Современный образ жизни в больших городах способствует все большему распространению болезней венозных сосудов, таких как хроническая венозная недостаточность, тромбофлебит, варикозное расширение вен, геморрой и трофические язвы. В основном, профилактика и лечение начальных стадий заболеваний вен связана с изменением образа жизни – увеличением физической активности, здоровым питанием, контролем массы тела, ношением удобной одежды и обуви, а также использованием компрессионного трикотажа.
При заболевании средней и тяжелой степени необходимо обратиться к врачу для назначения соответствующего лечения, в т.ч. хирургического. Однако, во множестве клинических исследований было показано, что одновременный прием ангиопротекторных препаратов улучшает результаты соответствующей терапии на любых стадиях заболевания. К одной из наиболее часто используемых для защиты сосудов групп лекарственных средств относятся Венарус и Флебодиа 600, содержащие в качестве основного действующего вещества флавоноид диосмин.
Венарус
Выпускается в виде таблеток, содержащих 500 или 1000 мг действующего вещества и покрытых пленочной оболочкой оранжево-розового цвета. При этом 90% дозы составляет диосмин, а 10% (50 и 100 мг, соответственно) приходится на другой флавоноид – гесперидин.
Препарат назначают при симптомах хронической венозной недостаточности, таких как сосудистые сетки, боль, усталость, судороги и отеки ног, а также трофические язвы, по 1 таблетке 1 раз в сутки. При остром геморрое лекарство следует принимать по 1 таблетке 2-3 раза в сутки. При индивидуальной непереносимости каких-либо компонентов таблеток прием Венарус противопоказан.
Флебодиа 600
Флебодиа 600 выпускается в форме таблеток, в каждой из которых содержится 600 мг диосмина. Таблетки покрыты пленочной оболочкой розового цвета. Показания к применению, противопоказания и схема лечения аналогичны предыдущему препарату.
Сравнение препаратов Венарус и Флебодиа 600
Терапевтический эффект флавоноидов
Венарус и Флебодиа 600 содержат в качестве основного действующего вещества полусинтетический флавоноид диосмин, который, хотя и встречается в природе в эндемичных растениях вида Teucrium gnaphalodes, в промышленности получают путем модификации гесперидина, более распространенного в природе. Например, большое количество гесперидина содержится в цитрусовых, поэтому гесперидин можно недорого получить в больших количествах, используя побочные продукты при производстве пищевых продуктов из цитрусов, например, остатки кожуры после производства сока.
Первоначально смесь флавоноидов цитрусовых, включающая гесперидин, была известна как витамин P, недостаток которого вызывал симптомы, похожие на недостаток витамина C. Одним из таких симптомов является склонность к кровотечениям вследствие повышенной ломкости сосудов. Впоследствии ученые выяснили, что наиболее эффективно гесперидин работает в связке с витамином C. Поэтому употребление в пищу достаточного количества апельсинов, грейпфрутов, лимонов и других цитрусовых способствует профилактике заболеваний вен, если еще нет заметных проявлений, но Вы находитесь в группе риска. Также много гесперидина содержится в мяте перечной.
Диосмин и гесперидин обладают схожим действием на организм. Эти флавоноиды способствуют повышению тонуса вен и усилению венозного оттока, продлевая активность норэпинефрина, нейромедиатора обеспечивающего вазоконстрикцию (т.е. сужение сосудов). Также флавоноиды обладают лимфодренажным и антиоксидантным действием, уменьшают проницаемость и увеличивают резистентность капилляров. Кроме того, диосмин и гесперидин снижают продукцию метаболитов арахидоновой кислоты, таких как простагландины и тромбоксаны, за счет чего оказывают также противовоспалительный эффект. Также флавоноиды показали себя в ранней профилактике раковых заболеваний.
Безопасность препаратов
Практически полная безопасность диосмина и гесперидина доказана многими исследованиями. Противопоказанием к приему Венарус и Флебодиа 600 является лишь непереносимость основных или вспомогательных компонентов препарата. Состав вспомогательных компонентов несколько отличается, поэтому в некоторых случаях Флебодиа 600 может подойти людям, у которых есть аллергия на один из вспомогательных компонентов Венарус, и наоборот. При беременности и грудном вскармливании прием этих лекарств возможен по назначению врача. Побочные эффекты незначительные: тошнота, диарея, боли в животе, общее недомогание, головные боли, иногда кожные проявления (сыпь, отеки).
Данные по фармакокинетике рассматриваемых лекарств противоречат друг другу. Венарус после всасывания подвергается активному метаболизму, и затем большая часть препарата выводится через кишечник, что согласуется с результатами большинства клинических исследований препаратов диосмина. Флебодиа 600, согласно инструкции, выводится преимущественно через почки. Чем вызвано такое расхождение в фармакокинетике диосмина и как оно сказывается на эффективности лечения, непонятно. Однако, при почечной недостаточности следует выбирать лекарства, которые выводятся другими путями – в данном случае следует принимать Венарус.
Что выбрать: Венарус или Флебодиа 600?
Комбинация диосмина с гесперидином в Венарус считается более эффективной, чем чистый диосмин в Флебодиа 600, поэтому в большинстве случаев стоит отдать предпочтение первому препарату. Оба лекарства находятся в одной ценовой категории, что значительно облегчает выбор в пользу эффективности лечения. Важно проконсультироваться с лечащим врачом касательно необходимой дозировки препарата и других компонентов комплексной терапии заболеваний вен (питание, физические нагрузки, компрессионный трикотаж). Также следует учесть возможность индивидуальной непереносимости вспомогательных компонентов того или иного препарата.
