапии и монотерапии.
- Выпускаются как раствор для инъекций.
- Содержат витамин B12.
- Проникают в кровь и улучшают ее качество.
- Содержат B12, а значит имеют аналогичные показания (область неврологии). Сходны также некоторые противопоказания и побочные эффекты.
Отличительные характеристики
- Цианокобаламин содержит только B12, а Мильгамма имеет группу витаминов группы B.
- B12 более болезненный, чем Мильгамма (инъекции), так как содержит анестетик — лидокаин.
- Цианокобаламин применяется чаще при анемиях, вызванных дефицитом B12, а Мильгамма воспалительных и/или дегенеративных заболеваниях нервов, опорно-двигательного аппарата.
Мильгамма стоит в несколько раз дороже, чем В12.
Что выбрать?
Если отвечать на вопрос, то выбирать самому ничего не нужно. Хотя оба препарата относятся к витаминам, без рекомендации специалиста здесь не обойтись.
При назначении препарата ведущую роль будет играть заболевание. А чтобы поставить точный диагноз, нужно обследование. Витамин B12 назначают в основном при дефицитных состояниях, а Мильгамма при воспалительных, дегенеративных. Кроме того, данные препараты показаны в комплексе с другими лекарственными средствами, которые будут усиливать действие друг друга. А без лечащего врача здесь не обойтись.
Кроме того, не нужно забывать и о компонентах, входящих в дополнительный состав, которые могут вызывать побочные эффекты или быть вообще противопоказаны.
